Rheumatoid Arthritis gyógyszeres listája

Tartalom

• DMARD-ok és biológia
• Janus asszociált kináz inhibitorok
• Acetaminofen
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproxén-nátrium (Aleve)
• Aspirin (Bayer, Bufferin, Szent József)
• Vényköteles NSAID-ok
• Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)
• Helyi kapszaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Diklofenak-nátrium topikális gél (Voltaren 1%)
• Diklofenak-nátrium helyi oldat (Pennsaid 2%)
• Opioid fájdalomcsillapítók
• Kortikoszteroidok
• Immunszuppresszánsok
• Elvitel

Áttekintés

A rheumatoid arthritis (RA) a második leggyakoribb ízületi gyulladás, amely körülbelül 1,5 millió amerikait érint. Ez egy gyulladásos betegség, amelyet autoimmun állapot okoz. A betegség akkor fordul elő, amikor a tested megtámadja saját egészséges ízületi szöveteit. Ennek eredményeként bőrpír, gyulladás és fájdalom jelentkezik.

Az RA-gyógyszerek fő célja a gyulladás blokkolása. Ez segít megelőzni az ízületi károsodást. Olvassa el, hogy megismerje az RA számos kezelési lehetőségét.

DMARD-ok és biológia

A betegséget módosító reumaellenes gyógyszereket (DMARD) a gyulladás csökkentésére használják. A fájdalom és a gyulladás átmenetileg enyhítő egyéb gyógyszerekkel ellentétben a DMARD-k lassíthatják az RA progresszióját. Ez azt jelenti, hogy idővel kevesebb tünete és kevesebb károsodása lehet.

Az RA kezelésére használt leggyakoribb DMARD-ok a következők:

• hidroxi-klorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotrexát (Trexall)
• szulfaszalazin (azulfidin)
• minociklin (Minocin)

A biológiai gyógyszerek injektálható gyógyszerek. Úgy működnek, hogy blokkolják az immunsejtek által létrehozott specifikus gyulladásos utakat. Ez csökkenti az RA okozta gyulladást. Az orvosok akkor írnak fel biológiai anyagokat, ha a DMARD-ok önmagában nem elegendőek az RA tüneteinek kezelésére. A biológia nem ajánlott károsodott immunrendszerben vagy fertőzésben szenvedőknek. Ennek oka, hogy ezek növelhetik a súlyos fertőzések kockázatát.

A leggyakoribb biológiai anyagok a következők:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab-pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus asszociált kináz inhibitorok

Orvosa felírhatja ezeket a gyógyszereket, ha a DMARD-ok vagy a biológiai gyógyszerek nem működnek az Ön számára. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a géneket és az immunsejtek aktivitását a szervezetben. Segítenek megelőzni a gyulladást és megállítani az ízületek és szövetek károsodását.

A Janus asszociált kináz inhibitorok a következők:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

A baricitinib egy új gyógyszer, amelyet tesztelnek. A tanulmányok azt sugallják, hogy olyan emberek számára működik, akiknek nincs sikere a DMARD-okkal.

Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• fejfájás
• felső légúti fertőzések, például orrmelléküreg-fertőzések vagy nátha
• orrdugulás
• orrfolyás
• torokfájás
• hasmenés

Acetaminofen

Az acetaminofen vény nélkül kapható (OTC), orvosa receptje nélkül. Orális gyógyszerként és rektális kúpként kerül forgalomba. Más gyógyszerek sokkal hatékonyabban csökkentik a gyulladást és kezelik a fájdalmat RA-ban. Az acetaminofen ugyanis képes enyhe vagy mérsékelt fájdalom kezelésére, de nincs gyulladáscsökkentő hatása. Ez azt jelenti, hogy nem nagyon működik az RA kezelésében.

Ez a gyógyszer súlyos májproblémák kockázatát hordozza magában, beleértve a májelégtelenséget is. Egyszerre csak egy olyan gyógyszert szabad bevenni, amely acetaminofent tartalmaz.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az NSAID-k a leggyakrabban alkalmazott RA-gyógyszerek közé tartoznak. Más fájdalomcsillapítóktól eltérően az NSAID-k hatékonyabbnak tűnnek az RA tüneteinek kezelésében. Ugyanis megakadályozzák a gyulladást.

Néhány ember OTC NSAID-eket használ. Erősebb NSAID-ok azonban vény nélkül kaphatók.

Az NSAID-k mellékhatásai a következők:

• gyomorirritáció
• fekélyek
• erózió vagy lyuk elégetése a gyomorban vagy a belekben
• gyomorvérzés
• vesekárosodás

Ritka esetekben ezek a mellékhatások végzetesek lehetnek (halált okozhatnak). Ha hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentőket használ, orvosa figyelemmel kíséri veseműködését. Ez különösen akkor valószínű, ha már vesebetegségben szenved.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Az OTC ibuprofen a leggyakoribb NSAID. Hacsak orvosa nem utasítja, az ibuprofent egyszerre több napnál tovább nem szabad használni. Ha ezt a gyógyszert túl sokáig szedi, gyomorvérzést okozhat. Ez a kockázat nagyobb az időseknél.

