Ez a terhes nő megrázó tapasztalata rávilágít a fekete nők egészségügyi ellátásában tapasztalható különbségekre

Tartalom

• A megfelelő kezelés megtalálása
• Egészsége érdekében
• Hogyan védekezhetsz magadért
• Vélemény a következőhöz:

Krystian Mitryk mindössze öt és fél hetes terhes volt, amikor gyengítő hányingert, hányást, kiszáradást és súlyos fáradtságot tapasztalt. Kezdettől fogva tudta, hogy tüneteit a hyperemesis gravidarum (HG), a reggeli rosszullét egy extrém formája okozza, amely a nők kevesebb mint 2 százalékát érinti. Tudta, mert ezt már korábban is tapasztalta.

"HG-m volt az első terhességem alatt, ezért volt egy olyan érzésem, hogy ez most is lehetséges" - mondja Mitryk. Alak. (FYI: Gyakori, hogy a HG többszörös terhességekben megismétlődik.)

Valójában, mielőtt Mitryk tünetei jelentkeztek volna, azt mondja, megpróbált megelőzni a problémát azáltal, hogy felkereste a szülészeti praxisában lévő orvosokat, és megkérdezte, van-e bármilyen óvintézkedés, amit megtehet. De mivel nem tapasztalt semmilyen tünetet még, azt mondták neki, hogy nyugodtan, maradjon hidratált, és ügyeljen az ételek adagjaira - mondja Mitryk. (Íme néhány más egészségügyi probléma, amely felmerülhet a terhesség alatt.)

De Mitryk jobban ismerte a testét, mint bárki más, és zsigeri ösztönei helytálltak; néhány nappal azután, hogy előzetes tanácsot kért, HG tünetei jelentkeztek. Ettől kezdve Mitryk azt mondja, tudta, hogy az előttünk álló út nehéz lesz.

A megfelelő kezelés megtalálása

Néhány napos "állandó hányás" után Mitryk elmondta, hogy szülészeti rendelőjét hívta, és szájon át szedett hányinger elleni gyógyszert írtak fel neki. "Azt mondtam nekik, hogy nem hiszem, hogy a szájon át szedhető gyógyszerek hatásosak lennének, mert szó szerint nem tudtam semmit sem tartani" - magyarázza. – De ragaszkodtak ahhoz, hogy megpróbáljam.

Két nappal később Mitryk még mindig hányt, nem tudott lenyomni sem ételt, sem vizet (nemhogy hányinger elleni tablettákat). Miután ismét felkereste a rendelőt, azt mondták neki, hogy keresse fel a munkaügyi és osztályozási osztályukat. "Odaértem, és intravénás (IV) folyadékokhoz és hányinger elleni gyógyszerekhez kötöttek" - mondja. - Miután stabil lettem, hazaküldtek.

Ez az eseménysorozat megtörtént még négyszer egy hónap alatt - mondja Mitryk. "Bemegyek, rákötnek a folyadékokra és a hányinger elleni gyógyszerekre, és amikor kicsit jobban éreztem magam, hazaküldtek" - magyarázza. De abban a pillanatban, amikor a folyadékok kiürültek a rendszeréből, a tünetei visszatérnek, és arra kényszerítik, hogy többször is részt vegyen a gyakorlatban.

Hetekig tartó kezelések után, amelyek nem segítettek, Mitryk azt mondja, meggyőzte orvosait, hogy Zofran szivattyút tegyenek rá. A Zofran egy erős hányinger elleni gyógyszer, amelyet gyakran adnak kemoterápiás betegeknek, de hatásos lehet a HG-ben szenvedő nőknél is. A HER Alapítvány szerint a szivattyú egy apró katéter segítségével a gyomorhoz van rögzítve, és szabályozza a hányinger elleni gyógyszer folyamatos csepegését a rendszerbe.

