Mi a mucormycosis, a tünetek és a kezelés

Tartalom

• Főbb jelek és tünetek
• A mucormycosis típusai
• Lehetséges okok
• A diagnózis felállítása
• Mukormycosis kezelés

A mucormycosis, korábban zygomycosis néven használt kifejezés a Mucorales rendű gombák által okozott fertőzések csoportjára utal, leggyakrabban a gomba Rhizopus spp. Ezek a fertőzések nem terjednek egyik emberről a másikra, és gyakrabban fordulnak elő alacsony immunitású vagy kontrollálatlan cukorbetegségben.

A betegség akkor következik be, amikor a gombákat belélegzik, közvetlenül a tüdőbe jutnak, vagy amikor a bőr elvágásán keresztül bejutnak a testbe, ami a fertőzött szerv szerinti tünetek megjelenéséhez vezet, és súlyos fejfájás, láz lehet duzzanat, arcpír és intenzív váladékozás a szemből és az orrból. Amikor a mucormycosis eljut az agyig, görcsrohamok, beszéd nehézségek és akár eszméletvesztés is előfordulhat.

A mucormycosis diagnózisát háziorvos vagy fertőző betegség diagnosztizálja számítógépes tomográfia és gombatenyésztés segítségével, és a kezelést általában injektálható vagy orális gombaellenes gyógyszerek, például Amfotericin B alkalmazásával végzik.

Főbb jelek és tünetek

A mucormycosis jelei és tünetei a gomba által érintett személy és szerv immunhiányos állapotától függően változhatnak, és lehetnek:

• Orr: az egyik olyan szerv, amelyet ez a betegség leginkább érint, és az orrmelléküreg-gyulladáshoz hasonló tünetek megjelenéséhez vezet, mint például az orrdugulás, az arcfájdalom és a zöldes váladék, de a legsúlyosabb esetekben az arc duzzanata, szöveti veszteség az ég a száj vagy az orr porcja;
• Szemek: a mukormycosis megnyilvánulása a látás problémáin keresztül figyelhető meg, például látási nehézség, sárga váladék felhalmozódása és a szem körüli duzzanat;
• Tüdő: amikor a gombák elérik ezt a szervet, köhögés fordulhat elő nagy mennyiségű váladékkal vagy vérrel, mellkasi fájdalom és légzési nehézség;
• Agy: ezt a szervet a mucormycosis terjedésekor befolyásolja, és olyan tüneteket okozhat, mint görcsrohamok, beszédzavar, változások az arc idegében és akár eszméletvesztés is;
• Bőr: A mucormycosis gombák megfertőzhetik a bőr régióit, és vöröses, megkeményedett, duzzadt, fájdalmas elváltozások jelenhetnek meg, és bizonyos helyzetekben hólyagokká válhatnak, és nyílt, fekete színű sebeket képezhetnek.

Fejlettebb esetekben a mucormycosisban szenvedő személynek kékes árnyalata lehet a bőrön és lila ujjaival, és ez a gombák tüdőben történő felhalmozódása által okozott oxigénhiánynak tudható be. Ezen túlmenően, ha a fertőzést nem azonosítják és nem kezelik, a gomba gyorsan átterjedhet más szervekre, különösen akkor, ha a személy immunrendszere nagyon sérült, eljut a vesékig és a szívig, és veszélybe sodorja a személy életét.

A mucormycosis típusai

A mukormycosis a gombafertőzés helye szerint több típusra osztható, és lehet:

• Orr-agyi mucormycosis, amely a betegség leggyakoribb formája, és ezeknek az eseteknek a többsége dekompenzált cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő. Ebben a típusban a gombák megfertőzik az orrot, az orrmelléküregeket, a szemet és a szájat;
• Pulmonalis mucormycosis, amelyben a gombák eljutnak a tüdőbe, ez a második leggyakoribb megnyilvánulás;
• Bőr nyálkahártya-gyulladása, amely a gombás fertőzés terjedéséből áll a bőr egyes részeiben, amely akár az izmokat is elérheti;
• Emésztőrendszeri mucormycosis, amelyben a gomba eljut a gyomor-bél traktusba, ritkábban fordul elő.

Van egyfajta mucormycosis is, amelyet disszemináltnak neveznek, ami ritkábban fordul elő, és akkor fordul elő, amikor a gombák a test különböző szerveibe, például a szívbe, a vesébe és az agyba vándorolnak.

Lehetséges okok

A mucormycosis a Mucorales rendű gombák által okozott fertőzések egy csoportja, a leggyakoribb Rhizopus spp., amelyek a környezet különböző helyein találhatók, például növényzetben, talajban, gyümölcsökben és bomló termékekben.

Normális esetben ezek a gombák nem okoznak egészségügyi problémákat, mivel az immunrendszer küzdhet velük. A betegségek kialakulása főleg olyan embereknél fordul elő, akiknek kompromittált immunrendszere van, gyakoribb a dekompenzált cukorbetegségben szenvedőknél. Ezen túlmenően azoknál az embereknél is fokozott a mucormycosis kialakulásának kockázata, akiknél alacsony a immunitás olyan betegségek miatt, mint a HIV, az immunszuppresszív gyógyszerek vagy valamilyen típusú transzplantáció, például a csontvelő vagy a szervek.

A diagnózis felállítása

A mucormycosis diagnózisát háziorvos vagy fertőző betegség állapítja meg a személy egészségi állapotának és számítógépes tomográfiájának felmérésével, amely a fertőzés helyének és mértékének ellenőrzésére szolgál. Köpettenyésztést is végeznek, amely a tüdőváladék elemzésén alapul a fertőzéssel összefüggő gomba azonosítására.

Bizonyos esetekben az orvos molekuláris vizsgálatot is kérhet, például PCR-t a gombafajok és az alkalmazott technikától függően a szervezetben jelenlévő mennyiség meghatározásához, valamint MRI-t annak megállapításához, hogy a mucormycosis elérte-e a például az agy. Ezeket a vizsgálatokat a lehető leghamarabb el kell végezni, mert minél gyorsabb a diagnózis felállítása, annál nagyobb esély van a fertőzés megszüntetésére.

Mukormycosis kezelés

A mucormycosis kezelését gyorsan, a betegség diagnosztizálásakor azonnal el kell végezni, hogy a gyógyulás esélye nagyobb legyen, és azt az orvos ajánlása szerint kell elvégezni, és lehetővé válhat a gombaellenes szerek közvetlenül a vénában történő alkalmazása, például az amfotericin. például B vagy Posakonazol. Fontos, hogy a gyógymódokat orvosi tanács szerint használják, és a kezelést abbahagyják akkor is, ha nincs több tünet.

Ezenkívül a fertőzés súlyosságától függően az orvos műtétet javasolhat a gomba által okozott nekrotikus szövet eltávolítására, amelyet debridementnek neveznek. A hiperbarikus kamraterápia szintén ajánlható, azonban még nincs elegendő tanulmány a hatékonyság bizonyítására. Tudjon meg többet a hiperbarikus kamra működéséről.