Szerző: Charles Brown
A Teremtés Dátuma: 5 Február 2021
Frissítés Dátuma: 20 November 2024
Anonim
Meloxicam, belsőleges tabletta - Wellness
Meloxicam, belsőleges tabletta - Wellness

Tartalom

A meloxicam legfontosabb jellemzői

  1. A Meloxicam belsőleges tabletta generikus és márkanévként egyaránt kapható. A meloxicam orálisan széteső tabletta csak márkanévként kapható. Márkanevek: Mobic, Qmiiz ODT.
  2. A meloxicam három formában kapható: orális tabletta, orálisan széteső tabletta és orális kapszula.
  3. A meloxicam orális tabletta nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Az osteoarthritis, a rheumatoid arthritis és a fiatalkori rheumatoid arthritis által okozott fájdalom és gyulladás kezelésére szolgálnak.

Mi az a meloxicam?

A meloxicam vényköteles gyógyszer. Három formája van: orális tabletta, orálisan széteső tabletta és orális kapszula.

A meloxicam orális tabletta márkanévként kapható Mobic. A meloxicam orálisan széteső tabletta márkanévként kapható Qmiiz ODT.

A meloxicam belsőleges tabletta generikus gyógyszerként is kapható. A szájon át széteső tabletta nem az. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márkanév változata. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy márkanevű gyógyszerként nem állnak rendelkezésre minden erősségben vagy formában.


Miért használják

A meloxicam csökkenti a gyulladást és a fájdalmat. Engedélyezett a következők kezelésére:

  • osteoarthritis
  • rheumatoid arthritis
  • juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA) 2 éves és idősebb gyermekeknél

Hogyan működik

A meloxicam a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) nevű gyógyszerek osztályába tartozik. Az NSAID-k segítenek csökkenteni a fájdalmat, a gyulladást és a lázat.

Nem ismert, hogy ez a gyógyszer hogyan csökkenti a fájdalmat. Segíthet csökkenteni a duzzanatot azáltal, hogy csökkenti a prosztaglandin szintjét, amely egy hormonszerű anyag, amely általában gyulladást okoz.

Meloxicam mellékhatások

A meloxicam enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi lista néhány olyan legfontosabb mellékhatást tartalmaz, amelyek a meloxicam szedése során előfordulhatnak. Ez a lista nem tartalmazza az összes lehetséges mellékhatást.

Ha többet szeretne megtudni a meloxicam lehetséges mellékhatásairól, vagy tippeket szeretne kapni a zavaró mellékhatások kezeléséhez, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Gyakoribb mellékhatások

A meloxicam alkalmazásakor előforduló leggyakoribb mellékhatások a következők:


  • hasi fájdalom
  • hasmenés
  • emésztési zavar vagy gyomorégés
  • hányinger
  • szédülés
  • fejfájás
  • viszketés vagy kiütés

Ha ezek a hatások enyheek, néhány nap vagy pár hét alatt elmúlhatnak. Ha súlyosabbak vagy nem múlnak el, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Súlyos mellékhatások

Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van. A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:

  • Szívroham. A tünetek a következők lehetnek:
    • mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség
    • légzési nehézség
    • hideg verejték
    • fájdalom vagy kellemetlen érzés az egyik vagy mindkét karban, a hátadban, a válladban, a nyakadban, az állkapcsodban vagy a hasad felett
  • Stroke. A tünetek a következők lehetnek:
    • arcod, karod vagy lábad zsibbadása vagy gyengesége a test egyik oldalán
    • hirtelen zavartság
    • beszéd vagy beszéd megértése
    • látási problémák az egyik vagy mindkét szemben
    • járási nehézség, egyensúlyhiány vagy koordinációvesztés
    • szédülés
    • súlyos fejfájás, egyéb ok nélkül
  • Gyomor- és bélproblémák, például vérzés, fekélyek vagy könnyezés. A tünetek a következők lehetnek:
    • súlyos gyomorfájdalom
    • vért hányt
    • véres széklet
    • fekete, ragacsos széklet
  • Májkárosodás. A tünetek a következők lehetnek:
    • sötét vizelet vagy halvány széklet
    • hányinger
    • hányás
    • nem akar enni
    • fájdalom a gyomorban
    • a bőröd vagy a szemfehérje sárgulása
  • Megnövekedett vérnyomás: Az extrém magas vérnyomás tünetei lehetnek:
    • tompa fejfájás
    • szédítő varázslatok
    • orrvérzés
  • Vízvisszatartás vagy duzzanat. A tünetek a következők lehetnek:
    • gyors súlygyarapodás
    • duzzanat a kezedben, bokádban vagy lábadban
  • Bőrproblémák, például hólyagosodás, hámlás vagy vörös bőrkiütés
  • Vese károsodása. A tünetek a következők lehetnek:
    • megváltozik a vizelet mennyisége vagy gyakorisága
    • vizeléssel járó fájdalom
    • Csökkent vörösvértestek (vérszegénység)

