Paroxizmális pitvari tachycardia (PAT)

Tartalom

• Milyen okai vannak a PAT-nak?
• Kit fenyeget a PAT?
• Melyek a PAT tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a PAT-ot?
• Melyek a PAT kezelései?
• Gyógyszerek
• Életmód gyógymódok
• Katéter abláció
• Milyen szövődmények társulnak a PAT-hoz?
• Hogyan akadályozhatom meg a PAT-ot?
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi a paroxizmális pitvari tachycardia?

A paroxizmális pitvari tachycardia egyfajta aritmia vagy rendszertelen szívverés. A paroxizmális azt jelenti, hogy az aritmia epizódja hirtelen kezdődik és véget ér. A pitvar azt jelenti, hogy az aritmia a szív felső kamráiban kezdődik (pitvarok). A tachycardia azt jelenti, hogy a szív rendellenesen gyorsan ver. A paroxizmális pitvari tachycardia (PAT) paroxysmalis supraventrikuláris tachycardia (PSVT) néven is ismert.

A pitvarban kezdődő tachycardia egyéb típusai a következők:

• pitvarfibrilláció
• pitvari rebegés
• Wolff-Parkinson-White szindróma

A PAT a felnőttek pulzusának növekedését okozhatja 60 és 100 ütés / perc (ütés / perc) között 130 és 230 ütés / perc között. A csecsemők és gyermekek szívritmusa általában magasabb, mint a felnőtteké - 100 és 130 ütés / perc között. Ha egy csecsemőnek vagy gyermeknek PAT-ja van, akkor a pulzusuk meghaladja a 220 ütemet / perc. A PAT a tachycardia leggyakoribb formája csecsemőknél és gyermekeknél.

A legtöbb esetben ez az állapot nem veszélyezteti az életet, de kényelmetlen lehet. Ritka esetekben a Wolff-Parkinson-White-szindrómában szenvedők egy részénél gyors, életveszélyes pulzus alakulhat ki.

Milyen okai vannak a PAT-nak?

A PAT akkor fordul elő, amikor a szív pitvarában induló elektromos jelek szabálytalanul lángolnak. Ez befolyásolja a szinatrialis csomópontból továbbított elektromos jeleket, amely a szíved természetes pacemakere. A pulzusod felgyorsul. Ez megakadályozza, hogy a szívének elegendő ideje legyen vérrel feltölteni, mielőtt a vért kiszivattyúzná a test többi részébe. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy teste nem kap elegendő vért vagy oxigént.

Kit fenyeget a PAT?

A nőknél nagyobb a PAT kockázata, mint a férfiaknál. Az érzelmi egészsége is befolyásolhatja a PAT kockázatát.

Ha fizikailag kimerült vagy szorongása van, akkor nagy a kockázata az állapotnak. A PAT kockázata akkor is növekszik, ha naponta túlzott mennyiségű koffeint vagy alkoholt fogyaszt.

Egyéb szívproblémák, például anamnézisben szereplő szívrohamok vagy mitrális szelepbetegség, növelheti a kockázatát. A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél nagy a PAT kockázata.

Melyek a PAT tünetei?

Néhány ember nem tapasztalja a PAT tüneteit, míg mások észrevehetik:

• könnyedség
• szédülés
• szívdobogásérzés vagy megnövekedett pulzusszám
• angina vagy mellkasi fájdalom
• légszomj

Ritka esetekben a PAT a következőket okozhatja:

• szívroham
• eszméletlenség

Hogyan diagnosztizálják a PAT-ot?

Orvosa elektrokardiogramot (EKG) javasolhat a PAT diagnosztizálásához. Az EKG méri a szívében az elektromos aktivitást. Orvosa megkéri, hogy feküdjön le, majd néhány elektródát rögzít a mellkasán, a karján és a lábán. Csendben kell maradnia, és néhány másodpercig visszatartja a lélegzetét. Fontos, hogy mozdulatlan maradjon és nyugodt legyen. Még egy apró mozdulat is befolyásolhatja az eredményeket.

A mellkason, a karokon és a lábakon lévő elektródák olyan vezetékekhez kapcsolódnak, amelyek a szív elektromos aktivitását elküldik egy olyan géphez, amely hullámos vonalak sorozataként nyomtatja ki őket. Orvosa megvizsgálja ezeket az adatokat, hogy megállapítsa, a pulzusszáma magasabb-e a normálnál, vagy ritmusa szabálytalan-e.

