Orthopnea

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Kezelési lehetőségek
• Társult feltételek
• Szív elégtelenség
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Tüdőödéma
• Outlook

Áttekintés

Az orthopnea légszomj vagy nehézlégzés, amikor fekszel. Az görög „orto”, amely egyenes vagy függőleges, és „pnea”, azaz „lélegezni” szavakból származik.

Ha ez a tünet jelentkezik, akkor a légzése megterhelődik, amikor lefekszik. Javulnia kell, ha felül vagy áll.

Az ortopnea a legtöbb esetben a szívelégtelenség jele.

Az orthopnea különbözik a nehézlégzéstől, amely nem megerőltető tevékenységek során nehéz légzést okozni. Ha nehézlégzésed van, úgy érzed, hogy légszomjad van, vagy gondjaid vannak a lélegzetvételével, függetlenül attól, hogy milyen tevékenységet folytatsz vagy milyen helyzetben vagy.

A tünet egyéb variációi a következők:

• Platypnea. Ez a rendellenesség légszomjat okoz, amikor áll.
• Trepopnea. Ez a rendellenesség légszomjat okoz, ha az oldalán fekszel.

Tünetek

Az orthopnea tünet. Légszomjat fog érezni, amikor lefekszik. Egy vagy több párnára támaszkodva javíthatja a légzését.

Hány párnát kell használnia, elmondhatja orvosának ortopnea súlyosságát. Például a „három párna ortopnea” azt jelenti, hogy az ortopnea nagyon súlyos.

Okoz

Az orthopnoát a tüdejének erekben megnövekedett nyomás okozza. Ha lefekszik, a vér a lábadból áramlik vissza a szívbe, majd a tüdejébe. Egészséges embereknél ez a vér újraelosztása nem okoz problémát.

De ha szívbetegsége vagy szívelégtelensége van, akkor a szíve nem lehet elég erős ahhoz, hogy az extra vért visszaszívja a szívből. Ez növelheti a tüdőben lévő vénák és kapillárisok nyomását, ami folyadékot szivároghat ki a tüdőbe. Az extra folyadék miatt nehéz lélegezni.

Néha a tüdőbetegségben szenvedő emberek ortopniában szenvednek - különösen akkor, ha tüdejükben felesleges nyálka keletkezik. A tüdeje nehezebben tudja megtisztítani a nyálkát, amikor fekszik.

Az ortopnea egyéb lehetséges okai a következők:

• felesleges folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
• súlyos tüdőgyulladás
• elhízottság
• folyadékgyülem a tüdő körül (pleurális folyadékgyülem)
• folyadékgyülem a hasban (ascites)
• rekeszizom bénulás

Kezelési lehetőségek

A légszomj enyhítésére támassza alá magát egy vagy több párnával. Ez segíthet a könnyebb légzésben. Szüksége lehet kiegészítő oxigénre, akár otthon, akár kórházban.

Amint orvosa diagnosztizálja ortopnea okát, kezelni fogják. Az orvosok a szívelégtelenséget gyógyszerekkel, műtéttel és eszközökkel kezelik.

A szívelégtelenségben szenvedő emberek ortopnoáját enyhítő gyógyszerek a következők:

• Diuretikumok. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a folyadék felhalmozódását a szervezetben. Az olyan gyógyszerek, mint a furoszemid (Lasix), megakadályozzák a folyadék felhalmozódását a tüdőben.
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Ezeket a gyógyszereket baloldali szívelégtelenségben szenvedőknek ajánlják. Javítják a véráramlást és megakadályozzák, hogy a szívnek olyan keményen dolgozzon. Az ACE-gátlók közé tartozik a kaptopril (Capoten), az enalapril (Vasotec) és a lizinopril (Zestril).
• Bétablokkolók szívelégtelenségben szenvedők számára is ajánlott. Attól függően, hogy milyen súlyos a szívelégtelensége, vannak más gyógyszerek is, amelyeket orvosa felírhat.

Ha krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenved, orvosa olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek ellazítják a légutakat és csökkentik a tüdő gyulladását. Ezek tartalmazzák:

• hörgőtágítók, például albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), szalmeterol (Serevent) és tiotropium (Spiriva)
• inhalációs szteroidok, például budezonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazon (Flovent HFA, Flonase)
• hörgőtágítók és inhalációs szteroidok kombinációi, például formoterol és budezonid (Symbicort), valamint szalmeterol és flutikazon (Advair)

Lehetséges, hogy kiegészítő oxigénre is szüksége van, hogy segítsen lélegezni alvás közben.

Társult feltételek

Az orthopnea számos különböző egészségi állapot jele lehet, többek között:

Szív elégtelenség

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szíve nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testébe. Pangásos szívelégtelenségnek is nevezik. Valahányszor fekszel, több vér áramlik a tüdődbe. Ha legyengült szíved nem tudja kiszorítani ezt a vért a test többi részébe, a nyomás felgyülemlik a tüdődben és légszomjat okoz.

Gyakran ez a tünet csak néhány órával a lefekvés után kezdődik.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

A COPD a tüdőbetegségek kombinációja, amely magában foglalja a tüdőtágulást és a krónikus hörghurutot. Légszomjat, köhögést, zihálást és mellkasi szorítást okoz. A szívelégtelenségtől eltérően a COPD ortopneja szinte azonnal megkezdődik, miután lefeküdt.

Tüdőödéma

Ezt az állapotot a túl sok folyadék okozza a tüdőben, ami megnehezíti a légzést. A légszomj súlyosbodik, ha lefekszik. Gyakran ez szívelégtelenségből ered.

Outlook

Kilátása attól függ, hogy melyik állapot okozza ortopnáját, mennyire súlyos és hogyan kezelik. A gyógyszerek és más kezelések hatékonyak lehetnek az ortopnea és az azt okozó állapotok, például a szívelégtelenség és a COPD enyhítésére.