Pneumothorax: mi ez, tünetei, típusai és kezelése

Tartalom

• Fő tünetek
• A diagnózis megerősítése
• Mi okozza a pneumothoraxot
• 1. Elsődleges pneumothorax
• 2. Másodlagos pneumothorax
• 3. Traumatikus pneumothorax
• 4. Hipertóniás pneumothorax
• Hogyan történik a kezelés

A pneumothorax akkor keletkezik, amikor a levegő, amelynek a tüdő belsejében kellett volna lennie, képes a tüdő és a mellkas fala közötti pleurális térbe menekülni. Amikor ez megtörténik, a levegő nyomást gyakorol a tüdőre, ami összeomlik, és emiatt gyakran tapasztalható intenzív légzési nehézség, mellkasi fájdalom és köhögés.

A pneumothorax általában trauma után keletkezik, különösen akkor, ha a mellüregben elvágódás van, vagy közlekedési baleset után, de krónikus betegség következtében vagy akár <minden látható ok nélkül is felmerülhet, bár ritkábban fordul elő.

Mivel ez súlyos hatással lehet a légzésre, sőt megváltoztathatja a szív működését, amikor pneumothorax gyanúja merül fel, nagyon fontos, hogy haladéktalanul kórházba menjen a diagnózis megerősítésére és a megfelelő kezelés megkezdésére, elkerülve a szövődményeket.

Fő tünetek

A pneumothorax leggyakoribb tünetei a következők:

• Súlyos és hirtelen fájdalom, amely súlyosbodik belégzéskor;
• Légszomj érzése;
• Nehéz légzés;
• Kék bőr, különösen az ujjakon és az ajkakon;
• Fokozott pulzusszám;
• Állandó köhögés.

Kezdetben a tünetek nehezebben azonosíthatók, ezért gyakori, hogy a pneumothoraxot csak egy előrehaladottabb szakaszban azonosítják.

Ezek a tünetek más légzési problémáknál is jelentkezhetnek, ezért mindig tüdőgyógyásznak kell értékelnie őket.

A diagnózis megerősítése

A legtöbb esetben a pneumothorax a mellkas röntgenvizsgálatával és a tünetek felmérésével azonosítható, azonban az orvos más kiegészítő vizsgálatokat is rendelhet, például számítógépes tomográfiát vagy ultrahangot, hogy további részleteket azonosítson, amelyek segítenek a kezelés kiigazításában.

Mi okozza a pneumothoraxot

Számos oka kiválthatja a pneumothoraxot. Így az ok szerint a pneumothorax négy fő típusra osztható:

1. Elsődleges pneumothorax

Olyan embereknél fordul elő, akiknek kórtörténetében nincs tüdőbetegség, és minden egyéb nyilvánvaló ok nélkül, gyakoribb a dohányosoknál és a család egyéb pneumothorax-eseteiben.

Emellett úgy tűnik, hogy a magas embereknek vagy a 15–34 éveseknek is nagyobb az esélyük az ilyen típusú pneumothorax kialakulására.

2. Másodlagos pneumothorax

A másodlagos pneumothorax egy másik betegség, általában egy korábbi légzési probléma szövődményeként fordul elő. A tüdőbetegség leggyakoribb típusai, mint a pneumothorax okai, a COPD, a cisztás fibrózis, a súlyos asztma, a tüdőfertőzések és a tüdőfibrózis.

Egyéb olyan betegségek, amelyek szintén pneumothoraxot eredményezhetnek, de amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a tüdőhöz, például a reumás ízületi gyulladás, a szisztémás szklerózis vagy a dermatomiozitisz.

3. Traumatikus pneumothorax

Valószínűleg ez a leggyakoribb pneumothorax típus, amely akkor fordul elő, amikor trauma következik be a mellkasi régióban, például mély vágások, bordatörések vagy közlekedési balesetek miatt.

Ezenkívül a búvároknál is előfordulhat ilyen típusú pneumothorax, főleg, ha a nyomáskülönbségek miatt nagyon gyorsan emelkednek a felszínre.

4. Hipertóniás pneumothorax

Ez a pneumothorax egyik legsúlyosabb formája, amelyben a levegő a tüdőből a pleurális térbe jut, és nem tud visszatérni a tüdőbe, fokozatosan felhalmozódva intenzív nyomást okoz a tüdőben.

Ebben a típusban lehetséges, hogy a tünetek nagyon gyorsan súlyosbodnak, ezért sürgősen kórházba kell menni a kezelés megkezdéséhez.

Hogyan történik a kezelés

A kezelés fő célja a felgyülemlett levegő eltávolítása, a tüdőre nehezedő nyomás enyhítése és a tágulás lehetővé tétele. Ehhez a levegőt általában egy tűvel szívják be a bordák közé, hogy a levegő kijusson a testből.

Ezt követően az illetőt megfigyelés alatt kell tartani, hogy felmérje, hogy a pneumothorax újra megjelenik-e, rendszeres vizsgálatokat végezve. Ha újra megjelenik, szükség lehet műtétre, hogy behelyezzen egy csövet, amely folyamatosan eltávolítja a levegőt, vagy kijavítja azokat a tüdőbeli változásokat, amelyek miatt a levegő felhalmozódik a pleurális térben.

Ezen túlmenően fontos meghatározni a pneumothorax helyes okát, hogy kiderüljön, szükség van-e valamilyen specifikusabb kezelésre az ok érdekében, hogy megakadályozzuk a pneumothorax megismétlődését.