Mi okozza a kismedencei fájdalmat a nőknél?
Tartalom
- Okoz
- Kismedencei gyulladásos betegség (PID)
- Endometriosis
- Peteérés
- Menstruáció
- Petefészek (adnexális) torzió
- Petefészek ciszta
- Méh mióma (myoma)
- Nőgyógyászati rákok
- Kismedencei fájdalom terhesség alatt
- Braxton-Hicks összehúzódások
- Vetélés
- Koraszülés
- Placenta leválás
- Méhen kívüli terhesség
- Egyéb okok
- Diagnózis
- Házi gyógymódok
- Elvitel
Áttekintés
A medence a reproduktív szerveket tartalmazza. A has alsó részén található, ahol a hasa találkozik a lábaival. A kismedencei fájdalom az alsó hasba sugározhat, ami megnehezíti a hasi fájdalomtól való megkülönböztetést.
Olvassa el, hogy megismerje a nők kismedencei fájdalmának lehetséges okait, mikor kérjen segítséget és hogyan kezelje ezt a tünetet.
Okoz
Az akut és a krónikus kismedencei fájdalomnak számos oka van. Az akut kismedencei fájdalom hirtelen vagy új fájdalomra utal. A krónikus fájdalom hosszan tartó állapotra utal, amely állandó lehet, vagy jöhet és elmúlik.
Kismedencei gyulladásos betegség (PID)
A kismedencei gyulladás (PID) a női reproduktív szervek fertőzése. Jellemzően egy kezeletlen nemi úton terjedő fertőzés, például chlamydia vagy gonorrhoea okozza. A nők gyakran nem tapasztalnak tüneteket, amikor először megfertőződnek. Kezelés nélkül a PID súlyos szövődményeket okozhat, beleértve a medence vagy a has krónikus, súlyos fájdalmát.
Egyéb tünetek lehetnek:
- vérzés a közösülés során
- láz
- erős hüvelyváladék és szag
- vizelési nehézség vagy fájdalom
A PID azonnali orvosi ellátást igényel a további szövődmények elkerülése érdekében, beleértve:
- méhen kívüli terhesség
- hegesedés a reproduktív szerveken
- tályogok
- meddőség
Endometriosis
Az endometriózis a reproduktív éveiben bármikor előfordulhat. Ennek oka a méhszövet növekedése a méhen kívül. Ez a szövet továbbra is úgy viselkedik, mint akkor, ha a méhen belül lenne, ideértve a menstruációs ciklusra adott megvastagodást és leválást is.
Az endometriózis gyakran változó fokú fájdalmat okoz, amely az enyhe, a súlyos és a legyengítő mértékig terjed. Ez a fájdalom gyakran a menstruáció alatt jelentkezik a legjobban. Előfordulhat közösülés közben, valamint bél- vagy hólyagmozgással is. A fájdalom gyakran a kismedencei régióban helyezkedik el, de a hasba is kiterjedhet.
Az endometriózis a tüdőt és a rekeszizmát is érintheti, bár ez így van.
A fájdalom mellett a tünetek a következők lehetnek:
- nehéz időszakok
- hányinger
- puffadás
Az endometriózis szubfertilitást vagy meddőséget is eredményezhet.
A fájdalomcsillapítás kezelései magukban foglalhatják a vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapításokat vagy műtéti eljárásokat, például a laparoszkópiát. Az endometriózisra és a fogantatásra is léteznek hatékony kezelési módok, például in vitro megtermékenyítés. A korai diagnózis segíthet csökkenteni a krónikus tüneteket, beleértve a fájdalmat és a meddőséget.
Peteérés
Néhány nő átmeneti éles fájdalmat tapasztal az ovuláció során, amikor egy petesejt felszabadul a petefészkéből. Ezt a fájdalmat mittelschmerznek hívják. Általában csak néhány óráig tart, és gyakran reagál az OTC fájdalomcsillapításra.
Menstruáció
Kismedencei fájdalom jelentkezhet a menstruáció előtt és alatt, és általában a medence vagy az alsó has görcsöként írják le. A súlyosság hónapról hónapra változhat.
A menstruációt megelőző fájdalmat premenstruációs szindrómának (PMS) nevezik. Amikor a fájdalom olyan súlyos, hogy nem tudja élvezni a szokásos, mindennapi tevékenységeit, akkor ezt premenstruációs diszforikus rendellenességnek (PMDD) nevezik. A PMS és a PMDD gyakran más tünetekkel jár, beleértve:
- puffadás
- ingerlékenység
- álmatlanság
- szorongás
- gyengéd mell
- hangulatingadozás
- fejfájás
- ízületi fájdalom
Ezek a tünetek általában, bár nem mindig, a menstruáció kezdetén eloszlanak.
