pH-egyensúlyhiány: Hogyan tartja teste a sav-bázis egyensúlyt

Tartalom

• Hogyan tartják fenn a tüdő és a vesék a pH-egyensúlyt
• pH-egyensúlyzavarok
• Az acidózis típusai
• Légzőszervi acidózis
• Metabolikus acidózis
• Az alkalózis típusai
• Légzőszervi alkalózis
• Metabolikus alkalózis
• Hogyan diagnosztizálják őket?
• A pH-egyensúlyhiány kezelése
• Outlook

Mi a pH-egyensúly?

A tested pH-egyensúlya, amelyet sav-bázis egyensúlynak is neveznek, az a vérben lévő savak és bázisok szintje, amelyen a tested a legjobban működik.

Az emberi test arra épül, hogy természetesen fenntartsa a savasság és lúgosság egészséges egyensúlyát. A tüdő és a vesék kulcsszerepet játszanak ebben a folyamatban. A normális vér pH-értéke 7,40 a 0–14 skálán, ahol a 0 a legsavasabb és 14 a legalaposabb. Ez az érték mindkét irányban kissé változhat.

Ha a tüdő vagy a vese hibásan működik, a vér pH-szintje kiegyensúlyozatlanná válhat. A sav-bázis egyensúly megbomlása olyan betegségeket idézhet elő, amelyeket acidózisnak és alkalózisnak neveznek. Mindkét állapot orvosi kezelést igényel, nem pusztán étrendi változtatásokat.

Hogyan tartják fenn a tüdő és a vesék a pH-egyensúlyt

A tüdő a szén-dioxid felszabadításával szabályozza a test pH-egyensúlyát.

A szén-dioxid enyhén savas vegyület. Ez is egy salakanyag, amelyet a test sejtjei állítanak elő, miközben oxigént használnak. A sejtek felszabadítják a véredbe, és a tüdődbe viszik.

Kilégzéskor kiutasítja ezt a szén-dioxidot, ez a folyamat a savasság csökkentésével segít a test pH-egyensúlyának szabályozásában is.

A kilélegzett szén-dioxid mennyisége annak a függvénye, hogy mennyire mélyen belélegzi vagy kilégzi. Az agyad folyamatosan figyeli ezt a megfelelő pH-egyensúly fenntartása érdekében a testedben.

A vesék segítenek a tüdőknek fenntartani a sav-bázis egyensúlyt azáltal, hogy savakat vagy bázisokat választanak ki a vérbe. A vesék savasságra gyakorolt ​​hatása sokkal lassabban működik, mint a tüdőé.

pH-egyensúlyzavarok

A vér pH-egyensúlyhiánya két körülményhez vezethet: acidózis és alkalózis.

Az acidózis arra utal, hogy a vér túl savas, vagy a vér pH-ja 7,35 alatt van. Az alkalózis arra utal, hogy a vér túl bázikus, vagy a vér pH-ja magasabb, mint 7,45.

Különböző típusú acidózis és alkalózis létezik a kiváltó ok alapján.

Ha az acidózist vagy az alkalózist tüdőbetegség vagy kilégzéssel járó probléma okozza, akkor ezt „légzőszervi” -nek nevezik. Ha az acidózist vagy az alkalózist a vesék működésével kapcsolatos probléma okozza, akkor "anyagcserének" nevezik.

Az acidózis típusai

Légzőszervi acidózis

A légzőszervi acidózist az okozza, hogy a tüdeje nem képes elegendő szén-dioxidot eltávolítani kilégzéskor. Ez akkor fordulhat elő, ha a tüdejét betegség vagy más rendellenesség érinti.

Néhány olyan állapot, amely légúti acidózishoz vezethet:

• asztma
• tüdőtágulás
• tüdőgyulladás (súlyos)

A légzőszervi acidózist kábítószerek vagy alvási gyógyszerek szedése is okozhatja. A légzési problémákat okozó agyi és idegrendszeri rendellenességek szintén légúti acidózishoz vezethetnek.

A légúti acidózis elsődleges tünetei a következők:

• rendkívüli álmosság
• fáradtság
• zavar
• fejfájás

Ha nem kezelik, a légúti acidózis súlyosvá válhat, és kómához vagy halálhoz vezethet.