Gasztrointesztinális mellékhatások
Hasi fájdalom, hasmenés, gyomorrontás és émelygés nagyon gyakran fordul elő ezzel a gyógyszerrel. Fájdalom, hányás és hasmenés gyakrabban fordulhat elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Néha ezek a mellékhatások súlyosabb gyomorproblémákat okozhatnak.


Ha Önnek vagy gyermekének ilyen mellékhatásai vannak, és zavarják vagy nem múlnak el, beszéljen kezelőorvosával.

A meloxicam kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel

A Meloxicam belsőleges tabletta számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. A különböző interakciók különböző hatásokat okozhatnak. Például egyesek megzavarhatják a gyógyszer működését, míg mások fokozott mellékhatásokat okozhatnak.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a meloxicammal. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a meloxicammal.

A meloxicam szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az összes vényköteles, vény nélkül kapható és egyéb gyógyszerről. Mondjon nekik minden vitamint, gyógynövényt és étrend-kiegészítőt. Ezen információk megosztása segít elkerülni az esetleges interakciókat.

Ha kérdése van az Önre ható gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

Antidepresszánsok és szorongásos gyógyszerek

A meloxicam bevétele bizonyos antidepresszánsokkal és szorongásos gyógyszerekkel növeli a vérzés kockázatát. Ilyen gyógyszerek például:

  • szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, például citalopram
  • szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel-gátlók, például venlafaxin

Kortikoszteroidok

A meloxicam kortikoszteroidokkal történő bevétele növelheti a gyomorfekély vagy a vérzés kockázatát. Ilyen gyógyszerek például:

  • prednizon
  • dexametazon

Rák gyógyszer

Figyelem pemetrexed A meloxicam alkalmazása növelheti a fertőzések, veseproblémák és gyomorproblémák kockázatát.

Transzplantált gyógyszer

Figyelem ciklosporin meloxikámmal növelheti a ciklosporin szintjét a szervezetében, veseproblémákat okozva. Ha ezeket a gyógyszereket együtt szedi, kezelőorvosának ellenőriznie kell a veseműködését.

Betegséget módosító reumás gyógyszer

Figyelem metotrexát meloxicammal növelheti a metotrexát szintjét a szervezetében. Ez veseproblémákat és a fertőzés kockázatának növekedését eredményezheti.

Antikoaguláns / vérhígító

Figyelem warfarin meloxicammal növeli a gyomorvérzés kockázatát.

Bipoláris rendellenesség gyógyszeres kezelése

Figyelem lítium A meloxicam alkalmazása lítiummennyiséget okozhat veszélyes szintre. A lítium-toxicitás tünetei lehetnek remegés, túlzott szomjúság vagy zavartság. Ha ezeket a gyógyszereket együtt szedi, orvosa ellenőrizheti a lítiumszintjét.

Vérnyomás elleni gyógyszerek

Ezeknek a gyógyszereknek a meloxicammal történő szedése csökkentheti e gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását. Ilyen gyógyszerek például:

  • angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k), például kandeszartán és valzartán
  • angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, például benazepril és kaptopril
  • béta-blokkolók, például propranolol és atenolol

Diuretikumok (vizes tabletták)

Bizonyos vízhajtók meloxicammal történő bevétele csökkentheti ezeknek a gyógyszereknek a hatását. Ezekre a vízhajtókra példák lehetnek:

  • hidroklorotiazid
  • furoszemid

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A meloxicam NSAID. Kombinálása más NSAID-okkal növelheti a mellékhatások, például a gyomorvérzés vagy a fekélyek kockázatát. Az NSAID-ok például:

  • aszpirin
  • ibuprofen
  • naproxen
  • etodolac
  • diklofenak
  • fenoprofen
  • ketoprofen
  • tolmetin
  • indometacin

Hogyan kell szedni a meloxicamot

Az orvos által előírt meloxicam adagolás több tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:

  • a meloxicam kezelésére használt állapot típusa és súlyossága
  • a korod
  • az Ön által bevett meloxicam formája
  • egyéb esetleges betegségei, például vesekárosodás

Általában orvosa alacsony dózissal kezeli Önt, és idővel beállítja, hogy elérje az Ön számára megfelelő adagot. Végül felírják a legkisebb adagot, amely biztosítja a kívánt hatást.

