Oregon Medicare tervei 2021-ben

Tartalom

• Mi az a Medicare?
• Medicare kiegészítő tervek
• Vényköteles gyógyszerek tervei
• Medicare Advantage (C. rész) tervek
• Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Oregonban?
• Ki jogosult az Oregoni Medicare-re?
• Mikor iratkozhatok be a Medicare Oregon tervbe?
• Tippek az oregoni Medicare-be való beiratkozáshoz
• Medicare Oregon források
• Mit tegyek ezután?

Akár először vásárol Medicare-terveket Oregonban, akár fontolóra veszi a jelenlegi Medicare-lefedettség megváltoztatását, fontos, hogy először megértse az összes lehetőséget.

Olvassa el, hogy megismerje az Oregonban elérhető különféle Medicare-terveket, a beiratkozási ütemterveket és egyebeket.

Mi az a Medicare?

A Medicare egy nemzeti egészségbiztosítási program, amelyet a szövetségi kormány irányít. A 65 éves és idősebb emberek, valamint bármely fogyatékossággal vagy egészségi állapottal rendelkezők számára elérhető.

Az A és B rész alkotja az eredeti Medicare-t, amelyet a kormánytól kaphat. Az évek során az eredeti Medicare program kibővült olyan tervekkel, amelyeket magánbiztosítóktól vásárolhat meg. Ezek a tervek hozzáadhatják vagy helyettesíthetik azt a lefedettséget, amelyet az eredeti Medicare keretében kap.

Az A. rész a kórházi biztosítás. Segít kifizetni a következők költségeit:

• kórházban igénybe vehető kórházi egészségügyi szolgáltatások
• korlátozott tartózkodás képzett ápolási intézményben
• hospice ellátás
• néhány korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatás

Ha Ön vagy házastársa a munka évei alatt fizetett Medicare béradót, akkor nem kell prémiumot fizetnie az A részért.

A B. rész segít kifizetni a járóbeteg-ellátás költségeit, például az elsődleges orvosától vagy szakorvosától kapott szolgáltatásokat vagy ellátásokat, ideértve a megelőző ellátást is. Ön fizet díjat a B. részért. Ez az összeg különféle tényezőktől függ, beleértve a jövedelmét is.

Az A és B rész sok szolgáltatást fed le, de sok mindenre nem terjed ki az eredeti Medicare. Nincs lefedettség vényköteles gyógyszerekre, hosszú távú gondozásra, fogászati, látási vagy hallási szolgáltatásokra.

Még a Medicare által fizetett szolgáltatások mellett sem 100 százalékos a lefedettség. Továbbra is jelentős összegeket kell fizetnie zsebből, amikor orvoshoz fordul, például másolatokat, biztosítékokat és önrészeket.

Bővítheti lefedettségét a magánbiztosítók által kínált tervek megvásárlásával. Ezek közé tartoznak a Medicare-kiegészítők, a vényköteles gyógyszerek és a Medicare Advantage tervek.

Medicare kiegészítő tervek

A Medicare kiegészítő tervek, amelyeket néha Medigap-nak hívnak, lefedik az eredeti Medicare-t. Segíthetnek csökkenteni a zsebből fizetett összeget, amikor ellátást kér. Hozzáadhatnak fogászati, látási, hosszú távú ellátást vagy más lefedettséget is.

Vényköteles gyógyszerek tervei

A D. rész tervei vényköteles gyógyszerek. Kizárólag a gyógyszerköltségek kifizetésének elősegítésére összpontosítanak.

Medicare Advantage (C. rész) tervek

A Medicare Advantage (C. rész) tervek „all-in-one” -ot kínálnak az eredeti Medicare pótlékára, plusz kiegészítő lefedettséggel. Ahelyett, hogy nyilvános és magánterveket kombinálna, beszerezhet egy Medicare Advantage tervet, amely átfogó előnyöket tartalmaz, beleértve a vényköteles gyógyszerek lefedését, a látást és a fogorvosi ellátást, a hosszú távú gondozást, a hallást és egyebeket.

Ráadásul a Medicare Advantage tervek gyakran sok extrát tartalmaznak, például kedvezményeket, valamint egészségügyi és wellness programokat.

Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Oregonban?

A következő magánbiztosítók kínálnak Medicare Advantage terveket Oregonban:

• Aetna Medicare
• Atrio egészségügyi tervek
• Health Net
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Providence Medicare előnytervek
• Regence BlueCross Oregoni BlueShield
• UnitedHealthcare

A tervek felajánlása megyénként változik, így lehetőségei attól függenek, hogy mi áll rendelkezésre abban a megyében, ahol él.

