Mi a teendő, ha a jelenlegi HCC-kezelése nem működik

Tartalom

• A kezelés áttekintése
• Célzott terápiák
• Kábítószer-vizsgálatok
• Palliatív és alternatív terápiák

A hepatocelluláris carcinoma (HCC) kezelésére nem mindenki reagál egyformán. Ha a terápiád nem azt csinálja, amire kéne, akkor érdemes elképzelned, hogy mi fog történni ezután.

Itt tájékozódhat a legújabb kezelésekről, a gyógyszeres vizsgálatokról és arról, hogy mit kérdezzen orvosától.

A kezelés áttekintése

Orvosa a következő tényezők alapján készíti el az első kezelési tervet:

• a rák stádiuma a diagnózis felállításakor
• hogy a rák erekké nőtt-e vagy sem
• életkora és általános egészségi állapota
• ha műtéti reszekció vagy májtranszplantáció lehetséges
• milyen jól működik a máj

A korai stádiumú májrákban a daganat és a máj egy kis részének eltávolítására szolgáló műtétre lehet szükség. Ha a rák nem áttétet adott, akkor jogosult lehet a májtranszplantációra. Ha a műtét nem lehetséges, a különféle ablációs technikák a máj apró daganatait elpusztíthatják anélkül, hogy eltávolítanák őket.

Szüksége lehet néhány folyamatban lévő kezelésre, például sugárzásra vagy kemoterápiára. Bármelyik terápiát is választja végül, az egészségügyi csapat nyomon követi, hogy milyen jól dolgoznak. Orvosa szükség szerint módosíthatja a kezelési tervet.

Az alábbiakban néhány egyéb dolgot érdemes szem előtt tartani, ha a kezelés nem hatékony.

Célzott terápiák

A HCC olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyek a rákot okozó sejtek specifikus változásaira irányulnak. A véráramba kerülve ezek a gyógyszerek rákos sejteket kereshetnek a test bárhol. Ezért alkalmazhatók a májon kívül elterjedt rák kezelésére.

Májrák esetén a szorafenib (Nexavar) lehet az első gyógyszer, amelyet orvosa kipróbál. A rákos sejtek olyan fehérjéket tartalmaznak, amelyek ösztönzik növekedésüket, és ez a gyógyszer megcélozza ezeket a fehérjéket. A daganatoknak új ereket is kell kialakítaniuk a növekedéshez, és a szarafenib gátolja ezt a hatást. Általában kevesebb mellékhatás jelentkezik, mint a kemoterápiával. Mivel tabletta formájában kapható, könnyebben bevehető.

Ha a szorafenib nem működik, orvosa javasolhatja a regorafenibet (Stivarga). Hasonlóan működik, de azok számára van fenntartva, akiket már szorbafinnel kezeltek.

A fejlett májrák újabb célzott terápiája a nivolumab (Opdivo), amelyet injekció formájában adnak be. A Nivolumab gyorsított jóváhagyást kapott HCC-ben szenvedő betegek számára, akiket szorbafinnel kezeltek. Korai tanulmányok előrehaladott májrákban szenvedőknél biztató eredményeket mutatnak.

Ha orvosa javasolta a szafafenib kezelését, kérdezze meg:

• Milyen utólagos tesztelést használunk annak kiderítésére, hogy működik-e?
• Mikor tudhatjuk meg biztosan, hogy ideje változtatni?

Ha a szorafenib nem működött, vagy leállt:

• A következő lépés a regorafenib vagy a nivolumab?
• Melyik a jobb megoldás számomra és miért?
• Honnan tudjuk, hogy működik-e?
• Ha nem működik, mik a következő lépések?

Kábítószer-vizsgálatok

A kutatástól a gyógyszeres kezelés jóváhagyásáig tartó folyamat hosszú. A klinikai vizsgálatok e folyamat utolsó lépései közé tartoznak. Ezek a kísérletek olyan emberektől függenek, akik önként jelentkeznek a kísérleti kezelésekre. Számodra az innovatív kezelésekhez való hozzáférést jelenti, amelyeket még nem engedélyeztek általános használatra.

A HCC kezelésére irányuló folyamatban lévő kísérletek különféle terápiákat tartalmaznak, amelyek a szervezet immunrendszerét használják fel a rák elleni küzdelemben. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az immunellenőrzés gátlóit, a monoklonális antitesteket, az adoptív sejtterápiát és az onkolitikus vírus terápiákat.

Ha további információt szeretne kapni a májrák klinikai vizsgálatairól, látogasson el az American Cancer Society Clinical Trial Matching Service vagy a Cancer Research Institute Clinical Trial Finder oldalára.

Orvosa segíthet a helyes irányba terelni. Íme néhány kérdés:

• Jogosult vagyok-e klinikai vizsgálatra?
• Mi a tárgyalás célja?
• Milyen tapasztalatok voltak eddig az új terápiával kapcsolatban?
• Hogyan fogják végrehajtani, és mit fognak kérni tőlem?
• Melyek a lehetséges kockázatok?

Palliatív és alternatív terápiák

Amíg az onkológiai csapat kezeli a rákot, a tünetek kezelésére is kezelést kaphat. A szupportív ellátás palliatív ellátás néven is ismert.

A palliatív ellátás szakemberei önmagában nem kezelik a rákot. Képzettek arra, hogy a rákra és annak kezelésére a fájdalomra és egyéb tünetekre összpontosítsanak. Céljuk az életminőség javítása. Egyeztetni fognak más orvosaikkal, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a terápiák jól működnek-e, és hogy elkerüljék a gyógyszerek káros kölcsönhatásait.

Megvizsgálhatja a kiegészítő és alternatív terápiákat is. Ide tartozhatnak az akupunktúra, a masszázs és a relaxációs technikák. Feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az új terápiák biztonságosak-e az Ön számára, és hogy képzett szakembereket használ-e.

Mielőtt új gyógynövényes vagy étrend-kiegészítőket szedne, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy zavarják-e más gyógyszereket.

A májrák kezelése gyakran kiterjesztett csapatot jelent. Az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek együtt kell működniük a személyre szabott ellátás biztosításában.