Mi a vesicoureteralis reflux, hogyan lehet azonosítani és kezelni

Tartalom

• Miért történik
• Hogyan lehet azonosítani
• Hogyan történik a kezelés

A vesicoureteralis reflux olyan változás, amelyben a hólyagba jutó vizelet visszatér az ureterbe, ami növeli a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázatát. Ezt a helyzetet általában gyermekeknél azonosítják, ebben az esetben veleszületett változásnak tekintik, és a vizelet visszatérését megakadályozó mechanizmus meghibásodása miatt következik be.

Tehát, mivel a vizelet a húgyutakban jelen lévő mikroorganizmusokat is hordozza, gyakran előfordul, hogy a gyermeknél jelentkeznek a húgyúti fertőzés jelei és tünetei, például vizelési fájdalom és láz, és fontos, hogy a gyermek képalkotó vizsgálatokat végezzen felmérni a rendszer működését, akkor lehetséges a diagnózis lezárása és a megfelelő kezelés megkezdése.

Miért történik

A vesicoureteralis reflux a legtöbb esetben annak a mechanizmusnak a meghibásodása miatt következik be, amely megakadályozza a vizelet visszatérését a hólyag elérése után, ami a gyermek terhesség alatti fejlődése során következik be, ezért veleszületett változásnak tekinthető.

Ez a helyzet azonban genetikának, a hólyag meghibásodásának vagy a vizelet áramlásának akadályozásának is köszönhető.

Hogyan lehet azonosítani

Ezt a változást rendszerint képalkotó vizsgálatokkal azonosítják, például hólyag- és húgycső-radiográfiával, amelyet ürítő urethrocystography-nak neveznek. Ezt a vizsgálatot gyermekorvosa vagy urológusa kéri, amikor a húgyúti fertőzés vagy a vese gyulladása jeleit és tüneteit észlelik, amelyet pyelonephritisnek neveznek. Bizonyos esetekben a vizelet visszatérhet a vesébe, fertőzést és gyulladást eredményezve.

A vizsgálat során megfigyelt jellemzők és a személy által okozott tünetek szerint az orvos fokozatosan osztályozhatja a vesicoureteralis refluxot:

• I. fokozat, amelyben a vizelet csak az ureterbe tér vissza, ezért a legkönnyebb fokozatnak tekinthető;
• Évfolyam II, amelyben visszatér a vese;
• Évfolyam III, amelyben visszatér a vese, és a szerv tágulata ellenőrizhető;
• Évfolyam IV, amelyben a vese nagyobb visszatérése és a szerv dilatációja miatt a funkcióvesztés jelei láthatók;
• V. fokozat, amelyben a vesébe való visszatérés sokkal nagyobb, ami nagy kitágulást és változásokat eredményez az ureterben, amelyet a vesicoureteralis reflux legsúlyosabb fokának tekintenek.

Így a reflux mértéke, a megjelenő jelek és tünetek, valamint a személy életkora szerint az orvos meg tudja jelölni a legjobb kezelési módot.

Hogyan történik a kezelés

A vesicoureteralis reflux kezelését az urológus vagy gyermekorvos ajánlása szerint kell elvégezni, és a reflux mértékétől függően változhat. Így az I és III fokozatú refluxok esetén az antibiotikumok alkalmazása gyakori, mivel csökkenteni lehet a bakteriális fertőzéssel kapcsolatos tüneteket, elősegítve az illető életminőségét. Különösen akkor, ha 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, gyakori a spontán gyógyulás.

A IV. És V. fokú reflux esetén azonban általában műtét ajánlott a vese működésének javítása és a vizelet visszatérésének csökkentése érdekében. Ezenkívül a műtéti kezelés azok számára is jelezhető, akik nem reagáltak jól az antibiotikum-kezelésre, vagy akiknek visszatérő fertőzései voltak.

Fontos, hogy a vesicoureteralis refluxban diagnosztizált embereket rendszeresen ellenőrizze az orvos, mivel így lehetőség nyílik a veseműködés monitorozására, elősegítve annak megfelelő működését.