Metabolikus acidózis

A metabolikus acidózis a sav felhalmozódása a szervezetben, amely a vesékből származik. Akkor fordul elő, amikor a tested nem tud megszabadulni a sav feleslegétől, vagy túl sok bázist veszít. A konkrét okok a következők:

• túl kevés nátrium-hidrogén-karbonát van a vérében, ami súlyos hányás vagy hasmenés szövődménye lehet
• ketonok felhalmozódása az inzulinhiány miatt, amely ketoacidózis néven ismert állapot, amellyel a cukorbetegek szembesülnek
• tejsav felhalmozódása, az alkohollal való visszaélés, rák és rohamok lehetséges szövődménye
• a vese nem képes savat felszabadítani a véráramba, amelyet vese tubuláris acidózisnak neveznek

A metabolikus acidózist bizonyos anyagok bevitele is okozhatja, például:

• metanol
• fagyálló
• aszpirin (nagy adagokban)

A metabolikus acidózis tünetei lehetnek hányinger, hányás és rendkívüli fáradtság.

A légúti acidózishoz hasonlóan a metabolikus acidózis kezeletlen állapotban kómát vagy halált is okozhat.

Az alkalózis típusai

Légzőszervi alkalózis

A légzőszervi alkalózis az, amikor a vérében túl kevés a szén-dioxid. A légzőszervi alkalózis okai között szerepel a szorongás miatti hiperventiláció, az aszpirin túladagolása, a magas láz és esetleg a fájdalom is.

A légzőszervi alkalózis tünetei az izomgörcsök és a rángások. Észreveheti az ujjak, a lábujjak és az ajkak bizsergését, valamint ingerlékenységét is.

Metabolikus alkalózis

Metabolikus alkalózis akkor fordul elő, ha a vérében a bikarbonát szintje túl magasra emelkedik, vagy ha a test túl sok savat veszít. Hosszú hányás, vizelethajtók túlzott használata vagy túlműködő mellékvese okozhatja.

Metabolikus alkalózis kialakulásához vezethet a vesekárosodás, amelyet súlyos folyadékvesztés vagy nagy mennyiségű szódabikarbóna bevitele okoz.

A metabolikus alkalózis tünetei megegyeznek a légúti alkalózisra fentebb tárgyaltakkal.

Hogyan diagnosztizálják őket?

Ha úgy gondolja, hogy pH-egyensúlyhiánya van, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A kórtörténet felvétele mellett az orvos különféle vér- és vizeletvizsgálatokat használ a pH-egyensúlyhiány kiváltó okának meghatározására.

A lehetséges tesztek a következők:

• artériás vérgáz az oxigén és a szén-dioxid szintjének és a vér pH-jának megnézésére
• alapvető anyagcsere panel a veseműködés és a tápanyagszint ellenőrzésére
• vizeletvizsgálat a savak és bázisok megfelelő eliminációjának ellenőrzésére
• vizelet pH-szint teszt a vizelet lúgosságának és savasságának mérésére

Azonban a tüneteitől és az orvos által gyűjtött egyéb információktól függően további vizsgálatokat végezhetnek. Ha cukorbetegségben szenved, tesztelni lehet a glükóz- és ketonszintjét. Ha etilénglikolt vagy metilént fogyasztott, ozmolalitási teszten eshet át.

A pH-egyensúlyhiány kezelése

A pH-egyensúlyhiány kezelése nagymértékben változik attól függően, hogy acidózist vagy alkalózist tapasztal-e, és mi az oka. A végső cél az, hogy a sav-bázis szintjét egészséges egyensúlyba hozza.

Az acidózis kezelése a következőket foglalhatja magában:

• orális vagy intravénás nátrium-hidrogén-karbonát a vér pH-értékének emeléséhez
• gyógyszerek a légutak tágítására
• folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) eszköz a légzés megkönnyítésére
• nátrium-citrát veseelégtelenség kezelésére
• inzulin és intravénás folyadékok a ketoacidózis kezelésére

Az alkalózis kezelése a következőket foglalhatja magában:

• lelassult a légzés, ha a kiváltó ok a hiperventiláció
• oxigénterápia
• gyógyszerek a tápanyagok szintjének helyreállításához, például klorid vagy kálium
• folyadékok vagy elektrolit italok az elektrolit egyensúly helyreállításához

Outlook

A pH-egyensúlya fontos az egészsége szempontjából, és bízhat abban, hogy teste felkészült arra, hogy ezt az egyensúlyt önállóan is fenntartsa. Ha azonban orvosa vér- és vizeletvizsgálattal megállapítja, hogy kiegyensúlyozatlan az egyensúlya, további vizsgálatokat végez a pontos ok megállapításához.

Amint kiderült az ok, kap egy kezelési tervet annak kijavítására és a test pH-egyensúlyának helyreállítására.