Ki jogosult az Oregoni Medicare-re?

A Medicare jogosultsága az Ön életkorától vagy egészségi állapotától függ. Akkor jogosult a regisztrációra, ha:

• 65 éves vagy annál idősebb
• 65 évesnél fiatalabbak és megfelelő fogyatékossággal rendelkeznek
• bármely életkorban és végstádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy amyotrophiás laterális szklerózisban (ALS) szenved

Mikor iratkozhatok be a Medicare Oregon tervbe?

Ha a Medicare jogosultsága életkor szerinti, akkor a beiratkozási folyamatot 3 hónappal a 65. születésnapja hónapja előtt kezdheti meg. Ez a kezdeti felvételi időszak. Ezután 3 hónapon át tart hónap után, amikor 65 éves leszel.

Általában van értelme legalább az A részbe beiratkozni a kezdeti felvételi időszakban, mivel valószínűleg jogosult lesz arra, hogy az A. rész juttatásait díjazás nélkül fizesse meg.

Ha Ön vagy házastársa úgy dönt, hogy folytatja a munkát, és továbbra is jogosult a munkáltató által támogatott fedezetre, akkor érdemes elhalasztania a B. részbe való beiratkozást vagy bármilyen kiegészítő fedezetet. Ilyen esetekben később egy speciális felvételi időszakra lesz jogosult.

Módosíthat egy meglévő eredeti Medicare-tervet, vagy regisztrálhat először a Medicare-be az október 15-től december 7-ig tartó nyitott beiratkozási időszak alatt.

Minden évben van egy Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszak is. Ebben az időben az eredeti Medicare-ről a Medicare Advantage tervre válthat. A Medicare Advantage tervek nyílt beiratkozási ideje január 1-jétől március 31-ig tart.

Tippek az oregoni Medicare-be való beiratkozáshoz

Oregonban a Medicare-tervek vásárlásakor ne feledje, hogy a magánbiztosító társaságok nagyobb rugalmassággal rendelkeznek, így különböző módon strukturálhatják terveiket.

Például egyes Medicare Advantage tervek lehetnek az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) tervei, amelyek megkövetelik, hogy válasszon egy alapellátási orvost, aki felügyeli az Ön ellátását, és beutalót kell adnia, ha szakemberekhez kell fordulnia.

Mások lehetnek az Előnyben részesített Szolgáltató Szervezet (PPO) tervei, amelyek hozzáférést kínálnak az összes különlegesség hálózati szolgáltatóihoz, hivatkozás nélkül.

Melyik típusú tervnek van értelme az Ön számára? Ez az Ön egyéni körülményeitől és preferenciáitól függ. Fontolja meg a következő kérdéseket a lehetőségek mérlegelésekor:

• Mennyibe fog nekem kerülni ez a terv? Mennyibe kerülnek a díjak? Vannak zsebköltségek, amikor orvoshoz fordulok vagy receptet töltök fel?
• Hozzáférhetek a számomra kényelmes orvosokhoz és kórházakhoz? Tartalmaz-e a hálózat olyan szolgáltatókat, akikkel már kapcsolatban vagyok? Biztosítanak-e engem, ha gondozásra van szükségem utazás közben?
• Milyen típusú programok tartoznak ide? Hasznosak lennének ezek a programok?

Medicare Oregon források

Ezek az erőforrások hasznosak lehetnek, ha többet szeretne megtudni az Oregon-i Medicare-tervekről:

• Senior egészségbiztosítási ellátások támogatása az OregonHealthCare.gov oldalon keresztül
• Medicare.gov, a Medicare hivatalos weboldala
• Társadalombiztosítási igazgatás

Mit tegyek ezután?

Ha készen áll a következő lépés megtételére a Medicare-be való regisztráció felé, fontolja meg ezeket a műveleteket:

• Végezzen még egy kis kutatást az egyéni tervopciókról. A fenti lista hasznos kiindulópont lehet a Medicare Advantage tervek megvizsgálásához Oregonban. Hasznos lehet kapcsolatba lépni egy biztosítási ügynökkel is, aki személyre szabottabb útmutatást tud nyújtani.
• Ha jelenleg jogosult a regisztrációra, akkor megkezdheti a folyamatot az online jelentkezés kitöltésével az SSA webhelyén. A webhely még egy ellenőrzőlistát is tartalmaz, amely részletezi az alkalmazáshoz szükséges információkat.

Ezt a cikket 2020. november 13-án frissítették, hogy tükrözze a 2021-es Medicare-információkat.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.