Preeclampsia: Második terhességi kockázatok

Tartalom

• Áttekintés
• Preeclampsia egy korábbi terhességben
• Kit fenyeget a preeclampsia?
• Szabadíthatom-e még a babámat, ha preeclampsia van?
• Preeclampsia kezelése
• A preeclampsia megelőzése
• Outlook

Áttekintés

A preeclampsia olyan állapot, amely általában terhesség alatt jelentkezik, de bizonyos esetekben szülés után is előfordulhat. Magas vérnyomást és esetleges szervi elégtelenséget okoz.

Gyakrabban a terhesség 20. hete után fordul elő, és olyan nőknél fordulhat elő, akiknek a terhesség előtt nem volt magas a vérnyomása. Ez súlyos komplikációkhoz vezethet Önnel és a babáddal, amelyek néha végzetesek lehetnek.

Ha a preeclampsia nem kezelik az anyában, máj- vagy veseelégtelenséghez és potenciális kardiovaszkuláris problémákhoz vezethet a jövőben. Ez vezethet az eklampsia nevű állapothoz is, amely rohamokat okozhat az anyában. A legsúlyosabb kimenetelű a stroke, amely tartós agykárosodáshoz vagy akár az anya halálához vezethet.

Csecsemője számára megakadályozhatja, hogy elegendő vért kapjon, kevesebb oxigént és ételt adva a csecsemőnek, ami lassabb fejlődéshez vezet az anyaméhben, alacsony születési súlyú, koraszülött és ritkán halhat.

Preeclampsia egy korábbi terhességben

Ha előző terhességében preeclampsia volt, akkor a jövőbeni terhességekben fokozott a kockázata annak kialakulásának. A kockázat mértéke az előző rendellenesség súlyosságától és az első terhesség idején jelentkező időponttól függ. Általánosságban elmondható, hogy minél korábban alakul ki terhesség alatt, annál súlyosabb és annál valószínűbb, hogy újra kialakul.

Egy másik állapot, amely terhesség alatt kialakulhat, az úgynevezett HELLP szindróma, amely a hemolízist, a megemelkedett májenzimeket és az alacsony vérlemezkeszámot jelenti. Hatással van a vörösvértestekre, a vérrögképződésre és a máj működésére. A HELLP a preeclampsiahoz kapcsolódik, és a preeclampsia diagnosztizált nők körülbelül 4-12 százalékánál alakul ki HELLP.

A HELLP-szindróma a terhesség során is szövődményeket okozhat, és ha az előző terhességben volt HELLP-je, függetlenül a kezdet idejétől, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy a jövőbeni terhességekben kialakul.

Kit fenyeget a preeclampsia?

A preeclampsia okai ismeretlenek, de számos tényező amellett, hogy kórtörténetében preeclampsia szerepel, nagyobb kockázatot jelenthet számára, beleértve:

• magas vérnyomás vagy vesebetegség terhesség előtt
• preeclampsia vagy magas vérnyomás családi kórtörténete
• 20 évesnél fiatalabb és 40 évnél idősebb
• ikrek vagy többszörösek vannak
• 10 évnél nagyobb különbséggel rendelkező gyermeke
• elhízott vagy testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at

A preeclampsia tünetei a következők:

• fejfájás
• homályos látás vagy látásvesztés
• hányinger vagy hányás
• hasi fájdalom
• légszomj
• kis mennyiségben és ritkán vizel
• duzzanat az arcon

A preeclampsia diagnosztizálásához orvosa nagy valószínűséggel ellenőrzi a vérnyomását, és vér- és vizeletvizsgálatokat végez.

Szabadíthatom-e még a babámat, ha preeclampsia van?

Bár a preeclampsia súlyos problémákhoz vezethet a terhesség alatt, mégis megszabadíthatja a babáját.

Mivel úgy gondolják, hogy a preeclampsia magának a terhességnek a problémáiból származik, a csecsemő és a placenta szülés ajánlott kezelés a betegség progressziójának megállításához és a feloldódáshoz.

Orvosa megbeszéli a szülés időpontját a betegség súlyossága és a baba terhességi kora alapján. A legtöbb betegnél az emelkedett vérnyomás napokon-heteken belül megszűnik.

