Névtelen nővér: A betegek meggyőzése az oltásról egyre nehezebbé válik

Tartalom

• A téves információk elterjedése azt jelentette, hogy több beteg utasítja el az oltásokat
• A zaj ellenére nehéz vitatni, hogy a betegségek elleni védőoltások életet menthetnek
• Keressen jó hírű tanulmányokat és forrásokat, és kérdőjelezzen meg mindent, amit olvas

A téli hónapokban a gyakorlatok gyakran emelkedik a légzőszervi fertőzésekkel - elsősorban a náthával - és az influenzával járó betegeknél. Az egyik ilyen beteg megbeszélést rendelt, mert lázas volt, köhögött, fájt a teste, és általában úgy érezte, mintha egy vonat elgázolta volna (mégsem). Ezek az influenza vírus klasszikus jelei, amely jellemzően a hidegebb hónapokban válik dominánssá.

Mint sejtettem, pozitív volt az influenza. Sajnos nem volt olyan gyógyszer, amelyet adhattam volna a gyógyítására, mivel ez egy vírus, és nem reagál az antibiotikum terápiára. És mivel a tünetei a vírusellenes gyógyszer beadásának határidején kívül voltak, nem tudtam Tamiflu-t adni neki.

Amikor megkérdeztem, hogy oltották-e be idén, azt válaszolta, hogy nem.

Valójában azt mondta nekem, hogy az elmúlt 10 évben nem oltották be.

"Az utolsó oltástól kaptam influenzát, és emellett nem működnek" - magyarázta.

A következő páciensem a közelmúlt laboratóriumi tesztjeinek áttekintésére, valamint a magas vérnyomás és a COPD rutinszerű nyomon követésére készült. Megkérdeztem tőle, hogy influenzás oltást kapott-e ebben az évben, és volt-e már valaha tüdőgyulladás elleni oltása. Azt válaszolta, hogy soha nem kap oltást - még az influenza elleni oltást sem.

Ezen a ponton megpróbáltam elmagyarázni, hogy az oltások miért előnyösek és biztonságosak. Mondom neki, hogy évente emberek ezrei halnak meg influenzában - 2018 októbere óta több mint 18 000-en - szerinte, és hogy ő sebezhetőbb, mert COPD-s és 65 év feletti.

Megkérdeztem tőle, miért nem hajlandó influenza elleni oltást kapni, és a válasza az volt, amelyet gyakran hallok: állítása szerint sok olyan embert ismer, akik rögtön megbetegedtek a lövés után.

A látogatás homályos ígérettel zárult, hogy fontolóra veszi, de tudom, hogy nagy valószínűséggel nem kapja meg ezeket az oltásokat. Ehelyett attól fogok aggódni, hogy mi lesz vele, ha tüdőgyulladást vagy influenzát kap.

A téves információk elterjedése azt jelentette, hogy több beteg utasítja el az oltásokat

Míg az ilyen forgatókönyvek nem új keletűek, az utóbbi években egyre gyakoribb, hogy a betegek elutasítják az oltásokat. A 2017-18-as influenzaszezonban az oltott felnőttek aránya 6,2 százalékkal esett vissza az előző szezonhoz képest.

És az oltás elutasításának következményei sok betegség esetén súlyosak lehetnek.

A kanyarót, például egy oltással megelőzhető betegséget 2000-ben nyilvánították felszámolásnak. Ez összefüggésben volt a folyamatban lévő, hatékony oltási programokkal. Mégis 2019-ben az Egyesült Államokban több helyen tartunk, ami leginkább az alacsonyabb oltási aránynak tudható be ezekben a városokban.

Eközben nemrégiben szabadon bocsátottak egy fiatal fiút, akit 2017-ben tetanusz sújtott, miután elvágták a homlokát. Szülei megtagadták az oltást, azt jelentette, hogy 57 napig volt kórházban - főként az intenzív osztályon -, és összegyűjtötte a 800 000 dollárt meghaladó orvosi számlákat.

Annak ellenére, hogy a be nem oltás szövődményeinek elsöprő bizonyítékai vannak, az interneten elérhető hatalmas mennyiségű információ és félretájékoztatás még mindig azt eredményezi, hogy a betegek elutasítják az oltásokat. Annyi információ lebeg körülötte, hogy a nem orvosi emberek számára nehéz lehet megérteni, hogy mi a legális és mi egyenesen hamis.