Az alábbi információk az általánosan használt vagy ajánlott adagokat írják le. Azonban mindenképpen vegye be azt az adagot, amelyet kezelőorvosa Önnek előír. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.

Formák és erősségek

Generikus: Meloxicam

  • Forma: orális tabletta
  • Erősségek: 7,5 mg, 15 mg

Márka: Mobic

  • Forma: orális tabletta
  • Erősségek: 7,5 mg, 15 mg

Márka: Qmiiz ODT

  • Forma: orálisan széteső tabletta
  • Erősségek: 7,5 mg, 15 mg

Adagolás osteoarthritisre

Felnőtt adag (18 éves és idősebb)

  • Tipikus kezdő adag: 7,5 mg naponta egyszer.
  • Maximális adagolás: 15 mg naponta.

Gyermekadagolás (0–17 éves korig)

A 18 évesnél fiatalabb emberek adagolását nem határozták meg. Ezt a gyógyszert nem találták biztonságosnak és hatékonynak ebben a korcsoportban ebben az állapotban.

Adagolás reumás ízületi gyulladásra

Felnőtt adag (18 éves és idősebb)

  • Tipikus kezdő adag: 7,5 mg naponta egyszer.
  • Maximális adagolás: 15 mg naponta.

Gyermekadagolás (0–17 éves korig)

A 18 évesnél fiatalabb emberek adagolását nem határozták meg. Ezt a gyógyszert nem találták biztonságosnak és hatékonynak ebben a korcsoportban ebben az állapotban.

Adagolás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladáshoz (JIA)

Gyermekadagolás (2–17 éves korig)

  • Tipikus kezdő adag (130 font / 60 kg): 7,5 mg naponta egyszer.
  • Maximális adagolás: 7,5 mg naponta.

Gyermekadagolás (0–1 éves korig)

A 2 évesnél fiatalabb gyermekek adagolását nem határozták meg. Ezt a gyógyszert nem találták biztonságosnak és hatékonynak ebben a korosztályban.

Különleges adagolási szempontok

Hemodialízisben részesülőknek: Ezt a gyógyszert nem távolítják el a dialízis során. Ha egy tipikus meloxicam adagot vesz igénybe hemodialízis során, a gyógyszer felhalmozódását okozhatja a vérében. Ez súlyosbíthatja a mellékhatásokat. A maximális napi adag 18 éves és idősebb embereknél, akik hemodialízist kapnak, napi 7,5 mg.

Meloxicam figyelmeztetések

FDA figyelmeztetések

  • Ez a gyógyszer fekete dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. A fekete doboz figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokra.
  • Szívkockázati figyelmeztetés: Ez a gyógyszer növelheti a vérrög, a szívroham vagy a stroke kialakulásának kockázatát, ami végzetes lehet. A kockázata magasabb lehet, ha hosszú távon, nagy dózisban szedi, vagy ha már vannak szívproblémái vagy a szívbetegségek kockázati tényezői, például magas vérnyomás. Nem szabad szednie a meloxicamot a koszorúér bypass graft műtét előtt, alatt vagy után. Ez növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát.
  • Gyomorproblémák figyelmeztetése: Ez a gyógyszer növelheti a gyomor- és bélproblémák kialakulásának kockázatát. Ilyenek lehetnek vérzés, fekélyek és lyukak a gyomorban vagy a belekben, amelyek végzetesek lehetnek. Ezek a hatások bármikor jelentkezhetnek, amíg ezt a gyógyszert szedi. Előfordulhatnak jelek és tünetek nélkül. A 65 éves és annál idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata ezeknek a gyomor- vagy bélproblémáknak.

Allergia figyelmeztetés

Ne szedje a meloxicamot, ha bőrviszketése, asztma tünetei vannak, vagy allergiás reakciója van az aszpirinnel vagy más NSAID-okkal szemben. A második reakció sokkal súlyosabb lehet.

Májkárosodás figyelmeztetés

Ez a gyógyszer hatással lehet a májára. A tünetek között szerepelhet a bőr vagy a szemfehérje sárgulása és a máj gyulladása, károsodása vagy kudarca. Orvosa ellenőrizheti májműködését a gyógyszer szedése alatt.

Vérnyomás figyelmeztetés

Ez a gyógyszer növelheti vagy ronthatja a vérnyomását. Ez növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát. Orvosa ellenőrizheti vérnyomását a meloxicam szedése alatt. Egyes magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem működhetnek olyan jól, mint kellene, ha meloxicamot szed.