Van még egy szülés utáni preeclampsia nevű állapot, amely a szülés után jelentkezik, és amelynek tünetei hasonlóak a preeclampsiához. Azonnal keresse fel orvosát, ha bármilyen szülés után preeclampsia tünetet tapasztal, mivel ez súlyos problémákhoz vezethet.

Preeclampsia kezelése

Ha ismét kialakul a preeclampsia, Önt és babáját rendszeresen ellenőrizni fogják. A kezelés a betegség progressziójának késleltetésére és a baba szülésének késleltetésére összpontosít, amíg a méhében érlelődik elég hosszú ahhoz, hogy minimalizálja a koraszülés kockázatát.

Orvosa szorosabban figyelemmel kísérheti Önt, vagy kórházba kerülhet monitorozás és bizonyos kezelések céljából. Ez függ a betegség súlyosságától, a csecsemő terhességi korától és az orvos ajánlásától.

A preeclampsia kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére
• kortikoszteroidok, hogy elősegítsék a baba tüdejének teljesebb fejlődését
• görcsoldó gyógyszerek a roham megelőzésére

A preeclampsia megelőzése

Ha a preeclampsia korán észlelhető, Önt és csecsemőjét a lehető legjobb eredmény érdekében kezelik és kezelik. Az alábbiak csökkenthetik a preeclampsia kialakulásának esélyét egy második terhesség alatt:

• Az első terhesség után és a második előtt kérje meg kezelőorvosát, hogy végezzen alapos vérnyomás- és vesefunkció-értékelést.
• Ha Önnek vagy közeli hozzátartozójának korábban vénája vagy tüdeje volt, kérje ki kezelőorvosát, hogy tesztelje-e Önnél az alvadási rendellenességeket vagy a trombofíliákat. Ezek a genetikai hibák növelhetik a preeclampsia és a placenta vérrögök kockázatát.
• Ha elhízott, fontolja meg a fogyást.A súlycsökkentés csökkentheti a preeclampsia újbóli kialakulásának kockázatát.
• Ha inzulinfüggő diabetes mellitusban szenved, feltétlenül stabilizálja és szabályozza a vércukorszintet a teherbe esés előtt és a terhesség elején, hogy csökkentse a preeclampsia újbóli kialakulásának kockázatát.
• Ha krónikus magas vérnyomása van, beszéljen orvosával arról, hogy a terhesség előtt jól kontrollálható-e.

A preeclampsia megelőzése érdekében a második terhességben orvosa javasolhatja, hogy az első trimeszter végén, 60 és 81 milligramm között alacsony adag aszpirint vegyen be.

A terhesség kimenetelének javításának legjobb módja az, ha rendszeresen felkeresi orvosát, megkezdi a terhesgondozást a terhesség kezdetén, és megtartja az összes tervezett prenatális látogatást. Valószínűleg orvosa az első látogatásai során ki fogja kapni az alapszintű vér- és vizeletvizsgálatokat.

A terhesség alatt ezeket a teszteket meg lehet ismételni, hogy elősegítsék a preeclampsia korai felismerését. A terhesség figyelemmel kísérése érdekében gyakrabban kell orvosához fordulnia.

Outlook

A preeclampsia súlyos állapot, amely súlyos szövődményekhez vezethet mind az anyában, mind a csecsemőben. Vese-, máj-, szív- és agyi problémákhoz vezethet az anyánál, és lassú fejlődést okozhat az anyaméhben, koraszülést és alacsony születési súlyt okozhat a csecsemőben.

Az első terhesség alatt növeli annak esélyét, hogy a második és az azt követő terhesség alatt is megkapja.

A preeclampsia kezelésének legjobb módja a lehető legkorábbi azonosítása és diagnosztizálása, valamint a terhesség ideje alatt szorosan figyelemmel kíséri Önt és csecsemőjét.

Gyógyszerek állnak rendelkezésre a vérnyomás csökkentésére és a betegség tüneteinek kezelésére, de végső soron a baba szülésének ajánlott a preeclampsia progressziójának leállítása és a feloldáshoz vezet.

Néhány nőnél szülés után preeclampsia alakul ki. Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha ez történik Önnel.