A menstruáció alatti fájdalmat dysmenorrhoának hívják. Ez a fájdalom görcsös hasi érzésként jelentkezhet, vagy a comb és a hát alsó részének fájdalmas fájdalmaként. Ezt kísérheti:
- hányinger
- fejfájás
- könnyedség
- hányás
Ha a menstruációs fájdalma súlyos, beszélje meg orvosával a fájdalom kezelését. Az OTC gyógyszerek vagy az akupunktúra segíthetnek.
Petefészek (adnexális) torzió
Ha petefészke hirtelen megcsavarodik orsóján, azonnali, éles, gyötrő fájdalmat fog érezni. A fájdalmat néha hányinger és hányás kíséri. Ez a fájdalom napokkal azelőtt kezdődhet, mint időszakos görcs.
A petefészek torziója orvosi vészhelyzet, amely általában azonnali műtétet igényel. Ha ilyesmit tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
Petefészek ciszta
A petefészek cisztái gyakran nem okoznak tüneteket. Ha nagyok, akkor tompa vagy éles fájdalmat érezhet a medence vagy a has egyik oldalán. Azt is érezheti, hogy dagadt, vagy nehézség jelentkezik az alsó hasban.
Ha a ciszta felszakad, hirtelen, éles fájdalmat fog érezni. Kezelnie kell, ha ezt tapasztalja, azonban a petefészek-ciszták általában önmagukban oszlanak el. Orvosa javasolhatja egy nagy ciszta eltávolítását a szakadás elkerülése érdekében.
Méh mióma (myoma)
A méh mióma jóindulatú növekedés a méhben. A tünetek a méret és a hely függvényében változnak. Sok nőnek egyáltalán nincsenek tünetei.
A nagy mióma nyomásérzetet vagy tompa fájdalmat okozhat a medencében vagy az alsó hasban. Ezek a következőket is okozhatják:
- vérzés a közösülés során
- nehéz időszakok
- vizelési baj
- lábfájdalom
- székrekedés
- hátfájás
A mióma is zavarhatja a fogantatást.
A mióma esetenként nagyon éles, súlyos fájdalmat okoz, ha kinövi a vérellátását és meghalni kezd. Azonnal forduljon orvoshoz, ha tapasztalja:
- krónikus kismedencei fájdalom
- éles kismedencei fájdalom
- súlyos hüvelyi vérzés az időszakok között
- gond a hólyag ürítésével
Nőgyógyászati rákok
A rák a medence számos területén előfordulhat, beleértve:
- méh
- endometrium
- méhnyak
- petefészkek
A tünetek változatosak, de gyakran tompa, fájó fájdalom a medencében és a hasban, valamint a közösülés során fellépő fájdalom. A szokatlan hüvelyváladékozás egy másik gyakori tünet.
A rendszeres szűrések és nőgyógyászati vizsgálatok elvégzése segíthet a rákos megbetegedések korai megtalálásában, amikor könnyebben kezelhetők.
Kismedencei fájdalom terhesség alatt
A terhesség alatti medencefájdalom általában nem okoz riasztást. Ahogy teste alkalmazkodik és növekszik, a csontjai és szalagjai megnyúlnak. Ez fájdalomérzetet vagy kényelmetlenséget okozhat.
Azonban minden fájdalmat, amely idegessé tesz, még ha enyhe is, meg kell beszélni orvosával. Különösen, ha más tünetek kísérik, például hüvelyi vérzés, vagy ha nem múlik el, vagy hosszabb ideig tart. A fájdalom néhány lehetséges oka a terhesség alatt:
Braxton-Hicks összehúzódások
Ezeket a fájdalmakat gyakran hamis munkának nevezik, és leggyakrabban a harmadik trimeszterben fordulnak elő. Ezeket a következők hozhatják be:
- fizikai megterhelés
- a baba mozdulatai
- kiszáradás
A Braxton-Hicks összehúzódások kényelmetlenek lehetnek, de nem olyan intenzívek, mint a vajúdás fájdalmai. Nem jönnek rendszeres időközönként, vagy az intenzitás nem növekszik az idő múlásával.
A Braxton-Hicks összehúzódások nem orvosi vészhelyzetek, de a következő prenatális megbeszélés alkalmával tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy vannak.
Vetélés
A vetélés a terhesség elvesztése a terhesség 20. hete előtt. A legtöbb vetélés az első trimeszterben, a 13. hét előtt következik be. Gyakran kísérik őket:
- hüvelyi vérzés vagy élénkpiros pecsételés
- hasi görcsök
- fájdalomérzet a medencében, a hasban vagy a hát alsó részén
- folyadék vagy szövet áramlása a hüvelyből
Ha úgy gondolja, hogy vetélése van, azonnal hívja orvosát vagy menjen az ügyeletre.
Koraszülés
A terhesség 37. hete előtt bekövetkező vajúdás koraszülöttnek számít. A tünetek a következők:
- az alsó hasi fájdalom, amely éles, időzített összehúzódásoknak vagy tompa nyomásnak érezhető
- derékfájás
- fáradtság
- a normálnál súlyosabb hüvelyváladék
- görcsös a gyomorban hasmenéssel vagy anélkül
Átadhatja a nyálkadugót is. Ha a vajúdást fertőzés idézi elő, akkor láza is lehet.