Az ibuprofen vényköteles erősségekben is kapható. A vényköteles verziókban az adag nagyobb. Az ibuprofen kombinálható egy másik típusú fájdalomcsillapítóval, az úgynevezett opioidokkal is. Az ilyen vényköteles gyógyszerek példái a következők:

• ibuprofen / hidrokodon (Vicoprofen)
• ibuprofen / oxikodon (Combunox)

Naproxén-nátrium (Aleve)

A naproxén-nátrium OTC NSAID. Gyakran használják az ibuprofen alternatívájaként. Ennek oka, hogy valamivel kevesebb mellékhatást okoz. A gyógyszer vényköteles változatai erősebb adagokat kínálnak.

Aspirin (Bayer, Bufferin, Szent József)

Az aszpirin orális fájdalomcsillapító. Enyhe fájdalom, láz és gyulladás kezelésére használják. Szívroham és stroke megelőzésére is használható.

Vényköteles NSAID-ok

Ha az OTC NSAID-k nem enyhítik az RA tüneteit, orvosa felírhat vényköteles NSAID-t. Ezek orális gyógyszerek. A leggyakoribb lehetőségek a következők:

• celekoxib (Celebrex)
• ibuprofen (vényköteles)
• nabumeton (Relafen)
• naproxén-nátrium (Anaprox)
• naproxen (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene)

Egyéb NSAID-ok a következők:

• diklofenak (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Kambia)
• difluniszal
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (toradol)
• meclofenamát
• mefenaminsav (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• szulindak (Clinoril)
• szalsalát (disalcid, amigéz, martrit, Salflex, monogezikus, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (tolektin)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)

A diklofenak / misoprostol (Arthrotec) egy orális gyógyszer, amely egyesíti az NSAID diklofenakot a misoprostollal. Az NSAID-ok gyomorfekélyt okozhatnak. Ez a gyógyszer segít megelőzni őket.

Helyi kapszaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)

A kapszaicin helyi OTC krém enyhítheti az RA okozta enyhe fájdalmat. Ezt a krémet a test fájdalmas helyeire dörzsöli.

Diklofenak-nátrium topikális gél (Voltaren 1%)

A Voltaren gél 1% NSAID helyi alkalmazásra. Ez azt jelenti, hogy a bőrére dörzsöli. Jó az ízületi fájdalmak kezelésére, beleértve a kezét és a térdét is.

Ez a gyógyszer az orális NSAID-okhoz hasonló mellékhatásokat okoz. Ennek a gyógyszernek azonban csak körülbelül 4 százaléka szívódik fel a szervezetében. Ez azt jelenti, hogy kevésbé valószínű, hogy mellékhatásai vannak.

Diklofenak-nátrium helyi oldat (Pennsaid 2%)

A diklofenak-nátrium (Pennsaid 2%) egy helyi megoldás térdfájdalmak kezelésére. A térdére dörzsöli, hogy enyhítse a fájdalmat.

Opioid fájdalomcsillapítók

Az opioidok a legerősebb fájdalomcsillapítók a piacon. Csak vényköteles gyógyszerként kaphatók. Szájban és injekció formájában kaphatók. Az opioidokat RA kezelésében csak súlyos RA-ban szenvedő embereknél alkalmazzák, akiknek erős fájdalmai vannak. Ezek a gyógyszerek szokásformálóak lehetnek. Ha orvosa ad egy opioid gyógyszert, szorosan figyelni fogják.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidokat szteroidoknak is nevezik. Orális és injektálható gyógyszerként kerülnek forgalomba. Ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni az RA gyulladását. Segíthetnek a gyulladás okozta fájdalom és károk csökkentésében is. Ezek a gyógyszerek nem ajánlottak hosszú távú használatra.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• magas vércukorszint
• gyomorfekélyek
• magas vérnyomás
• érzelmi mellékhatások, például ingerlékenység és ingerlékenység
• szürkehályog vagy a szemlencse elhomályosulása
• csontritkulás

Az RA-hoz használt szteroidok a következők:

• betametazon
• prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexametazon (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizon
• hidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednizolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednizolon

Immunszuppresszánsok

Ezek a gyógyszerek leküzdik az autoimmun betegségek, például az RA által okozott károkat. Ezek a gyógyszerek azonban hajlamosabbá válhatnak a betegségekre és a fertőzésekre is. Ha orvosa ad Önnek egy ilyen gyógyszert, akkor szorosan figyelni fogja Önt a kezelés során.

Ezek a gyógyszerek orális és injektálható formában vannak. Tartalmazzák:

• ciklofoszfamid (citoxán)
• ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• hidroxi-klorokin (Plaquenil)

Elvitel

Dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb RA-kezelést. A sok rendelkezésre álló lehetőséggel Ön és orvosa valószínűleg talál egyet, amely megkönnyíti az RA tüneteit és javítja az életminőségét.