"A szivattyú mindenhová elment velem, beleértve a zuhanyzót is" - mondja Mitryk. Mitryk felesége minden este kivette a tűt, és reggel újra beágyazta. "Annak ellenére, hogy az apró tűnek nem kellene fájnia, annyi testzsírt vesztettem a hányástól, hogy a szivattyú miatt vörös és fájó érzésem támadt" - osztja meg Mitryk. "Ráadásul alig tudtam járni a fáradtság miatt, és még mindig erősen hánytam. De hajlandó voltam bármi hogy ne hánytassam ki a beleimet. "

Eltelt egy hét, és Mitryk tünetei sem javultak. Ismét a munkaerő -szállító triage osztályon landolt, kétségbeesett segítségért - magyarázza. Mivel egyik kezelés sem működött, Mitryk megpróbálta magát támogatni, és kérte, hogy csatlakoztassák egy perifériásan behelyezett központi katéterhez (PICC). A Mayo Clinic szerint a PICC vonal egy hosszú, vékony, rugalmas cső, amelyet a kar vénáján keresztül vezetnek be, hogy a hosszú távú IV gyógyszeres kezelést a szív közelében lévő nagyobb vénákba továbbítsák. "PICC vonalat kértem, mert ez segített a HG tüneteimen [az első terhesség alatt]" - mondja Mitryk.

De annak ellenére, hogy Mitryk kifejtette, hogy a PICC-vonal korábban hatékony volt a HG-tünetek kezelésében, azt mondja, hogy a szülészeti praxisában egy szülésznő ezt szükségtelennek tartotta. Ezen a ponton Mitryk azt mondja, hogy kezdte úgy érezni, hogy tüneteinek elbocsátása köze van a rasszhoz - és az orvosával folytatott beszélgetés megerősítette gyanúját. "Miután elmondta, hogy nem kaphatom meg a kívánt kezelést, ez az orvos megkérdezte tőlem, hogy a terhességem tervezett -e" - mondja Mitryk. "Megsértett a kérdés, mert úgy éreztem, hogy egy olyan feltételezés született, hogy biztos nem tervezett terhességem volt, mert fekete vagyok."

Sőt, Mitryk szerint az orvosi karton egyértelműen kimondta, hogy azonos nemű kapcsolatban él, és méhen belüli megtermékenyítéssel (IUI) esett teherbe, amely termékenységi kezelés, amely magában foglalja a spermiumok méhbe helyezését a megtermékenyítés megkönnyítése érdekében. "Olyan volt, mintha nem is vette volna a fáradságot, hogy elolvassa a táblázatomat, mert az ő szemében nem úgy néztem ki, mint aki családot tervez" - osztja meg Mystrik. (Kapcsolódó: 11 módja annak, hogy a fekete nők megvédjék lelki egészségüket a terhesség és a szülés után)

Világos volt, hogy sem én, sem a babám nem számított eléggé ahhoz, hogy alternatív gyógymódokat keressen a segítségemre.

Krystian Mitryk

Ennek ellenére Mitryk azt mondja, megőrizte hidegvérét, és megerősítette, hogy terhességét valóban megtervezték. De ahelyett, hogy megváltoztatta volna a hangját, az orvos beszélni kezdett Mitrykkel a többi lehetőségéről. "Azt mondta nekem, hogy ha nem akarom, nem kell átélnem a terhességemet" - mondja Mitryk. Mitryk döbbenten mondja, hogy megkérte az orvost, hogy ismételje meg, amit mondott, hátha rosszul hall. "Nagyon közömbösen elmondta, hogy több anya úgy dönt, hogy megszakítja a terhességet, ha nem tudja kezelni a HG szövődményeit" - mondja. "Tehát [az ob-gyn azt mondta] ezt megtehetném, ha túlterheltnek érzem magam." (Kapcsolódóan: Milyen késői terhességben *valójában* vethetsz abortuszt?)

"Nem tudtam elhinni, amit hallok" - folytatja Mitryk. "Azt gondolná, hogy egy orvos - valaki, akit megbíz az életében - kimerít minden lehetőséget, mielőtt abortuszt javasol. Világos volt, hogy sem én, sem a babám nem számított eléggé ahhoz, hogy alternatív kezelési módokat keressen a segítségemre."

