Postherpetikus neuralgia

Tartalom

• Mi a posztherpetikus neuralgia?
• Milyen tünetei vannak a posztherpetikus neuralgianak?
• Melyek a postherpetikus neuralgia kockázati tényezői?
• Hogyan diagnosztizálják és kezelik a posztherpeszis neuralgiát?
• fájdalomcsillapítók
• Triciklikus antidepresszánsok
• A görcsoldók
• Hogyan lehet megelőzni a posztherpetikus neuralgiát?
• kilátás

Mi a posztherpetikus neuralgia?

A posztherpeszes neuralgia fájdalmas állapot, amely érinti az idegeket és a bőrt. Ez a herpes zoster szövődménye, amelyet általában övsömörnek neveznek.

A zsindely egy fájdalmas, hólyagos bőrkiütés, amelyet egy varicella-zoster nevű vírus újraaktivációja okoz, amelyet az emberek általában gyermekkorban vagy serdülőkorban, bárányhimlőként kapnak. A vírus gyermekkor után nem működhet a test idegsejtjeiben, és évekkel később újra aktiválódhat.

Amikor a zsindely által okozott fájdalom nem szűnik meg, miután a kiütés és a hólyagok megszűntek, az állapotot posztherpeszes neuralgiának nevezik. A posztherpeszes neuralgia a övsömör leggyakoribb szövődménye, és akkor fordul elő, amikor egy személy idegei megsérülnek a zsindely kitörése során. A sérült idegek nem tudnak üzeneteket küldeni a bőrről az agyra, és az üzenetek összetéveszthetők, és krónikus, súlyos fájdalomhoz vezethetnek, amely hónapokig vagy évekig tarthat.

Az Amerikai Családorvosok Akadémia tanulmánya szerint a zsindelyes embereknek kb. 20% -ánál fordul elő posztherpetikus neuralgia. Ezenkívül ez a betegség valószínűbb a 60 évnél idősebb embereknél.

Milyen tünetei vannak a posztherpetikus neuralgianak?

Az övsömör általában fájdalmas, hólyagos kiütést okoz. A posztherpeszes neuralgia olyan szövődmény, amely csak azoknál az embereknél fordul elő, akiknél már volt övsömör. A posztherpetikus neuralgia általános tünetei és tünetei a következők:

• súlyos fájdalom, amely több mint egy-három hónapig folytatódik ugyanabban a helyen, ahol a zsindely jelentkezett, még a kiütés elmúltát követően is
• égő érzés a bőrön, még a legkisebb nyomástól is
• érintési érzékenység vagy hőmérsékleti változások

Melyek a postherpetikus neuralgia kockázati tényezői?

Az életkor magas kockázati tényező mind az övsömör, mind a posztherpeszis neuralgia kialakulásában. A 60 év feletti embereknél fokozott a kockázata, a 70 év feletti embereknél pedig még nagyobb a kockázata.

Azoknál, akiknek akut fájdalma és súlyos kiütése van az övsömör alatt, nagyobb a veszélye a posztherpeszes neuralgia kialakulásának.

Azon embereknél, akik immunitása csökkent olyan rendellenességek miatt, mint például a HIV-fertőzés és a Hodgkin limfóma, egyfajta rák, fokozott kockázata van az övsömör kialakulásának. Az Amerikai Családorvosok Akadémiája tanulmánya azt mutatja, hogy a zsindely előfordulása akár 15-szer is nagyobb a HIV-fertőzött betegekben, mint azokban, akiknél nincs vírus.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a posztherpeszis neuralgiát?

A tesztek szükségtelenek. Leggyakrabban orvosa a poszterpeptikus neuralgiát diagnosztizálja a zsindelyt követő fájdalomtünetek időtartama alapján.

A posztherpeszes neuralgia kezelésének célja a fájdalom ellenőrzése és csökkentése mindaddig, amíg az állapot elmúlik. A fájdalomterápia a következő kezeléseket foglalhatja magában.

fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítóként is ismertek. A posztherpetikus neuralgiához használt általános fájdalomcsillapítók a következők:

• kapszaicin krém: forró chili paprikából kivont fájdalomcsillapító
• lidokain-tapaszok, száradó gyógyszer
• vény nélkül kapható gyógyszerek, például acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil)
• erősebb vényköteles gyógyszerek, például kodein, hidrokodon vagy oxikodon

Triciklikus antidepresszánsok

A triciklusos antidepresszánsokat általában a depresszió kezelésére írják fel, de hatásosak a posztherpeszes neuralgia okozta fájdalmak kezelésében is. Gyakran vannak mellékhatásaik, mint például a szájszárazság és a homályos látás. Nem működnek olyan gyorsan, mint más típusú fájdalomcsillapítók. A postherpetikus neuralgia kezelésére általánosan használt triciklusos antidepresszánsok a következők:

• amitriptilin (Elavil)
• dezipramin (Norpramin)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

A görcsoldók

A görcsrohamokat általában görcsrohamokhoz használják, azonban a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az alacsonyabb adagok hatékonyan kezelhetők a fájdalom kezelésére posztherpeszis neuralgia esetén is. A leggyakrabban használt görcsgátlók például

• karbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoin (Dilantin)

Hogyan lehet megelőzni a posztherpetikus neuralgiát?

A Zostavax nevű herpes zoster oltás 50% -kal csökkenti a zsindely kockázatát, és megvédi a posztherpeszes neuralgiát is. A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) azt ajánlja, hogy a vakcinát minden 60 év feletti felnőttnek adják be, kivéve az immunrendszer gyengeségét. Ezeknek az embereknek azt tanácsolhatják, hogy ne kapják meg a vakcinát, mivel az élő vírust tartalmaz.

A herpes zoster oltás, a Zostavax, különbözik a Varivax bárányhimlő-oltástól, amelyet általában gyermekeknek adnak. A Zostavax legalább 14-szer több élő varicellavírussal rendelkezik, mint a Varivax. A Zostavax nem alkalmazható gyermekeknél, és a Varivax nem alkalmazható herpes zoster megelőzésére.

kilátás

A fájdalmas, posztherpeszes neuralgia kezelhető és megelőzhető. A legtöbb eset egy-két hónap alatt eltűnik, és ritka esetek egy évnél tovább tartanak.

Ha 60 évesnél idősebb, bölcs dolog vakcinázni ellene. Ha fejleszti tovább, számos fájdalomcsillapító és még antidepresszáns is alkalmazható a fájdalom kezelésére. Eltarthat egy ideig és türelmet igényel.