Mesenteriális artériás ischaemia

Tartalom

• Mi az a mesenteriális artéria ischaemia?
• Melyek a mesenteriális artériás ischaemia okai?
• Melyek a mesenteriális artériás ischaemia tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a mesenteriális artériás ischaemiát?
• Hogyan kezelhető a mesenteriális artériás ischaemia?
• Mi a hosszú távú kilátások?

Mi az a mesenteriális artéria ischaemia?

A mesenteriális artériás ischaemia egy olyan állapot, amely korlátozza a vér áramlását a belekben. Három fő artéria szállítja a vért a vékony és vastagbélbe. Ezeket mesenteriális artériáknak nevezik. Az artériák szűkítése vagy elzárása csökkenti az emésztőrendszerbe jutó vér mennyiségét.

Ha a bél nem kap elegendő oxigénben gazdag vért, akkor súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, ideértve a sejthalált és a tartós károsodást. Még életveszélyes is lehet.

Melyek a mesenteriális artériás ischaemia okai?

Bármely életkorú embernél kialakulhat a mesenteriális artériás ischaemia (MAI), de ez leggyakoribb a 60 év feletti felnőtteknél.

A MAI kardiovaszkuláris betegség esetén fordulhat elő. Azok a mesenteriális artériák, amelyek vért szállítanak a belekbe, az aortától, a szív fő artériájáig elágaznak. Az ateroszklerózisnak nevezett zsíros lerakódások szívbetegségekhez vezethetnek. Ez a fajta szívbetegség általában az aorta és az aorta elágazódó erekben bekövetkező változásokkal fordul elő.

A magas koleszterinszint hozzájárul az ischaemiahoz, mivel plakkot okoz az artériák vonalához. Ez a lepedékképződés az erek szűkülését okozza, és csökkenti a belek véráramát. Valószínűbb, hogy atherosclerosis alakul ki, ha dohányzik, cukorbetegségben szenved, magas vérnyomása van vagy magas koleszterinszintje van.

A vérrögök blokkolhatják a mesenteriális artériákat és csökkentik az emésztőrendszer véráramát. A vérrög olyan vérsejtek csoportja, amelyek összetapadnak. A vérrögök szintén növelik a stroke kockázatát, ha az agyba utaznak. A fogamzásgátló tabletták és az ösztrogént tartalmazó egyéb gyógyszerek növelhetik a vérrögök kialakulásának kockázatát.

A kokain és a metamfetamin használata néhány embernél ischaemiahoz vezethet. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően az erek szűkülnek.

Az érrendszeri műtét az ischaemia másik lehetséges oka. A műtét hegszövetet hozhat létre, amely szűkíti az artériákat.

Melyek a mesenteriális artériás ischaemia tünetei?

A mesenteriális artériás ischaemia kétféle: akut és krónikus. A betegség akut formája hirtelen jelentkezik. Az akut ischaemia súlyos tünetekkel jár. A MAI krónikus típusa fokozatosan kezdődik. A legtöbb embernél a vérrögök akut ischaemiát okoznak. Az atherosclerosis általában a krónikus ischaemia oka.

A tünetek között szerepel:

• hasi fájdalom és érzékenység
• puffadás vagy teltségérzet
• hasmenés
• hányinger
• hányás
• láz

A MAI akut esete során hirtelen vágyakozhat a bélmozgásra is. A vér a székletben gyakori tünet.

Az étkezés utáni gyomorfájdalom a krónikus ischaemia tünete. A fájdalom várakozása miatt kialakulhat az étkezési félelem. Ez nem kívánt fogyást okozhat.

Hogyan diagnosztizálják a mesenteriális artériás ischaemiát?

Orvosa el fogja venni kórtörténetét, és fizikai vizsgálatokat végez a MAI diagnosztizálása érdekében. A képalkotó eszközök megerősíthetik egy vagy több mesenteriális artéria szűkülését. Ezek tartalmazzák:

• CT-vizsgálat: Röntgen, amely a testszerkezetek és szervek keresztmetszeti képeit hozza létre
• ultrahang: egy olyan szonogram, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a testszervek képének létrehozására
• MRI: mágneses és rádióhullámok, amelyek a test szerveire néznek
• MRA: a mágneses rezonancia angiográfia (MRA) az erek MRI vizsgálata
• arteriogram: olyan eljárás, amelynek során röntgenfelvételeket és speciális festéket használnak az erek belsejének áttekintésére

Hogyan kezelhető a mesenteriális artériás ischaemia?

A bél akut elzáródását azonnal kezelni kell a szövethalál elkerülése érdekében. Általában akut ischaemia roham esetén a műtét eltávolítja a már elpusztult foltokat, hegszöveteket és a belek azon részeit. Orvosa vérhígító gyógyszereket írhat fel a jövőbeli vérrögök megelőzésére.

Az angioplasztika a szűkített artériák másik kezelési lehetősége. A szűkített artériába egy sztentnek nevezett hálócsövet helyeznek be, hogy nyitva tartsa. Teljes eldugulás esetén az elzáródott artériát néha teljesen megkerülik.

A műtét szükség esetén kezelheti a krónikus mesenteriális artériás ischaemiát. A műtét nem mindig szükséges, ha a bél ischaemia lassan előrehalad. Az életmód kiigazítása természetesen segítheti az atherosclerosis megfordítását. Az életmód változásai között szerepelhet az alacsony zsírtartalmú és alacsony nátriumtartalmú étrend betartása a koleszterin- és vérnyomás szintjének csökkentése érdekében. A napi testmozgás csökkentheti a koleszterinszintet, szabályozhatja a vérnyomást és fokozhatja a szív egészségét.

Ezek a gyógyszerek szerepet játszanak a mesenteriális artériás ischaemia kezelésében:

• antibiotikumok (ha egy fertőzés elzáródást okozott a bél artériájában)
• vérhígítók, például a heparin vagy a varfarin megelőzése érdekében a jövőbeli vérrögök
• értágító gyógyszerek az erek kiszélesítésére, mint például a hidralazin

Mi a hosszú távú kilátások?

A krónikus mesenteriális artériás ischaemiaban szenvedő emberek többsége jól gyógyul a kezelés és az életmód megváltozása miatt. Az akut bél ischaemia nagyobb a morbiditás esélye, mivel a kezelés túl későn is megtörténhet, miután a bélszövet már elpusztult. Az egészséges kilátásokhoz az azonnali kezelés elengedhetetlen.