A prosztatarák megértése: A Gleason-skála

Tartalom

• Két szám összege
• A sok tényező egyike
• Mit jelent a Gleason pontszám?
• Alacsony kockázatú
• Közepes kockázat
• Nagy kockázat
• A számok perspektívában tartása

A számok ismerete

Ha Önnek vagy egy kedvesének prosztatarákot diagnosztizáltak, akkor már ismerheti a Gleason skálát. Donald Gleason orvos fejlesztette ki az 1960-as években. Olyan pontszámot ad, amely segít megjósolni a prosztatarák agresszivitását.

A patológus azzal kezdi, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja a prosztata biopsziából származó szövetmintákat. A Gleason-pontszám meghatározásához a patológus összehasonlítja a rákszövet mintázatát a normál szövetekkel.

A. Szerint a rákszövet, amely leginkább hasonlít a normál szövetre, 1. fokozatú. Ha a rákszövet a prosztatán keresztül terjed, és nagymértékben eltér a normál sejtek jellemzőitől, akkor 5. fokozatú.

Két szám összege

A patológus két külön fokozatot rendel a prosztata szövetminta két domináns ráksejt-mintázatához. Meghatározzák az első számot annak megfigyelésével, ahol a prosztatarák sejtjei a legkiemelkedőbbek. A második szám vagy másodlagos osztály arra a területre vonatkozik, ahol a sejtek szinte ugyanolyan kiemelkedőek.

Ez a két szám összeadva eredményezi a teljes Gleason pontszámot, amely 2 és 10 közötti szám. A magasabb pontszám azt jelenti, hogy a rák nagyobb valószínűséggel terjed.

Amikor megbeszéli orvosával a Gleason pontszámot, kérdezze meg mind az általános, mind a középfokú osztályzatok számát. A 7 Gleason-pontszám levezethető a különböző elsődleges és másodlagos fokozatokból, például a 3. és 4., vagy a 4. és a 3. Ez jelentős lehet, mert a 3-as elsődleges fokozat azt jelzi, hogy a domináns rákterület kevésbé agresszív, mint a másodlagos terület. Ez fordítva igaz, ha a pontszám a 4-es és a középfokú 3-as osztályból származik.

A sok tényező egyike

A Gleason pontszám csak egy szempont a rák előrehaladásának kockázatának megállapításához és a kezelési lehetőségek mérlegeléséhez. Orvosa figyelembe veszi az Ön életkorát és általános egészségi állapotát, valamint további vizsgálatokat végez a rák stádiumának és kockázati szintjének meghatározásához. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• digitális rektális vizsga (DRE)
• csontszkennelés
• MRI
• CT vizsgálat

Orvosa figyelembe veszi a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét is, amelyet a prosztata mirigy sejtjei termelnek. A PSA-t nanogramm / ml milliliterenként (ng / ml) mérjük. A PSA szint egy másik fontos tényező a rák előrehaladásának kockázatának felmérésében.

Mit jelent a Gleason pontszám?

Alacsony kockázatú

A 6-os vagy annál alacsonyabb Gleason-pontszám, 10 ng / ml vagy annál alacsonyabb PSA-szint és a korai tumor stádium az alacsony kockázatú kategóriába sorolja. Ezek a tényezők együttesen azt jelentik, hogy a prosztatarák valószínűleg nem fog sok éven át növekedni vagy átterjedni más szövetekre vagy szervekre.

Ebben a kockázati kategóriában néhány férfi aktív megfigyeléssel figyeli a prosztatarákot. Gyakori ellenőrzésük van, amelyek a következők lehetnek:

• DREs
• PSA tesztek
• ultrahang vagy más képalkotás
• további biopsziák

Közepes kockázat

A Gleason-pontszám 7, a PSA 10 és 20 ng / ml között, és a közepes daganati stádium közepes kockázatot jelez. Ez azt jelenti, hogy a prosztatarák valószínűleg nem fog növekedni vagy terjedni több éven át. Ön és orvosa figyelembe veszi életkorát és általános egészségi állapotát a kezelési lehetőségek mérlegelésekor, amelyek a következők lehetnek:

• sebészet
• sugárzás
• gyógyszer
• ezek kombinációja

Nagy kockázat

A 8 vagy annál magasabb Gleason-pontszám, 20 ng / ml-nél magasabb PSA-szinttel és előrehaladottabb daganati stádiummal együtt a rák előrehaladásának magas kockázatát jelzi. Nagy kockázatú esetekben a prosztatarák szövete nagyon eltér a normál szövetektől. Ezeket a rákos sejteket néha „rosszul differenciálva” írják le. Ezeket a sejteket akkor is korai stádiumú prosztataráknak lehet tekinteni, ha a rák nem terjedt el. A magas kockázat azt jelenti, hogy a rák néhány éven belül valószínűleg növekedni vagy terjedni fog.

A számok perspektívában tartása

A magasabb Gleason-pontszám általában azt jósolja, hogy a prosztatarák gyorsabban fog növekedni. Ne feledje azonban, hogy a pontszám önmagában nem jósolja meg a prognózisát. Amikor orvosával együtt értékeli a kezelési kockázatokat és előnyöket, győződjön meg róla, hogy megérti a rákos stádiumot és a PSA szintjét is. Ez a tudás segít eldönteni, hogy az aktív megfigyelés megfelelő-e. Segíthet a helyzetének leginkább megfelelő kezelés kiválasztásában is.