A rendkívül kényelmetlen interakciót követően Mitryk azt mondja, hogy hazaküldték, és azt mondták neki, hogy várja meg, hátha a Zofran működni fog. Ahogy Mitryk várta, nem így történt.

Egészsége érdekében

Miután még egy napot töltött azzal, hogy savat és epét dobott egy eldobható hányózacskóba, Mitryk ismét a szülészeti praxisában végezte el, mondja. "Ezen a ponton még a nővérek is tudták, ki vagyok" - magyarázza. Ahogy Mitryk fizikai állapota tovább romlott, egyre nagyobb kihívást jelentett számára, hogy ennyi orvoslátogatást végezzen otthon egy 2 éves fiával és feleségével, aki új munkát kezd.

Aztán ott volt a COVID-19 kérdése. "Nagyon féltem a leleplezéstől, és mindent meg akartam tenni a látogatásaim korlátozása érdekében" - mondja Mitryk. (Kapcsolódó: Mire számíthat a következő Ob-Gyn találkozóján a koronavírus-járvány közepette-és azt követően)

Hallgatva Mitryk aggályaira, és tanúja volt kétségbeesett állapotának, egy ápoló azonnal felkereste az ügyeletes orvost-ugyanazt az orvost, aki korábban Mitryk-et is kezelte. "Tudtam, hogy ez rossz jel, mert ennek az orvosnak volt olyan története, hogy nem hallgat rám" - mondja. "Minden alkalommal, amikor megláttam, beledugta a fejét, azt mondta a nővéreknek, hogy kapcsolják össze iv. Folyadékkal, és hazaküldtek. Egyszer sem kérdezett meg a tüneteimről vagy arról, hogy mit érzek."

Sajnos az orvos pontosan azt tette, amit Mitryk elvárt - magyarázza. "Fusztrált voltam, és az eszem végén" - mondja. - Mondtam a nővéreknek, hogy nem akarok ennek az orvosnak a kezében lenni, és szó szerint látni fogok bárkit, aki hajlandó komolyan venni a helyzetemet.

A nővérek azt javasolták, hogy Mitryk menjen el a rendelőjükhöz kapcsolódó kórházba, és kérjen második véleményt az ügyeleti óvodájuktól. A nővérek azt is tudatták az ügyeletes dokival a szülészeti praxison, hogy Mitryk már nem akar a betege lenni. (Kapcsolódóan: Az orvosok három évig figyelmen kívül hagyták a tüneteimet, mielőtt 4-es stádiumú limfómát diagnosztizáltak nálam)

Pillanatokkal azután, hogy megérkezett a kórházba, Mitryk azonnal felment, tekintettel romló egészségi állapotára - emlékszik vissza. Elmondja, hogy tartózkodása első éjszakáján egy szülésznő egyetértett abban, hogy a PICC vonal elhelyezése a legjobb kezelés. Másnap egy másik szülésznő is támogatta ezt a döntést – mondja Mitryk. A harmadik napon a kórház felkereste Mitryk szülészeti praxisát, és megkérdezte, hogy továbbléphetnének-e az ajánlott PICC-vonalbeli kezeléssel. De a szülészeti gyakorlat elutasította a kórház kérését, mondja Mitryk. Nem csak ez, de a gyakorlat Mitryket is elbocsátotta betegnek míg a társult kórházban volt – és mivel a gyakorlat a kórház ernyője alá esett, a kórház elvesztette joghatóságát a szükséges kezelés biztosítására – magyarázza Mitryk.

Mint fekete, meleg nő Amerikában, nem idegen, hogy kevesebbnek érzem magam. De ez volt az egyik olyan pillanat, amikor egyértelmű volt, hogy azok az orvosok és nővérek nem törődhetnek kevésbé velem vagy a babámmal.

