A fő csonttörések javítása nyílt redukciójú belső rögzítési műtéttel

Tartalom

• Áttekintés
• ORIF műtét
• Mire lehet számítani az eljárás után
• ORIF műtét helyreállítási ideje
• Séta ORIF boka műtét után
• Az ORIF műtét kockázatai és mellékhatásai
• Ideális jelöltek az ORIF műtétre
• Elvitel

Áttekintés

A nyílt redukciójú belső rögzítés (ORIF) egy műtét az erősen törött csontok kijavítására.

Csak súlyos törések esetén alkalmazzák, amelyeket nem lehet gipszel vagy sínnel kezelni. Ezek a sérülések általában elmozdult, instabil vagy az ízületet érintő törések.

A „nyílt redukció” azt jelenti, hogy egy sebész metszést végez a csont újbóli beállításához. A „belső rögzítés” azt jelenti, hogy a csontokat olyan hardverrel fogják össze, mint a fém csapok, lemezek, rudak vagy csavarok. A csont gyógyulása után ezt a hardvert nem távolítják el.

Általában az ORIF sürgős műtét. Orvosa javasolhatja az ORIF-et, ha a csontja:

• szünetek több helyen
• elmozdul a helyzetéből
• kilóg a bőrön keresztül

Az ORIF segíthet abban az esetben is, ha a csontot korábban metszés nélkül igazították - zárt redukció néven -, de nem gyógyult meg megfelelően.

A műtétnek elő kell segítenie a fájdalom csökkentését és a mobilitás helyreállítását azáltal, hogy elősegíti a csont megfelelő helyzetben történő gyógyulását.

Az ORIF növekvő sikere ellenére a helyreállítás a következőktől függ:

• kor
• egészségi állapot
• műtét utáni rehabilitáció
• a törés súlyossága és helye

ORIF műtét

Az ORIF-et ortopéd sebész végzi.

A műtét a karok és a lábak töréseinek javítására szolgál, beleértve a váll, a könyök, a csukló, a csípő, a térd és a boka csontjait is.

A törésétől és a szövődmények kockázatától függően az eljárást azonnal vagy előre be lehet tervezni. Ha ütemezett műtétet végez, akkor előbb meg kell böjtölnie és le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését.

A műtét előtt a következőket kaphatja:

• fizikai vizsga
• vérvizsgálat
• Röntgen
• CT vizsgálat
• MRI vizsgálat
  

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy megvizsgálja törött csontját.

Az ORIF két részből álló eljárás. A műtét a töréstől függően több órát is igénybe vehet.

Aneszteziológus általános érzéstelenítést fog kapni. Ez mély álomba fogja hozni a műtét alatt, így nem fog fájdalmat érezni. Lehet, hogy egy légzőcsőre teszik, hogy segítsen a megfelelő légzésben.

Az első rész nyitott redukció. A sebész levágja a bőrt, és a csontot visszahelyezi a normális helyzetbe.

A második rész a belső rögzítés. A sebész fémrudakat, csavarokat, lemezeket vagy csapokat rögzít a csonthoz, hogy összetartsa. A használt hardver típusa a törés helyétől és típusától függ.

Végül a sebész öltésekkel vagy kapcsokkal zárja le a bemetszést, kötést alkalmaz, és a végtagot gipszbe vagy sínbe helyezheti, a törés helyétől és típusától függően.

Mire lehet számítani az eljárás után

Az ORIF után az orvosok és nővérek figyelemmel kísérik a vérnyomást, a légzést és a pulzust. Megvizsgálják a törött csont közelében lévő idegeket is.

A műtéttől függően aznap hazamehet, vagy egy vagy több napig maradhat a kórházban.

Ha karja törött, akkor aznap később hazamehet. Ha lábtörése van, előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell maradnia.

ORIF műtét helyreállítási ideje

A gyógyulás általában 3–12 hónapig tart.

Minden műtét más és más. A teljes gyógyulás a törés típusától, súlyosságától és helyétől függ. A gyógyulás hosszabb ideig tarthat, ha műtét után szövődmények alakulnak ki.

Amint a csontjai gyógyulni kezdenek, orvosa fizikai vagy foglalkozási terápiát végezhet.

Egy fizikai vagy foglalkozási terapeuta megmutathat konkrét rehabilitációs gyakorlatokat. Ezek a mozdulatok segítenek visszanyerni az erőt és a mozgást a területen.