Sőt, a közösségi média kiegészítette az oltásellenes narratívát. Valójában a National Science Review 2018-ban megjelent cikke szerint az oltási arány drasztikusan csökkent az érzelmi, anekdotikus események után a közösségi médiában. Ez pedig megnehezítheti a munkámat, mint NP-t. A létező és megosztott félretájékoztatás rendkívül megnehezíti a páciensek meggyőzését, hogy miért kell őket oltani.

A zaj ellenére nehéz vitatni, hogy a betegségek elleni védőoltások életet menthetnek

Noha megértem, hogy az átlagember egyszerűen azt próbálja megtenni, ami a legjobb a maga és családja számára - és hogy néha nehéz igazságot találni a zajok között - nehéz vitatni, hogy az oltások olyan betegségek ellen, mint az influenza, a tüdőgyulladás és a kanyaró , életeket menthet.

Bár egyetlen oltás sem százszázalékosan hatékony, például az influenza elleni oltás nagymértékben csökkenti az esélyét az influenza megszerzésére. És ha mégis megkapja, a súlyosság gyakran csökken.

A CDC szerint a 2017-18-as influenzaszezonban az influenzában elhunyt gyermekek 80 százalékát nem oltották be.

Az oltás másik jó oka az állomány immunitása. Ez az a koncepció, hogy amikor a társadalomban az emberek többségét immunizálják egy adott betegségre, akkor ez megakadályozza a betegség terjedését az adott csoportban. Ez fontos a társadalom azon tagjainak védelmében, akiket nem lehet beoltani, mert immunhiányosak vagy immunrendszerük károsodott, és életüket menthetik meg.

Tehát, ha vannak olyan betegeim, mint a korábban említettek, arra összpontosítok, hogy megvitassam az oltás elmaradásának lehetséges kockázatait, ennek előnyeit és magának a tényleges oltásnak a lehetséges kockázatait.

Gyakran elmagyarázom a pácienseimnek is, hogy minden gyógyszer, oltás és orvosi eljárás kockázat-haszon elemzés, nem garantálva a tökéletes eredményt. Ahogy minden egyes gyógyszer mellékhatások kockázatával jár, úgy az oltások is.

Igen, az oltás magában hordozza az allergiás reakciók vagy más nemkívánatos események, vagy a „,” kockázatát, de mivel a lehetséges előnyök jóval felülmúlják a kockázatokat, erősen mérlegelni kell az oltást.

Ha még mindig nem biztos benne ... Mivel sok információ van az oltásokról, nehéz lehet kitalálni, mi igaz és mi nem. Ha például többet szeretne megtudni az influenza elleni oltásról - előnyökről, kockázatokról és statisztikákról -, akkor a CDC szakasz kitűnő kiindulópont. És ha többet szeretne megtudni más oltásokról, íme néhány forrás a kezdéshez:

• Az oltások története

Keressen jó hírű tanulmányokat és forrásokat, és kérdőjelezzen meg mindent, amit olvas

Bár csodálatos lenne, ha minden kétséget kizáróan be tudnám bizonyítani a pácienseimnek, hogy az oltások biztonságosak és hatékonyak, ez nem feltétlenül opció. Hogy őszinte legyek, biztos vagyok abban, hogy a szolgáltatók többsége, ha nem az összes, ezt kívánja. Ez megkönnyítené az életünket, és könnyebbé tenné a betegek elméjét.

És bár vannak olyan betegek, akik szívesen követik ajánlásaimat az oltásokról, ugyanúgy tisztában vagyok azzal, hogy vannak olyanok, akiknek még mindig fenntartásaik vannak. Ezeknek a betegeknek a kutatása a következő legjobb dolog. Ez természetesen azzal a figyelmeztetéssel jár, hogy jó hírű forrásokból szerzi be adatait - más szavakkal: keressen olyan tanulmányokat, amelyek nagy minták alapján határozzák meg statisztikáikat és a tudományos módszerekkel alátámasztott legfrissebb információkat.

Ez azt is jelenti, hogy kerüljük azokat a weboldalakat, amelyek következtetéseket vonnak le egy ember tapasztalata alapján. Az internet egyre növekvő információforrása - és félretájékoztatva - elengedhetetlen, hogy állandóan megkérdőjelezze az olvasottakat. Ezzel jobban át tudja tekinteni a kockázatokat az előnyökkel szemben, és talán olyan következtetésre jut, amely nemcsak Önnek, hanem a társadalom egészének is előnyös lenne.