Krystian Mitryk

"Három napig voltam befogadva, teljesen egyedül a COVID miatt, és beteg vagyok a hit ellenére" - osztja meg. "Most azt mondták nekem, hogy megtagadják tőlem azt a bánásmódot, amelyre szükségem van ahhoz, hogy jobban érezzem magam? Fekete, meleg nőként Amerikában nem idegen, hogy kevesebbnek érzem magam. De ez volt az egyik olyan pillanat, amikor egyértelmű volt, hogy azok az orvosok és nővérek [a szülészeti gyakorlaton] nem tudtak kevésbé törődni velem vagy a babámmal. " (Kapcsolódó: Megdöbbentően magas a terhességgel összefüggő halálesetek aránya az Egyesült Államokban)

"Nem tudtam nem gondolni az összes fekete nőre, akik így éreztek" - mondja Mitryk. "Vagy hányan szenvedtek jóvátehetetlen egészségügyi szövődményeket, vagy akár vesztették életüket az ilyen fajta hanyag magatartás miatt."

Később Mitryk megtudta, hogy kizárólag azon az alapon bocsátották el a praxisból, hogy "személyiségbeli összecsapása" volt az orvossal, aki nem veszi komolyan a tüneteit. "Amikor felhívtam a rendelő kockázatkezelési osztályát, azt mondták, hogy az orvos érzéseit megsértették, ezért döntött úgy, hogy elenged" - magyarázza Mitryk. "Az orvos azt is feltételezte, hogy máshova megyek ellátást keresni. Még ha ez így is lenne, az, hogy megtagadták tőlem a szükséges kezelést, amikor potenciálisan életveszélyes állapotban voltam, nyilvánvalóan bebizonyította, hogy nincs tekintettel az egészségemre. és a jólét. "

Hat napba telt, mire Mitryk állapota elég stabil lett ahhoz, hogy kiengedjék a kórházból, mondja. Még akkor is, teszi hozzá, ő még mindig nem volt jó formában, és még mindig nem volt hosszú távú megoldása szenvedésére. "Kimentem onnan, [még mindig] aktívan hánytam egy zsákba" - emlékszik vissza. "Teljesen reménytelennek éreztem magam, és féltem, hogy senki sem fog segíteni."

Néhány nappal később Mitryk egy másik szülészeti praxisba kerülhetett, ahol (szerencsére) drasztikusan más volt a tapasztalata. „Beléptem, azonnal beengedtek, összebújtak, konzultáltak, igazi orvosként viselkedtek, és PICC-vonalra tettek fel” – magyarázza Mitryk.

A kezelés hatásos volt, és két nap múlva Mitryket kiengedték. "Azóta nem hánytam, vagy hányingerem volt" - osztja meg.

Hogyan védekezhetsz magadért

Míg Mitryk végre megkapta a szükséges segítséget, a valóság az, hogy a fekete nőket túl gyakran bukja el az amerikai egészségügyi rendszer. Számos tanulmány kimutatta, hogy a faji elfogultság befolyásolhatja azt, ahogyan az orvosok értékelik és kezelik a fájdalmat. A National Partnership for Women and Families szerint átlagosan minden ötödik fekete nő jelent meg diszkriminációt, amikor orvoshoz vagy klinikára megy.

"Krystian története és hasonló tapasztalatai sajnos túl gyakoriak"-mondja Robyn Jones, M.D., a fedélzeten tanúsított ob-gyn és a Johnson & Johnson női egészségügyi vezető igazgatója. "A tudatos és tudattalan elfogultság, a faji megkülönböztetés és a rendszerszintű egyenlőtlenségek miatt kevésbé valószínű, hogy a fekete nőket meghallgatják az egészségügyi szakemberek. Ez bizalomhiányhoz vezet a fekete nők és az orvosok között, ami tovább súlyosbítja a minőségi ellátáshoz való hozzáférés hiányát. " (Ez az egyik oka annak, hogy az Egyesült Államoknak nagy szüksége van több fekete orvosra.)