A zökkenőmentes gyógyulás érdekében a következőket teheti otthon:

• Fogyasszon fájdalomcsillapítót. Lehet, hogy vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítót, vagy mindkettőt kell szednie. Kövesse orvosának utasításait.
• Ügyeljen arra, hogy a metszése tiszta maradjon. Tartsa letakarva, és gyakran mosson kezet. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan kell helyesen kicserélni a kötést.
• Emelje fel a végtagot. Az ORIF után orvosa azt mondhatja, hogy emelje fel a végtagot és jeget alkalmazzon a duzzanat csökkentése érdekében.
• Ne gyakoroljon nyomást. Lehet, hogy a végtagjának egy ideig mozdulatlanul kell maradnia. Ha hevedert, kerekesszéket vagy mankót kapott, használja őket az utasításoknak megfelelően.
• Folytassa a fizikoterápiát. Ha a gyógytornász otthoni gyakorlatokat és nyújtásokat tanított neked, végezd el rendszeresen.

Fontos, hogy a műtét után részt vegyen az összes ellenőrzésen. Ez lehetővé teszi, hogy orvosa figyelemmel kísérje gyógyulási folyamatát.

Séta ORIF boka műtét után

Az ORIF boka műtétje után egy ideig nem tud járni.

Használhat térdrobogót, ülő robogót vagy mankót. A bokájától való távolmaradás megakadályozza a szövődményeket és elősegíti a csont és a metszés gyógyulását.

Orvosa megmondja, mikor terhelheti a bokáját. Az idő törésenként változik.

Az ORIF műtét kockázatai és mellékhatásai

Mint minden műtét esetében, az ORIF-hez kapcsolódóan potenciális kockázatok és mellékhatások vannak.

Ezek tartalmazzák:

• bakteriális fertőzés, akár hardverből, akár metszésből
• vérzés
• vérrög
• allergiás reakció az érzéstelenítésre
• ideg- vagy erekárosodás
• ín vagy szalagkárosodás
• hiányos vagy rendellenes csontgyógyulás
• fém hardver mozog a helyéről
• csökkent vagy elvesztett mobilitás
• izomgörcsök vagy károsodások
• ízületi gyulladás
• íngyulladás
• hallható pattogás és csattanás
• a hardver miatt krónikus fájdalom
• rekesz szindróma, amely akkor fordul elő, ha fokozott a nyomás a karban vagy a lábban
  

Ha a hardver megfertőződik, előfordulhat, hogy el kell távolítani.

Előfordulhat, hogy meg kell ismételnie a műtétet, ha a törés nem gyógyul megfelelően.

Ezek a problémák ritkák. Azonban nagyobb valószínűséggel alakul ki szövődmény, ha dohányzik vagy olyan betegségei vannak, mint:

• elhízottság
• cukorbetegség
• májbetegség
• rheumatoid arthritis
• a vérrögök története

A szövődmények esélyének korlátozása érdekében kövesse orvosa utasításait a műtét előtt és után.

Ideális jelöltek az ORIF műtétre

Az ORIF nem mindenkinek való.

Akkor lehet az ORIF jelöltje, ha súlyos törése van, amelyet nem lehet gipszel vagy sínnel kezelni, vagy ha már zárt redukciója volt, de a csont nem gyógyult meg megfelelően.

Nincs szüksége ORIF-re, ha kisebb törése van. Lehet, hogy orvosa képes lesz a szünet kezelésére zárt redukcióval vagy öntéssel vagy sínnel.

Elvitel

Ha súlyos törése van, orvosa javasolhatja a nyílt csökkentésű belső rögzítés (ORIF) műtétjét. Az ortopéd sebész levágja a bőrt, újrapozicionálja a csontot, és fém hardverrel, például lemezekkel vagy csavarokkal fogja össze. Az ORIF nem alkalmas olyan kisebb törésekre, amelyek gipszel vagy sínnel gyógyíthatók.

Az ORIF helyreállítása 3–12 hónapig tarthat. Szüksége lesz fizikai vagy foglalkozási terápiára, fájdalomcsillapításra és sok pihenésre.

Forduljon orvosához, ha vérzés, fokozódó fájdalom vagy egyéb új tünetek jelentkeznek a gyógyulás során.