A koraszülés vajúdást jelent, amely sürgős figyelmet igényel. Néha orvosi kezeléssel le lehet állítani a szülés előtt.
Placenta leválás
A placenta a terhesség elején kialakul és a méh falához kapcsolódik. Úgy tervezték, hogy oxigént és táplálékot biztosítson a baba számára a szülésig. Ritkán a méhlepény leválik a méh faláról. Ez lehet részleges vagy teljes leválás, és placenta elszakadásnak nevezik.
A placenta megszakadása hüvelyi vérzést okozhat, amelyet hirtelen fájdalom vagy érzékenység érez a hasban vagy a hátban. Leggyakrabban a harmadik trimeszterben fordul elő, de a terhesség 20. hete után bármikor előfordulhat.
A placenta megszakadása azonnali orvosi kezelést is igényel.
Méhen kívüli terhesség
A méhen kívüli terhesség nem sokkal a fogantatás után következik be, ha a megtermékenyített petesejt a petevezetékbe vagy a reproduktív traktus más részébe ülteti be magát a méh helyett. Ez a fajta terhesség soha nem életképes, és a petevezeték megrepedését és belső vérzést okozhat.
Az elsődleges tünetek az éles, intenzív fájdalom és hüvelyi vérzés. A fájdalom jelentkezhet a hasban vagy a medencében. A fájdalom a váll vagy a nyak felé is sugározhat, ha belső vérzés lépett fel, és a vér összegyűlt a rekeszizom alatt.
A méhen kívüli terhességeket fel lehet oldani gyógyszeres kezeléssel, vagy műtétre lehet szükség.
Egyéb okok
A medencefájdalmat a férfiak és a nők további állapotainak széles skálája okozhatja. Ezek tartalmazzák:
- megnagyobbodott lép
- vakbélgyulladás
- krónikus székrekedés
- divertikulitisz
- femorális és inguinalis herniák
- medencefenék izomgörcs
- colitis ulcerosa
- vesekövek
Diagnózis
Orvosa szóbeli anamnézist készít, hogy megismerje a fájdalom típusát, egyéb tüneteit és általános egészségi állapotát. Azt is javasolhatják a pap-kenetet, ha még nem volt ilyen az elmúlt három évben.
Számos standard tesztre számíthat. Ezek tartalmazzák:
- Fizikai vizsga, a has és a medence gyengédségének megkeresésére.
- Kismedencei (transzvaginális) ultrahang, hogy orvosa megtekinthesse a méhét, petevezetékeit, hüvelyét, petefészkeit és a reproduktív rendszer más szerveit. Ez a teszt egy hüvelybe helyezett pálcát használ, amely a hanghullámokat továbbítja a számítógép képernyőjére.
- Vér- és vizeletvizsgálatok a fertőzés jeleinek keresésére.
Ha ezek a kezdeti tesztek nem fedezik fel a fájdalom okát, további vizsgálatokra lehet szükség, például:
- CT vizsgálat
- kismedencei MRI
- kismedencei laparoszkópia
- kolonoszkópia
- cisztoszkópia
Házi gyógymódok
A kismedencei fájdalom gyakran reagál az OTC fájdalomcsillapító gyógyszerekre, de mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt bármilyen típusú gyógyszert bevenne terhesség alatt.
Bizonyos esetekben a pihenés segíthet. Másoknál a szelíd mozgás és a könnyű testmozgás előnyösebb lesz. Próbálja ki ezeket a tippeket:
- Helyezzen egy forró vizes palackot a hasára, hogy lássa, segít-e enyhíteni a görcsöket, vagy vegyen egy meleg fürdőt.
- Emelje fel a lábát. Ez segíthet enyhíteni a kismedencei fájdalmat és a hátat vagy a combot érintő fájdalmat.
- Próbálja ki a jógát, a prenatális jógát és a meditációt, amelyek szintén hasznosak lehetnek a fájdalom kezelésében.
- Vegyünk olyan gyógynövényeket, mint például a fűzfakéreg, amelyek csökkenthetik a fájdalmat. Mielőtt terhesség alatt alkalmazná, kérje orvosának jóváhagyását.
Elvitel
A medencefájdalom gyakori állapot a nőknél, sokféle okkal. Lehet krónikus vagy akut. A kismedencei fájdalom gyakran reagál az otthoni kezelésekre és az OTC-kezelésre. Mindazonáltal számos súlyos betegség okozhatja, amelyek az orvos azonnali ellátását igénylik.
Mindig célszerű orvoshoz fordulni, ha medencefájdalmat tapasztal, különösen, ha rendszeresen jelentkezik. Teszteket futtathatnak az ok kiderítésére.