Könnyű testmozgás közben áteshet ezen a teszten is, hogy mérje a szívében bekövetkező változásokat stressz alatt. Orvosa esetleg tesztelni szeretné a vérnyomását is.

Nehéz lehet elkapni a PAT epizódját, ezért orvosa azt is kérheti, hogy viseljen Holter monitort. Orvosa két vagy három elektródot visz fel a mellkasára, például az EKG-t. A készüléket 24-48 órán át (vagy tovább) fogja viselni, miközben a szokásos napi tevékenységeket végzi, majd visszaadja orvosának. A készülék rögzíti azokat a gyors szívveréseket, amelyek a viselése közben jelentkeznek.

Melyek a PAT kezelései?

A PAT-ban szenvedő emberek többségének nincs szüksége kezelésre az állapota miatt. Orvosa javasolhat kezelést vagy gyógyszereket, ha az epizódjai gyakran fordulnak elő, vagy jelentős ideig tartanak.

A vagális manőverek lassítják a pulzusát azáltal, hogy stimulálják a vagus idegét. Orvosa javasolhatja a következő vagális manőverek egyikét a PAT epizódja alatt:

• carotis sinus masszázs, vagy gyengéd nyomás a nyakán, ahol a carotis artériája elágazik
• gyengéd nyomást gyakorolva a csukott szemhéjakra
• valsalva manőver, vagy az orrlyukak összenyomása, miközben kilélegzik az orrán keresztül
• merüljön reflexbe, vagy merítse arcát vagy testét hűvös vízbe

Gyógyszerek

Ha gyakran tapasztalja a PAT epizódjait, és a fent vázolt manőverek nem állítják helyre a normális pulzusszámot, orvosa felírhat gyógyszert. Ezek a gyógyszerek lehetnek flekainid (Tambocor) vagy propafenon (Rythmol). Néhány formában elérhetőek. Orvosa injekciót adhat az irodájában, vagy egy tablettát, amelyet bevehet a PAT epizódja alatt.

Életmód gyógymódok

Orvosa javasolhatja a koffein- és alkoholfogyasztás csökkentését, valamint a dohányzás abbahagyását vagy csökkentését. Biztosítani akarják azt is, hogy rengeteg pihenést kapjon.

Katéter abláció

Ritka és extrém esetekben az orvos javasolhatja a katéter ablációját. Ez egy nem sebészeti beavatkozás, amely eltávolítja a szív azon szövetét, amely a megnövekedett pulzusszámot okozza.

Az eljárás során orvosa katétert helyez a kiváltó területre. Rádiófrekvenciás energiát fognak küldeni a katéteren keresztül, hogy elegendő hőt termeljenek a pontos trigger terület elpusztításához.

Milyen szövődmények társulnak a PAT-hoz?

A PAT szövődményei a kórosan gyors szívverés ütemétől és időtartamától függenek. A szövődmények attól függően is változnak, hogy van-e mögöttes szívbetegsége.

Néhány PAT-ban szenvedő embernek fennállhat a vérrögök veszélye, amelyek szívrohamot vagy szélütést okozhatnak. Ezekben az esetekben az orvosok általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint a dabigatrán (Pradaxa) vagy a warfarin (Coumadin). Ezek a gyógyszerek hígítják a vért és csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ritka esetekben a szövődmények lehetnek pangásos szívelégtelenség és kardiomiopátia.

Hogyan akadályozhatom meg a PAT-ot?

A PAT megelőzésének legjobb módja a dohányzás elkerülése, valamint az alkohol és a koffeintartalmú italok fogyasztásának korlátozása. A rendszeres testmozgás és a sok pihenés is ajánlott.Az egészséges étrend és életmód fenntartása és a testsúly egészséges tartományban tartása szintén jelentősen csökkentheti a PAT kockázatát.

Mi a hosszú távú kilátás?

A PAT nem életveszélyes állapot. A hirtelen gyors szívverés periódusai kényelmetlenebbek, mint veszélyesek. A PAT-val rendelkezők kilátásai általában pozitívak.