Portacaval Shunt

Tartalom

• Mi az a portacaval shunt?
• Miért hajtották végre?
• Az eljárás előtti diagnosztizálás és tesztek
• A portacaval shunt eljárás
• A portacaval-shunt előnyei
• Az eljárás lehetséges kockázata
• Az érzéstelenítés kockázata
• Anesztézia tudatosság
• Mire számíthat az eljárás után

Mi az a portacaval shunt?

A portacavalus sönt egy fontos műtéti eljárás, amelyet új kapcsolat létesítésére használnak a máj erek között. Orvosa javasolja ezt az eljárást, ha súlyos májproblémái vannak.

Miért hajtották végre?

Ha egészséges vagy, a gyomorból, a belekből és a nyelőcsőből vér áramlik a májban. A portális véna, más néven a máj portális véna, vért szállít az emésztőrendszerből a májba.

Ha azonban a májuk súlyosan sérült, a vér egészséges sebességgel nem áramlik át rajta. Ez a vér tartalékát növeli, növelve a nyomást a portális vénában. Ez olyan állapotot eredményez, amelyet portális hipertóniának neveznek.

A portális hipertónia számos lehetséges oka lehet, beleértve:

• vérrögök
• alkohollal való visszaélés
• túl sok vas a májban
• vírusos hepatitisz

A portális hipertónia viszont súlyosabb egészségügyi problémákat okozhat, többek között:

• vérzés a nyelőcsőből, gyomorból vagy belekből
• folyadékfelhalmozás a gyomorban vagy ascites
• folyadékfelhalmozás a mellkasban
• Budd-Chiari szindróma vagy vérrögök a vénában, amelyek vért szállítanak a májból a szívbe
• sárgaság vagy a bőr sárgulása
• hányás

A Portacaval mandula javítja a vér áramlását a máj, a nyelőcső, a gyomor és a belek között.

Az eljárás előtti diagnosztizálás és tesztek

Annak megállapításához, hogy májbetegsége van-e, és szüksége van-e egy portacavalis shuntra, orvosa javasolhatja a következő tesztek közül egyet vagy többet:

• májfunkciós teszt
• vérvizsgálat vírusos hepatitiszre
• máj biopszia
• endoszkópia

A portális hipertónia lehetséges tünetei a következők:

• gyomor-bél vérzés, amelyet vér jelzi a székletben (vagy fekete tar-szerű széklet) vagy vérzés
• ascites, amely folyadék felhalmozódása a hasi területen
• encephalopathiát, amely zavart vagy feledékenységet okoz a rossz májműködés
• alacsony vérlemezkeszint vagy csökkent fehérvérsejtszám (WBC)

A portacaval shunt eljárás

Általános érzéstelenítést kap, hogy alszol, és ne érzzen kellemetlen érzést a műtét során.

Sebész nagy bemetszést hajt végre a hasában, és összekapcsolja a portális vénát az alacsonyabb szintű vena cava-val. Ez az ér érzi a vért a szervekből és az alsó végtagokból a szívbe.

Az új kapcsolat létrehozásával a vér megkerüli a májat és csökkenti a máj vérnyomását.

A portacaval-shunt előnyei

Ennek az eljárásnak számos előnye van, többek között:

• a máj magas vérnyomásának csökkentése
• a vérzés kockázatának csökkentése
• csökkenti az erek megrepedésének kockázatát

Az eljárás lehetséges kockázata

A műtét minden formája tartalmaz bizonyos kockázatokat, ideértve:

• ütés
• szívroham
• fertőzés

A kifejezetten a portacaval-shunthoz kapcsolódó lehetséges komplikációk a következők:

• vérzés vagy hirtelen nagy vérvesztés
• májelégtelenség

Az érzéstelenítés kockázata

Noha az egészséges emberek többségében nincs probléma az általános érzéstelenítéssel, a szövődmények és bár ritkán a halál kockázata fennáll. Ezek a kockázatok nagymértékben függnek az általános egészségi állapotától és az elvégzett eljárás típusától. Néhány tényező növelheti a szövődmények kockázatát, például:

• tüdőt, vesét vagy szívét érintő egészségügyi állapotok
• anesztézia mellékhatásai
• alvási apnoe
• elhízottság
• allergia ételekre vagy gyógyszerekre
• alkoholfogyasztás
• dohányzó

Ha ilyen orvosi szövődményei vannak, vagy idősebb felnőtt vagy, akkor nagyobb a veszélye a következő ritka szövődményeknek.

• szívroham
• tüdőfertőzés
• ütés
• átmeneti mentális zavar
• halál

Anesztézia tudatosság

Az érzéstelenítés tudatossága az a személy, aki általános érzéstelenítésben részesült, szándékos felébredése vagy tudatossága. Ez akkor fordulhat elő, ha nem kaptak elegendő általános érzéstelenítést.

Ez azonban nagyon ritka. A Mayo Clinic szerint ez csak 10 000-ből egy vagy két embernél fordul elő. Ha ez megtörténik, akkor nagyon röviden felébred, és tisztában lehet a környezetével, de nem érzi magát kellemetlenül.

Rendkívül ritka esetekben néhány ember súlyos fájdalmat fog tapasztalni, amely krónikus érzelmi és pszichológiai problémákhoz vezethet. Az érzéstelenítés kockázatát növelő tényezők a következők:

• sürgősségi műtét
• tüdő- vagy szívbetegségek
• nyugtatók, nyugtatók, opiátok vagy kokain hosszú távú használata
• rendszeres alkoholfogyasztás

Mire számíthat az eljárás után

Ha májbetegsége van, például cirrhosis, akkor fokozott a kockázata a műtét utáni szövődményeknek. Ezek tartalmazzák:

• vérzés
• májelégtelenség
• encephalopathia

Ha krónikus progresszív májbetegségben szenved, orvosa értékelheti Önt májátültetésről.