A nukleozid / nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorokról (NRTI)

Tartalom

• Hogyan működnek a HIV és az NRTI-k
• Rendelkezésre álló NRTI-k
• Használati tippek
• Lehetséges mellékhatások
• A mellékhatások típusai
• A mellékhatások kockázata
• Az elvitel

Áttekintés

A HIV a szervezet immunrendszerében lévő sejteket támadja meg. A vírus elterjedéséhez be kell lépnie ezekbe a sejtekbe, és másolatokat kell készítenie magáról. A másolatok ezután felszabadulnak ezekből a sejtekből, és megfertőznek más sejteket.

A HIV nem gyógyítható, de gyakran kontrollálható.

A nukleozid / nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorokkal (NRTI) történő kezelés az egyik módja annak, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását és a HIV-fertőzés ellenőrzését. Íme, melyek az NRTI-k, hogyan működnek és milyen mellékhatásokat okozhatnak.

Hogyan működnek a HIV és az NRTI-k

Az NRTI-k a HIV kezelésére használt antiretrovirális gyógyszerek hat osztályának egyike. Az antiretrovirális gyógyszerek megzavarják a vírus szaporodási vagy szaporodási képességét. A HIV kezelésére az NRTI-k egy enzim blokkolásával működnek. A HIV-nek másolatokat kell készítenie magáról.

Normális esetben a HIV bejut a test bizonyos sejtjeibe, amelyek az immunrendszer részét képezik. Ezeket a sejteket CD4-sejteknek vagy T-sejteknek nevezzük.

Miután a HIV bejutott a CD4 sejtekbe, a vírus megkezdi önmagának másolását. Ehhez le kell másolnia RNS-jét - a vírus genetikai felépítését - a DNS-be. Ezt a folyamatot reverz transzkripciónak hívják, és ehhez egy reverz transzkriptáz nevű enzimre van szükség.

Az NRTI-k megakadályozzák, hogy a vírus reverz transzkriptáza pontosan másolja RNS-jét a DNS-be. DNS nélkül a HIV nem készíthet másolatokat önmagáról.

Rendelkezésre álló NRTI-k

Jelenleg az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hét NRTI-t hagyott jóvá a HIV kezelésére. Ezek a gyógyszerek különálló gyógyszerként és különféle kombinációkban kaphatók. Ezek a készítmények a következők:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavir-szulfát (Ziagen)
• didanozin (Videx)
• késleltetett felszabadulású didanozin (Videx EC)
• sztavudin (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovir-dizoproxil-fumarát (Viread)
• lamivudin és zidovudin (Combivir)
• abakavir és lamivudin (Epzicom)
• abakavir, zidovudin és lamivudin (Trizivir)
• tenofovir-dizoproxil-fumarát és emtricitabin (Truvada)
• tenofovir-alafenamid és emtricitabin (Descovy)

Használati tippek

Mindezek az NRTI-k szájon át bevett tablettákként kerülnek forgalomba.

Az NRTI-kkel történő kezelés általában két NRTI-t, valamint egy, az antiretrovirális gyógyszerek különböző osztályába tartozó gyógyszer szedését foglalja magában.

Az egészségügyi szolgáltató a vizsgálati eredmények alapján választja ki a kezelést, amely fontos információkat ad az ember sajátos állapotáról. Ha ez a személy korábban szedett antiretrovirális gyógyszereket, egészségügyi szolgáltatója ezt is figyelembe veszi, amikor a kezelési lehetőségekről dönt.

A HIV-kezelés megkezdése után a gyógyszert naponta kell bevenni, pontosan az utasításoknak megfelelően. Ez a legfontosabb módszer a HIV-esetek kezelésében. Az alábbi tippek segíthetnek a kezelés betartásában:

• Vegye be a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben.
• Használjon heti tablettadobozt amely a hét minden napjára rendelkezik rekeszekkel. Ezek a dobozok a legtöbb gyógyszertárban kaphatók.
• Kombinálja a gyógyszer szedését egy feladattal amit minden nap előadnak. Ez a napi rutin részévé teszi.
• Használjon naptárt hogy ellenőrizze a gyógyszeres kezelés napjait.
• Állítson be riasztási emlékeztetőt a gyógyszer telefonon vagy számítógépen történő bevétele miatt.
• Töltsön le egy ingyenes alkalmazást emlékeztetőket adhat, amikor eljött az ideje a gyógyszer szedésének. Az „emlékeztető alkalmazások” keresése számos lehetőséget kínál. Itt van néhány próbálkozás.
• Kérjen meg egy családtagot vagy barátot, hogy emlékeztessen hogy bevegye a gyógyszert.
• Szervezzen szöveges vagy telefonos emlékeztetőket fogadni az egészségügyi szolgáltatótól.

