Reflux csecsemőknél

Tartalom

• Összegzés
• Mi a reflux (GER) és a GERD?
• Mi okozza a refluxot és a GERD-t csecsemőknél?
• Mennyire gyakori a reflux és a GERD csecsemőknél?
• Melyek a reflux és a GERD tünetei csecsemőknél?
• Hogyan diagnosztizálják az orvosok a refluxot és a GERD-t csecsemőknél?
• Milyen etetési változások segíthetnek a csecsemő refluxjának vagy GERD-jének kezelésében?
• Milyen kezeléseket adhat az orvos a csecsemőm GERD-jére?

Összegzés

Mi a reflux (GER) és a GERD?

A nyelőcső az a cső, amely az ételt a szájából a gyomrába viszi. Ha csecsemőjének refluxja van, gyomortartalma visszatér a nyelőcsőbe. A reflux másik neve a gastrooesophagealis reflux (GER).

A GERD a gastrooesophagealis reflux betegség rövidítése. Komolyabb és tartósabb reflux típusú. A csecsemőknek GERD-je lehet, ha tüneteik megakadályozzák az etetést, vagy ha a reflux több mint 12-14 hónapig tart.

Mi okozza a refluxot és a GERD-t csecsemőknél?

Van egy izom (az alsó nyelőcső záróizom), amely szelepként működik a nyelőcső és a gyomor között. Amikor a baba lenyel, ez az izom ellazul, hogy az étel átmenjen a nyelőcsőből a gyomorba. Ez az izom általában zárva marad, ezért a gyomortartalom nem folyik vissza a nyelőcsőbe.

Refluxos csecsemőknél az alsó nyelőcső záróizom nem teljesen fejlett, és a gyomor tartalmát visszaengedi a nyelőcsőbe. Ennek következtében a baba felköpködik (visszafejlődik). Miután záróizma teljesen kifejlődött, a csecsemőnek már nem szabad köpködnie.

A GERD-ben szenvedő csecsemőknél a záróizom meggyengül vagy ellazul, ha nem kellene.

Mennyire gyakori a reflux és a GERD csecsemőknél?

A reflux nagyon gyakori a csecsemőknél. Az összes csecsemő körülbelül fele naponta sokszor köpködik életének első 3 hónapjában. Általában 12 és 14 hónapos kor között abbahagyják a köpködést.

A GERD fiatalabb csecsemőknél is gyakori. Sok 4 hónapos gyereknél van. De első születésnapjukig a csecsemőknek csak 10% -ának van GERD-je.

Melyek a reflux és a GERD tünetei csecsemőknél?

Csecsemőknél a reflux és a GERD fő tünete a köpés. A GERD olyan tüneteket is okozhat, mint pl

• A hát íve, gyakran étkezés közben vagy közvetlenül utána
• Kólika - napi 3 óránál tovább tartó sírás, orvosi okok nélkül
• Köhögés
• Öklendezés vagy nyelési nehézség
• Ingerlékenység, különösen étkezés után
• Rossz étkezés vagy az étkezés megtagadása
• Gyenge súlygyarapodás vagy fogyás
• Zihálás vagy légzési nehézség
• Erőteljes vagy gyakori hányás

NIH: Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a refluxot és a GERD-t csecsemőknél?

A legtöbb esetben az orvos úgy diagnosztizálja a refluxot, hogy áttekinti a baba tüneteit és kórtörténetét. Ha a tünetek nem javulnak az etetési változtatásokkal és az anti-reflux gyógyszerekkel, előfordulhat, hogy csecsemőjét tesztelni kell.

Számos teszt segíthet az orvosnak a GERD diagnosztizálásában. Néha az orvosok több vizsgálatot rendelnek el a diagnózis felállításához. A közös tesztek közé tartozik

• Felső GI sorozat, amely a baba felső GI (emésztőrendszeri) traktusának alakját nézi. A baba meg fog inni vagy megenni egy bárium nevű kontrasztfolyadékot. A báriumot egy palackhoz vagy más ételhez keverik. Az egészségügyi szakember több röntgenfelvételt készít a csecsemőről, hogy nyomon kövesse a báriumot a nyelőcsőn és a gyomorban.
• Nyelőcső pH és impedancia monitorozása, amely méri a sav vagy folyadék mennyiségét a baba nyelőcsövében. Az orvos vagy a nővér egy vékony, rugalmas csövet helyez el a baba orrán keresztül a gyomorba. A nyelőcsőben lévő cső vége azt méri, hogy mikor és mennyi sav kerül fel a nyelőcsőbe. A cső másik vége egy monitorhoz kapcsolódik, amely rögzíti a méréseket. A baba ezt 24 órán keresztül viseli, valószínűleg a kórházban.
• A felső gasztrointesztinális (GI) endoszkópia és biopszia, amely endoszkópot használ, egy hosszú, rugalmas csövet, amelynek végén lámpa és kamera található. Az orvos végighúzza az endoszkópot a baba nyelőcsövén, gyomrán és a vékonybél első részén. Az endoszkóp képeinek megtekintése közben az orvos szövetmintákat is vehet (biopszia).

Milyen etetési változások segíthetnek a csecsemő refluxjának vagy GERD-jének kezelésében?

Az etetési változtatások segíthetik a baba refluxját és a GERD-t:

• Adjon rizs gabonát a csecsemő tápszeréhez vagy anyatejéhez. Kérdezze meg orvosát, hogy mennyit kell hozzáadni. Ha a keverék túl sűrű, megváltoztathatja a mellbimbó méretét, vagy egy kis "x" -t vághat a mellbimbóba, hogy nagyobb legyen a nyílás.
• Böfögje ki babáját minden 1-2 uncia tápszer után. Ha szoptat, böfögje csecsemőjét, miután mindkét mellről szoptatott.
• Kerülje a túladagolást; adja meg a babának az ajánlott tápszert vagy anyatejet.
• Az etetés után 30 percig tartsa függőlegesen a babáját.
• Ha tápszert használ, és orvosa úgy gondolja, hogy a baba érzékeny lehet a tejfehérjére, orvosa javasolhatja, hogy váltson egy másik típusú tápszerre. Ne változtassa meg a tápszereket anélkül, hogy beszélne az orvossal.

Milyen kezeléseket adhat az orvos a csecsemőm GERD-jére?

Ha az etetési változások nem segítenek kellőképpen, az orvos gyógyszereket ajánlhat a GERD kezelésére. A gyógyszerek úgy hatnak, hogy csökkentik a sav mennyiségét a baba gyomrában. Az orvos csak akkor javasol gyógyszert, ha csecsemőjének még mindig vannak rendszeres GERD tünetei és

• Már kipróbált néhány etetési változtatást
• A babának problémái vannak az alvással vagy az etetéssel
• A baba nem nő megfelelően

Az orvos gyakran kísérleti jelleggel ír fel gyógyszert, és elmagyarázza az esetleges szövődményeket. Nem adhat csecsemőjének gyógyszereket, hacsak az orvos nem mondja meg.

A csecsemőknél a GERD kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:

• H2 blokkolók, amelyek csökkentik a savtermelést
• A protonpumpa-gátlók (PPI), amelyek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét

Ha ezek nem segítenek, és a babának továbbra is súlyos tünetei vannak, akkor a műtét lehet opció. A gyermek gasztroenterológusok csak ritkán alkalmaznak műtétet a csecsemők GERD kezelésére. Sebészeti beavatkozást javasolhatnak, ha a csecsemőknek súlyos légzési problémáik vannak vagy olyan fizikai problémájuk van, amely GERD tüneteket okoz.