Quadriparesis

Tartalom

• Quadriparesis vs. quadriplegia
• Melyek a tünetek?
• Gyakori okok
• Fertőzések
• Méregek / drogok
• Veleszületett állapotok
• Egyéb egészségügyi állapotok
• A gerinc sérülése / trauma
• Hogyan diagnosztizálják
• Kezelési lehetőségek
• Mi a kilátás?

Áttekintés

A quadriparesis mind a négy végtag (mindkét kar és mindkét láb) gyengesége. Tetraparézisnek is nevezik. A gyengeség lehet átmeneti vagy tartós.

A quadriparesis különbözik a quadriplegiától. A quadriparesisben az ember még mindig képes bizonyos mértékben mozogni és érezni a tagjait. A quadriplegia esetében az ember teljesen elvesztette a végtagok mozgatásának képességét.

A quadriparesist a következők okozhatják:

• fertőzés, például gyermekbénulás
• neuromuszkuláris betegség, például izomdisztrófia
• az idegrendszer károsodása sérülés vagy más egészségügyi állapot miatt

Ha quadriparesisben szenved, a kezelési terve és kilátásai a kiváltó októl függenek.

Quadriparesis vs. quadriplegia

A quadriparesis és a quadriplegia mind a négy végtag működésének elvesztése jellemzi. A fő különbség abban áll, hogy mennyi funkció veszik el.

A quadriparesisben szenvedő személy gyengeséget és a végtagok részleges funkcióvesztését tapasztalja. A quadriplegia-ban szenvedő ember bénulást szenved, vagy teljes érzés- és kontrollvesztés tapasztalható végtagjain.

Melyek a tünetek?

A quadriparesis tünetei személyenként változnak, attól függően, hogy mely idegeket érinti.

A quadriparesis fő tünete a mind a négy végtag gyengesége. A quadriparesisben szenvedő személynek nehézségei vannak az érintett testrészek izmainak irányításában. Lehet, hogy az egyik végtagot jobban mozgathatják, mint a másikat.

Egyéb tünetek lehetnek:

• ernyedt izmok, amelyek nem rendelkeznek feszességgel (petyhüdt quadriparesis)
• az izmok szokatlan merevsége vagy feszessége (spasztikus quadriplegia)
• a motor vezérlésének hiánya
• képtelenség járni
• a hólyag kontrolljának elvesztése
• depressziós reflexek

A quadriparesist általában egy másik állapot tünetének tekintik. Egyéb tünetek a quadriparesis kiváltó okától függenek.

Gyakori okok

A quadriparesis akkor fordul elő, ha az idegek, amelyek a gerinc mentén az agyadból jeleket küldenek a végtagok izmaiba, zavartak.

Ennek számos oka lehet. Néhány ember olyan állapotban születik, amely befolyásolja idegrendszerüket. Másoknál quadriparesis alakul ki baleset vagy más, az idegeket vagy a gerincvelőt károsító egészségi állapot miatt.

Fertőzések

A vírusok és baktériumok megtámadhatják az idegszöveteket, vagy gyulladást okozhatnak a szervezetben, ami az idegek károsodását eredményezi.

A quadriparesist okozó fertőzések például:

• gyermekbénulás
• enterovírus
• flavivírus
• Lyme-kór
• diftéria
• dengue-láz
• HIV
• hepatitis C
• Epstein-Barr vírus
• Nyugat-nílusi vírus

Méregek / drogok

Idegkárosodás előfordulhat egy toxin vagy méreg eredményeként, vagy bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is. Ilyenek például:

• alkoholmérgezés vagy krónikus alkoholfogyasztás
• nehézfémmérgezés
• kígyóméreg
• skorpiószúrás
• kullancsbénulás
• botulizmus
• bizonyos kemoterápiás kezelések

Veleszületett állapotok

Néhány ember olyan állapotban született, amely befolyásolja az izmaikat és quadriparesist okoz, például:

• agyi bénulás
• izomsorvadás

Egyéb egészségügyi állapotok

A quadriparesis egy másik mögöttes egészségi állapot szövődménye is lehet, beleértve:

• Guillain-Barré szindróma
• bezárt szindróma
• myasthenia gravis
• Lambert-Eaton szindróma
• az idegrendszer paraneoplasztikus szindrómái
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
• elektrolit zavarok, például hiperkalémia (magas káliumszint), hipokalémia (alacsony káliumszint) és hipofoszfatémia (alacsony foszfáttartalom)
• vaszkulitikus neuropathia

A gerinc sérülése / trauma

A quadriparesis akkor fordulhat elő, ha sérülés vagy trauma károsítja a gerincvelőt. Ilyen károk következhetnek be:

• autóbalesetek
• fegyverlövés
• megcsúszik és elesik
• sportsérülések
• megcsúszott vagy sérvelt lemez
• a gerinc műtéte

Hogyan diagnosztizálják

Az orvos a tünetek áttekintésével és fizikai vizsga elvégzésével diagnosztizálhatja a quadriparesist. Kezelőorvosának meg kell találnia, mi okozza a quadriparesist annak érdekében, hogy tudja, hogyan kell megfelelően kezelni.

Lehet, hogy neuromuszkuláris szakorvoshoz irányítja további vizsgálatok céljából. A szakember áttekinti az Ön kórtörténetét és a család egészségi állapotát, és értékeli az összes tünetet. Teszteket is végezhetnek az izom- vagy idegműködés felmérésére. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Az agy és a gerinc MRI vizsgálata, hogy van-e daganata vagy porckorongsérv-e
• elektromiográfia (EMG), egy idegfunkciós teszt, amely kiolvassa az izmok elektromos aktivitását (az EMG segíthet orvosának megkülönböztetni az izmok és az idegek rendellenességeit.)
• idegvezetési vizsgálatok, hogy megtudják, mennyire jól reagálnak idegei és izmai az elektromos impulzusokra
• ágyéki lyukasztás (gerinccsap) a cerebrospinalis folyadék (CSF) összegyűjtése és elemzése céljából
• izom- vagy idegbiopsziák, amikor egy kis izom- vagy idegmintát eltávolítanak további laboratóriumi vizsgálatok céljából
• vérvizsgálatok a vitaminhiány, a cukorbetegség és az elektrolit-egyensúlyhiány keresésére

Kezelési lehetőségek

A quadriparesis kezelési terve függ a kiváltó októl. Például autoimmun vagy gyulladásos állapotokat immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelhetünk. Az elektrolit egyensúlyhiányt olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek megfordítják az egyensúlyhiányt.

Egyéb kezelések lehetnek:

• sebészet
• izomlazítók
• fájdalomcsillapítók
• fizikoterápia
• foglalkozásterápia
• ellenállási tréning

Orvosa különféle mozgásképességeket (például kerekesszéket vagy robogót) vagy más segédeszközöket javasolhat a tünetek kezelésében.

Mi a kilátás?

Az általános kilátás az alapállapotától vagy a sérülés mértékétől függ.

Bizonyos körülmények között a quadriparesis megfordulhat. Például a hiperkalémia okozta quadriparesis a kezelés során gyakran gyorsan visszafordítható. A megcsúszott lemez okozta quadriparesis műtét után megfordulhat. Más quadriparesisben szenvedők soha nem nyerhetik vissza a mozgékonyságot és az erőt a végtagokban.

Kérjen további információt orvosától a konkrét diagnózisáról és a hosszú távú kilátásokról. Ha quadriparesisét tartósnak tekintik, kérdezzen a mobilitást segítő eszközökről, a segítő technológiáról és az életmódbeli változásokról, amelyek javíthatják életminőségét.