Allergia figyelmeztetés

A meloxicam súlyos allergiás reakciót okozhat. A tünetek a következők lehetnek:

  • légzési nehézség
  • a torok vagy a nyelv duzzanata
  • csalánkiütés

Ne szedje a meloxicamot, ha asztmája, orrfolyása és orrpolipja van (aszpirin-triád). Ne vegye be, ha viszketése, légzési nehézségei vannak, vagy allergiás reakciója van az aszpirinnel vagy más NSAID-okkal szemben.

Ne szedje újra ezt a gyógyszert, ha valaha is allergiás reakciója volt rá. Az újbóli felvétel halálos kimenetelű lehet (halált okozhat).

Figyelmeztetések bizonyos egészségi állapotú emberek számára

Szív- vagy érbetegségben szenvedőknek: Ez a gyógyszer növeli a vérrögképződés kockázatát, ami szívrohamot vagy szélütést okozhat. Folyadék-visszatartást is okozhat, ami gyakori a szívelégtelenségnél.

Magas vérnyomásban szenvedőknek: Ez a gyógyszer súlyosbíthatja a vérnyomását, ami növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát.

Gyomorfekélyes vagy vérző emberek számára: A meloxicam súlyosbíthatja ezeket a körülményeket. Ha korábban már előfordult ezeknek a betegségeknek, akkor nagyobb az esélye annak, hogy újra megjelenjenek, ha ezt a gyógyszert szedi.

Májkárosodásban szenvedőknek: A meloxicam májbetegséget és májfunkciójának változását okozhatja. Ez súlyosbíthatja májkárosodását.

Vesebetegek számára: Ha hosszú ideig szedi a meloxicamot, ez csökkentheti veseműködését, súlyosbíthatja vesebetegségét. A gyógyszer abbahagyása megfordíthatja a gyógyszer által okozott vesekárosodást.

Asztmás emberek számára: A meloxicam hörgőgörcsöt és légzési nehézséget okozhat, különösen, ha aszpirint szedve súlyosbodik az asztma.

Figyelmeztetések más csoportok számára

Terhes nők számára: A meloxicam használata a terhesség harmadik trimeszterében növeli a terhességre gyakorolt ​​negatív hatások kockázatát. Ne vegyen be meloxicamot a terhesség 29. hete után. Ha terhes, beszéljen orvosával. A meloxicam csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha a potenciális előny igazolja a lehetséges kockázatot.

Beszéljen orvosával is, ha teherbe kíván esni. A meloxicam reverzibilis késést okozhat az ovulációban. Ha nehezen esik teherbe, vagy meddőségi tesztet végez, ne szedje a meloxicamot.

Szoptató nők számára: Nem ismert, hogy a meloxicam átjut-e az anyatejbe. Ha mégis megtörténik, mellékhatásokat okozhat gyermekében, ha szoptat és meloxicamot szed. Ön és orvosa eldöntheti, hogy meloxicamot vagy szoptat-e.

Időseknek: Ha 65 éves vagy annál idősebb, akkor nagyobb a meloxicam mellékhatásainak kockázata.

Gyerekeknek: A JIA kezelésében ezt a gyógyszert biztonságosnak és hatásosnak találták 2 éves és idősebb gyermekeknél. 2 évnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazható.

Más állapotok kezelésére ez a gyógyszer nem bizonyult biztonságosnak és hatékonynak bármely korú gyermek számára. Nem alkalmazható 18 évesnél fiatalabb személyeknél.

Vegye az utasításoknak megfelelően

A meloxicam belsőleges tabletta rövid vagy hosszú távú kezelésre alkalmazható. Kockázatokkal jár, ha nem az orvos által előírt módon veszi be.

Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, vagy egyáltalán nem szedi: A tünetei megmaradnak, és súlyosbodhatnak.

Ha kihagyja az adagokat, vagy nem veszi be a gyógyszert ütemezés szerint: Lehet, hogy a gyógyszere nem működik olyan jól, vagy teljesen leállhat. Ahhoz, hogy ez a gyógyszer jól működjön, egy bizonyos mennyiségnek folyamatosan a testében kell lennie.

Ha túl sokat vett be: Lehet, hogy a szervezetben veszélyes a gyógyszer szintje. A gyógyszer túladagolásának tünetei lehetnek:

  • hányinger
  • hányás
  • gyomorfájdalom
  • gyomorvérzés

A meloxicam túladagolása szervi elégtelenséget vagy súlyos szívproblémákat okozhat. Ha úgy gondolja, hogy túl sokat szedett ebből a gyógyszerből, hívja orvosát, vagy kérjen útmutatást az Amerikai Mérgek Ellenőrző Központjainak Szövetségétől a 800-222-1222 telefonszámon vagy online eszközükön keresztül. De ha a tünetei súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Mi a teendő, ha kihagy egy adagot: Ha kihagy egy adagot, vegye be, amint lehet. Ha azonban csak néhány óra van a következő adagig, hagyja ki a kimaradt adagot, és időben vegye be a következőt.

Soha ne próbáljon meg utolérni úgy, hogy egyszerre két adagot vesz be. Ez súlyos mellékhatásokat eredményezhet.

Hogyan állapítható meg, hogy a gyógyszer működik-e: Kevesebb fájdalma és gyulladása kell.

Fontos szempontok a meloxicam szedésével kapcsolatban

Tartsa szem előtt ezeket a szempontokat, ha orvosa meloxicam belsőleges tablettát ír elő Önnek.

Tábornok

  • A meloxicam étellel együtt vagy anélkül is bevehető. Ha felborítja a gyomrot, vegye étellel vagy tejjel.
  • A szájon át szedett tablettát levághatja vagy összetörheti.

Tárolás

  • Tárolja ezt a gyógyszert szobahőmérsékleten, 25 ° C-on. Ha szükséges, rövid ideig tarthatja 15 ° C és 30 ° C közötti 59 ° F és 86 ° F közötti hőmérsékleten.
  • Tartsa távol ezt a gyógyszert magas hőmérsékletektől.
  • Tartsa távol a gyógyszereket olyan helyektől, ahol nedvesedhetnek, például fürdőszobáktól.

Újratöltések

A gyógyszerre vonatkozó recept újratölthető. Nem szükséges új recept a gyógyszer újratöltéséhez. Orvosa megírja a vényre engedélyezett utántöltések számát.

Utazás

Ha gyógyszerével utazik:

  • Mindig vigye magával a gyógyszerét. Repülés közben soha ne tegye ellenőrzött táskába. Tartsa a kézitáskájában.
  • Ne aggódjon a reptéri röntgengépek miatt. Nem károsítják a gyógyszerét.
  • Előfordulhat, hogy meg kell mutatnia a repülőtér személyzetének a gyógyszertár címkéjét. Mindig vigye magával az eredeti vényköteles címkét.
  • Ne tegye ezt a gyógyszert az autó kesztyűtartójába, és ne hagyja az autóban. Ne felejtse el ezt megtenni, ha nagyon meleg vagy nagyon hideg az idő.

Klinikai monitorozás

A gyógyszerrel végzett kezelés során orvosa ellenőrizheti:

  • vérnyomás
  • máj funkció
  • vesefunkció
  • vörösvértestszám a vérszegénység ellenőrzésére

Biztosítás

Számos biztosítótársaság előzetes engedélyt igényel ehhez a gyógyszerhez. Ez azt jelenti, hogy orvosának jóváhagyást kell kapnia a biztosítótársaságtól, mielőtt a biztosító társaság kifizeti a vényt.

Vannak alternatívák?

Az Ön állapotának kezelésére más gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Néhányan jobban megfelelhetnek neked, mint mások. Beszéljen orvosával az Ön számára megfelelő egyéb gyógyszeres lehetőségekről.

Jogi nyilatkozat:Orvosi hírek ma mindent megtett annak érdekében, hogy minden információ tényszerűen helyes, átfogó és naprakész legyen. Ezt a cikket azonban nem szabad az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember ismereteinek és szakértelmének helyettesítésére használni. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformációk változhatnak, és nem szolgálnak minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Az adott gyógyszerre vonatkozó figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya nem azt jelzi, hogy a gyógyszer vagy a gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára, vagy minden speciális felhasználásra.

Friss Hozzászólások

4 okos helyettesítők a szódabikarbácsoláshoz

4 okos helyettesítők a szódabikarbácsoláshoz

A zódabikarbóna olyan alapanyag, amelyet mind a tapaztalt, mind az amatőr pékek zekrényeiben találnak.Hivataloan zódabikarbóna, előorban kovázként vagy eme...
A legújabb migrénkutatás: új kezelések és egyebek

A legújabb migrénkutatás: új kezelések és egyebek

A Nemzeti Idegbetegégek é troke Intézete zerint a migrén az emberek több mint 10 zázalékát érinti a világ minden tájáról. Fájdalma...