Amikor a fekete nők ilyen helyzetbe kerülnek, az érdekképviselet a legjobb politika – mondja Dr. Jones. "Krystian pontosan azt tette, amit bátorítok a várandós anyákra: nyugodtan beszéljen a tudás és a megfontolás teréről az egészségügyi szakemberekkel folytatott interakció során, jólétével, jó egészségével és megelőzésével kapcsolatban" - magyarázza. "Bár időnként ezek a helyzetek nagyon érzelmessé válhatnak, tegyen meg mindent annak érdekében, hogy kezelje ezt az érzelmet, és nyugodt, mégis határozott módon juttassa el pontjait." (Kapcsolódó: Az új tanulmány azt mutatja, hogy a fekete nők nagyobb valószínűséggel halnak meg emlőrákban, mint a fehér nők)

Bizonyos esetekben (mint a Mitryk esetében) eljöhet az idő, amikor más ellátásra kell áttérnie – jegyzi meg Dr. Jones. Mindazonáltal fontos észben tartani, hogy jogosult a lehető legjobb ellátásra, és minden joga megvan ahhoz, hogy minden tudást megszerezzen a helyzetéről, magyarázza Dr. Jones.

Mégis, ha önmagunkért beszél, az megfélemlítő lehet – teszi hozzá Dr. Jones. Az alábbiakban olyan irányelveket oszt meg, amelyek segítenek eligazodni a trükkös beszélgetésekben orvosaival, és megbizonyosodni arról, hogy megkapja a megérdemelt egészségügyi ellátást.

1. Az egészségügyi műveltség elengedhetetlen. Más szóval, ismerje és értse meg személyes egészségügyi helyzetét, valamint családja egészségi állapotát, amikor önmaga mellett szól, és beszél az egészségügyi szolgáltatókkal.
2. Ha úgy érzi, lecsúszott, egyértelműen mondja el orvosának, hogy nem érzi magát meghallgatva. Az olyan mondatok, mint "Szükségem van rám, hogy figyelj rám", vagy "Nem hallgatsz rám", messzebbre juthatnak, mint gondolnád.
3. Ne feledje, a saját testét ismeri a legjobban. Ha hangot adott aggodalmainak, de még mindig nem érzi magát meghallgatva, fontolja meg, hogy egy barát vagy családtag csatlakozzon hozzájuk e beszélgetések során, hogy segítsen felerősíteni hangját és üzenetét.
4. Fontolja meg az anyai gondozás átfogóbb megközelítését. Ez magában foglalhatja a dúla támogatását és/vagy a minősített ápoló-szülésznő gondozását. Ezenkívül támaszkodjon a távorvoslás erejére (különösen a mai időkben), amely összekötheti Önt egy gondozóval, bárhol is legyen.
5. Szánjon időt a tanulásra és az információk megszerzésére hiteles forrásokból. Az olyan források, mint a Fekete Női Egészségügyi Szükséglet, a Fekete Mamaszok Szövetsége, a Kisebbségi Egészségügyi Hivatal és a Női Egészségügyi Hivatal segíthetnek abban, hogy tájékozódjon az Önt érintő egészségügyi problémákról.

Még akkor is, ha úgy érzi, nem kell támogatnia saját magad, más nőknek is segíthet, ha helyi és/vagy országos szinten csatlakoznak bizonyos hálózatokhoz és csoportokhoz, javasolja Dr. Jones.

"Keresse meg a lehetőségeket olyan nagy nemzeti érdekképviseleti csoportokkal, mint a Menet az anyákért" - mondja. "Helyi szempontból hasznos, ha kapcsolatba lép a környékbeli más nőkkel és anyákkal a Facebookon keresztül vagy a közösségén belül, hogy nyílt párbeszédet folytasson ezekről a témákról, és megosszák egymással tapasztalataikat. Együtt olyan helyi szervezeteket is találhat, amelyek ezekre az okokra összpontosítanak, és amelyekre szükség lehet további támogatás."

Vélemény a következőhöz: