A hiperaktív hólyag gyermekeknél: okok, diagnózis és kezelés

Tartalom

• Hány éves korban legyenek képesek a gyerekek ellenőrizni a hólyagjukat?
• Az OAB tünetei
• Ágyba vizelés
• Mi okozza az OAB-t gyermekeknél?
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Az OAB kezelése gyermekeknél
• A hólyag átképzése
• Gyógyszerek
• Otthoni gyógymódok

Túlaktív hólyag

A túlzottan aktív hólyag (OAB), a vizeletinkontinencia egy speciális típusa, a gyermekkorban gyakori állapot, amelyet hirtelen és ellenőrizhetetlen vizelési inger határoz meg. Napközben balesetekhez vezethet. A szülő megkérdezheti a gyermeket is, hogy szükség van-e mosdóra. Annak ellenére, hogy a gyermek nemet mond, percekkel később sürgősen mennie kell. Az OAB nem azonos az ágynedvesítéssel vagy az éjszakai enurézissel. Az ágy nedvesítése gyakoribb, különösen kisgyermekeknél.

Az OAB tünetei megzavarhatják a gyermek mindennapjait. Fontos, hogy türelemmel és megértéssel reagáljunk a nappali balesetekre. Ezek az esetek gyakran befolyásolhatják a gyermek társadalmi és érzelmi fejlődését. Az OAB egyéb fizikai szövődményei gyermekeknél:

• nehezen üríti ki a hólyagot
• a vesekárosodás fokozott kockázata
• a húgyúti fertőzések fokozott kockázata

Beszéljen orvosával, ha gyanítja, hogy gyermekének OAB van. A legtöbb esetben az OAB idővel elmúlik. Ha nem, vannak olyan kezelések és otthoni intézkedések, amelyek segítenek gyermekének ezen állapot leküzdésében vagy kezelésében.

Hány éves korban legyenek képesek a gyerekek ellenőrizni a hólyagjukat?

3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyon gyakori a nedvesedés. A legtöbb gyermek 3 éves kora után képes lesz kontrollálni a hólyagját, de ez az életkor változhat. Az OAB-t gyakran nem diagnosztizálják, amíg a gyermek 5 vagy 6 éves. 5 éves korára a gyermekek több mint 90 százaléka képes szabályozni a vizeletét napközben. Orvosa nem diagnosztizálhatja az éjszakai vizeletinkontinenciát, amíg gyermeke 7 éves.

Az ágynedvesítés a 4 éves gyermekek 30 százalékát érinti. Ez a százalék évről évre csökken, ahogy a gyerekek öregszenek. A 7 évesek körülbelül 10 százaléka, a 12 évesek 3 százaléka és a 18 évesek 1 százaléka éjjel is nedvesíti az ágyat.

Az OAB tünetei

A gyermekeknél az OAB leggyakoribb tünete az a vágy, hogy a szokásosnál gyakrabban menjenek a fürdőszobába. A szokásos fürdőszobai szokás körülbelül négy-öt utazás naponta. Az OAB alkalmazásával a hólyag összehúzódhat, és a vizelési igényt érezheti, még akkor is, ha nem teljes. Lehet, hogy gyermeke nem mondja el közvetlenül neked, hogy készteti őket. Keressen olyan jeleket, mint a helyükön vergődni, táncolni vagy egyik lábáról a másikra ugrani.

Egyéb jelek lehetnek:

• vizelési ingert tapasztal, de vizeletet nem enged át
• gyakori húgyúti fertőzések
• napközbeni balesetek

Ritkábban gyermeke szivárgást tapasztalhat, különösen aktív állapotban vagy tüsszögéskor.

Ágyba vizelés

Az ágy nedvesítése akkor következik be, amikor a gyermek nem tudja uralkodni éjszaka a vizeletürítésen. Ez egyfajta diszfunkció, amely kísérheti a túlműködő hólyagot, de általában nincs kapcsolatban vele. Az éjszakai nedvesedést normálisnak tekintik, amikor az 5 éves kortól gyermekeknél fordul elő. Idősebb gyermekeknél ezt az állapotot diszfunkcionális ürítésnek nevezzük, ha székrekedés és székletbalesetek kísérik.

Mi okozza az OAB-t gyermekeknél?

Az OAB számos oka lehet. Néhány ok a gyermek életkorától függ. Például 4-5 éves gyermekeknél ennek oka lehet:

• változás a rutinban, például új városba költözés vagy új testvér vagy nővér a házban
• elfelejtette használni a WC-t, mert más tevékenységet folytatnak
• betegség

Minden életkorú gyermek egyéb oka lehet:

• szorongás
• koffeintartalmú italok vagy szénsavas italok fogyasztása
• érzelmi ideges
• székrekedéssel kapcsolatos problémái vannak
• gyakori húgyúti fertőzések
• idegkárosodás vagy meghibásodás, amely a gyermek számára nehézséget okoz a teljes hólyag felismerésében
• tartózkodik a hólyag teljes kiürítésétől, amikor WC-n van
• mögöttes alvási apnoe

Néhány gyermeknél ez késleltetheti az érlelést, és végül az életkorral elmúlik. De mivel a hólyag összehúzódásait az idegek irányítják, lehetséges, hogy az OAB-t neurológiai rendellenesség okozhatja.

A gyermek megtanulhatja vizeletének szándékos visszatartását is, ami befolyásolhatja a hólyag teljes kiürítésének képességét. Ennek a szokásnak a hosszú távú hatása lehet húgyúti fertőzés, fokozott vizelési gyakoriság és vesekárosodás. Forduljon orvoshoz, ha aggódik amiatt, hogy gyermeke OAB nem tűnt el önmagában.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha gyermekének bármilyen OAB-jele van, egyeztessen megbeszélést gyermekorvosával az ellenőrzés céljából. Ez különösen igaz, ha gyermeke 7 éves vagy annál idősebb. Ebben a korban a legtöbb gyermeknek hólyagszabályozása lesz.

Amikor meglátogatja az orvost, fizikai vizsgálatot szeretne végezni a gyermekével, és hallani szeretné a kórtörténet tüneteit. Orvosa szintén ellenőrizheti a székrekedést, és vizeletmintát vesz a fertőzés vagy más rendellenességek elemzése céljából.

Lehet, hogy gyermekének is részt kell vennie az érvénytelenítési tesztekben. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a vizelet térfogatának és a hólyagban az ürítés után maradtaknak a mérését, vagy az áramlási sebesség mérését. Bizonyos esetekben orvosa ultrahangot szeretne készíteni annak megállapítására, hogy a hólyag strukturális problémái okozhatják-e.

Az OAB kezelése gyermekeknél

Az OAB általában elmúlik, amikor a gyermek öregszik. Ahogy a gyermek növekszik:

• Többet tarthatnak a hólyagjukban.
• Természetes testriasztásaik működni kezdenek.
• OAB-juk letelepszik.
• Testük reakciója javul.
• Testük stabilizálja az antidiuretikus hormon termelését, amely a vizelet termelését lassító vegyi anyag.

A hólyag átképzése

A gyermekorvos valószínűleg nem orvosi stratégiákat javasol, például a hólyag átképzését. A hólyag átképzése azt jelenti, hogy ragaszkodni kell a vizelési ütemtervhez, és megpróbál vizelni, függetlenül attól, hogy van-e kedve menni. Gyermeke megtanul fokozatosan jobban figyelni testének vizelési igényére. Ez a hólyaguk teljes kiürüléséhez vezet, és végül tovább tart, mielőtt újra vizelniük kellene.

A vizelési ütemterv mintája az lenne, hogy kétóránként menjen a fürdőszobába. Ez a módszer azoknál a gyermekeknél működik a legjobban, akiknek szokásuk gyakran járni a fürdőszobába, de nem mindig vizelnek és nem szenvednek balesetet.

Egy másik lehetőséget kettős ürítésnek neveznek, amely magában foglalja az első vizelés újbóli vizelését, hogy a hólyag teljesen kiürüljön.

Néhány gyermek reagál a biofeedback képzés néven ismert terápiára is. Terapeuta vezetésével ez a képzés segít a gyermeknek megtanulni, hogyan kell a hólyagizmokra összpontosítani és pihenni őket vizelés közben.

Gyógyszerek

A gyermekorvos valószínűleg gyógyszereket javasol, ha a nem orvosi stratégiák nem segítenek gyermekén. Ha gyermekének székrekedése van, orvosa hashajtót írhat fel. Ha gyermekének fertőzése van, az antibiotikumok is segíthetnek.

A gyermekeknek szánt gyógyszerek segítenek a hólyag ellazításában, ami csökkenti a vágyat, hogy ilyen gyakran menjen. Ilyen például az oxibutinin, amelynek mellékhatásai lehetnek a szájszárazság és a székrekedés. Fontos, hogy orvosával megvitassák e gyógyszerek lehetséges mellékhatásait. Lehetséges, hogy az OAB visszatér, miután gyermeke abbahagyja a gyógyszer szedését.

Otthoni gyógymódok

Az otthon elvégezhető jogorvoslatok a következők:

• Kerülje gyermekét, hogy kerülje a koffeinnel ellátott italokat és ételeket. A koffein stimulálhatja a hólyagot.
• Hozzon létre jutalmazási rendszert, hogy a gyermekek ösztönzést kapjanak. Fontos, hogy ne büntessék meg a gyereket a balesetek nedvesítéséért, hanem a pozitív magatartást díjazzák.
• Tálaljon hólyagbarát ételeket és italokat. Ezek az ételek tartalmazzák a tökmagot, az áfonyalevet, a hígított tököt és a vizet.

Ügyeljen arra, hogy megfigyelje, mikor és miért szenved gyermeke nappali balesetet. A jutalmazási rendszerek segíthetnek abban, hogy gyermeke visszaálljon az ütemtervhez. Segíthet a kommunikáció pozitív asszociációinak kialakításában is, hogy gyermeke jól érezze magát, amikor tudatja Önnel, amikor mennie kell. Olvasson tovább, és ismerjen meg 11 ételt, hogy elkerülje az OAB-t.