Lehetséges mellékhatások

Az NRTI-k mellékhatásokat okozhatnak. Egyes mellékhatások gyakoribbak, mint mások, és ezek a gyógyszerek különböző embereket különböző módon érinthetnek. Minden ember reakciója részben attól függ, hogy az egészségügyi szolgáltató mely gyógyszereket írja fel és milyen más gyógyszereket szed.

Általánosságban elmondható, hogy az újabb NRTI-k, például a tenofovir, az emtricitabin, a lamivudin és az abakavir kevesebb mellékhatást okoznak, mint a régebbi NRTI-k, például a didanozin, a sztavudin és a zidovudin.

A mellékhatások típusai

A gyakori mellékhatások általában idővel elmúlnak. Ezek a következők lehetnek:

• fejfájás
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• gyomorrontás

Bizonyos súlyos mellékhatásokról azonban beszámoltak. Ritka mellékhatások lehetnek:

• súlyos kiütés
• csökkent csontsűrűség
• új vagy súlyosbodott vesebetegség
• máj steatosis (zsírmáj)
• lipodistrófia (a testzsír rendellenes eloszlása)
• idegrendszeri hatások, beleértve a szorongást, zavartságot, depressziót vagy szédülést
• tejsavas acidózis

Bár ezek a mellékhatások nem gyakoriak, fontos tudni, hogy előfordulhatnak, és megbeszélni őket egy egészségügyi szolgáltatóval. Néhány mellékhatás elkerülhető vagy kontrollálható.

Bárki, aki ezeket a súlyos mellékhatásokat tapasztalja, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval annak eldöntése érdekében, hogy folytassa-e a gyógyszer szedését. Nem szabad abbahagyniuk a gyógyszer szedését önmagukban.

A mellékhatások kezelése kellemetlen lehet, de a gyógyszer abbahagyása lehetővé teheti a vírus rezisztenciájának kialakulását. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszeres kezelés is leállhat, hogy megakadályozza a vírus szaporodását. Az egészségügyi szolgáltató képes lehet megváltoztatni a gyógyszerek kombinációját a mellékhatások csökkentése érdekében.

A mellékhatások kockázata

A mellékhatások kockázata magasabb lehet az ember kórtörténetétől és életstílusától függően. Az NIH szerint egyes negatív mellékhatások kockázata magasabb lehet, ha a személy:

• nő vagy elhízott (az egyetlen magasabb kockázat a tejsavas acidózisra vonatkozik)
• más drogot szed
• egyéb betegségei vannak

Az alkoholizmus növelheti a májkárosodás kockázatát is. Azoknak a személyeknek, akiknek ezen kockázati tényezői közül bármelyik fennáll, az NRTI-k szedése előtt beszélniük kell egészségügyi szolgáltatóikkal.

Az elvitel

Az NRTI-k azok a gyógyszerek, amelyek lehetővé tették a HIV kezelését. Ezeknek a fontos gyógyszereknek az újabb verziói kevesebb súlyos mellékhatást okoznak, mint a korábbi verziók, de néhány mellékhatás még mindig előfordulhat ezen gyógyszerek bármelyikénél.

Fontos, hogy azok az emberek, akiknek egészségügyi szolgáltatói NRTI-ket írtak fel, tartsák magukat kezelési tervükhöz a HIV kezelésére. Ha antiretrovirális terápiával járnak mellékhatásaik, kipróbálhatják ezeket a mellékhatásokat. Ennél is fontosabb, hogy beszélhetnek egészségügyi szolgáltatójukkal, aki javaslatokat tehet vagy módosíthatja kezelési tervét a mellékhatások enyhítése érdekében.