Váll behatolási teszt: Fontos eszköz a vállfájdalom kiértékeléséhez

Tartalom

• Diagnosztikai képalkotással együtt
• Mi is pontosan a váll ütközése?
• Miért van szükséged alapos fizikai vizsgára?
• Milyen típusúak az ütközési tesztek, és mi történik az egyes során?
• Neer-teszt vagy Neer-jel
• Hawkins-Kennedy teszt
• Coracoid ütközési teszt
• Yocum teszt
• Kereszt-kar teszt
• Jobe tesztje
• Mit keresnek?
• Fájdalom
• A fájdalom helye
• Izomműködés
• Mobilitás és közös stabilitási kérdések
• Alsó vonal

Ha úgy gondolja, hogy váll-impedíciós szindrómája van, az orvos elküldheti egy gyógytornászhoz (PT), aki teszteket végez, amelyek segítenek azonosítani az ütközés pontos helyét és a legjobb kezelési tervet.

A gyakori tesztek közé tartoznak a Neer, Hawkins-Kennedy, a coracoid impingement és a cross-arm impingement tesztek, számos mással együtt. Ezen értékelések során a PT arra kéri Önt, hogy mozgassa karjait különböző irányokba, hogy ellenőrizze a fájdalmat és a mozgásproblémákat.

támogassa többféle értékelés használatát, hogy megnézze, milyen korlátokat tapasztal és mi váltja ki a fájdalmat.

„A gyógytornászok nem függesztik fel a kalapjukat egy teszten. A tesztek sokasága diagnosztizáláshoz vezet minket ”- mondta Steve Vighetti, az Amerikai Ortopédiai Kézi Fizikai Terapeuták Akadémiájának munkatársa.

Diagnosztikai képalkotással együtt

Sok orvos röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot, MRI-vizsgálatot és ultrahangvizsgálatot alkalmaz a fizikai vizsgálatok eredményeinek tisztázására és megerősítésére.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a képalkotó tesztek nagyon hatékonyak a sérülés pontos helyének meghatározásában. Az ultrahang előnye, hogy könnyen elvégezhető és olcsóbb, mint más képalkotó tesztek.

Ha könnyek vagy elváltozások vannak a forgórész mandzsettájában, a képalkotó tesztek megmutathatják a sérülés mértékét, és segíthetnek az orvosoknak abban, hogy megállapítsák, szükség van-e javításra képességeid helyreállításához.

Mi is pontosan a váll ütközése?

A váll ütközése fájdalmas állapot. Ez akkor történik, amikor a vállízület körüli inak és lágy szövetek beszorulnak a felkarcsont teteje (a felkarcsont) és az akromion közé, egy csontos nyúlvány, amely felfelé nyúlik a lapockádtól (lapockád).

A lágy szövetek összeszorításakor irritálódhatnak vagy akár el is szakadhatnak, fájdalmat okozva és korlátozva a kar megfelelő mozgatásának képességét.

Miért van szükséged alapos fizikai vizsgára?

A „vállütközési szindróma” kifejezés csak a helyes diagnózis és kezelési terv kiindulópontja.

"Ez mindenre kiterjedő kifejezés" - mondta Vighetti. - Csak azt mondja, hogy az ín ingerült. Hogy egy jó gyógytornász mit fog tenni, az meghatározza melyik inak és izmok vesznek részt. ”

Milyen típusúak az ütközési tesztek, és mi történik az egyes során?

Neer-teszt vagy Neer-jel

A Neer-tesztben a PT mögötted áll, és lenyomja a vállad tetejét. Ezután a karodat befelé fordítják a mellkasod felé, és emeld fel a karodat, ameddig csak megy.

Egyesek azt mutatják, hogy a módosított Neer-teszt diagnosztikai pontossága 90,59 százalék.

Hawkins-Kennedy teszt

A Hawkins-Kennedy teszt során akkor ül, míg a PT melletted áll. 90 fokos szögre hajlítják a könyökét, és vállmagasságra emelik. Karjuk merevítőként működik a könyök alatt, miközben lenyomják a csuklót, hogy elfordítsák a vállát.

Coracoid ütközési teszt

A coracoid ütközési teszt a következőképpen működik: A PT melletted áll és 90 fokos szögben meghajlított könyökdel emeli a karod vállmagasságig. Támasztva a könyökét, finoman lenyomják a csuklóját.

Yocum teszt

A Yocum teszt során egyik kezét a szemközti vállára helyezi, és emeli a könyökét anélkül, hogy felemelné a vállát.

Kereszt-kar teszt

A kereszt-kar tesztben a karodat vállmagasságra emeled, könyökét 90 fokos szögben hajlítva. Ezután a karját ugyanabban a síkban tartva a testén át mozgatja mellkas szintjén.

A PT finoman megnyomhatja a karját, amikor eléri a mozgás végét.

Jobe tesztje

Jobe tesztje során a PT az Ön oldalán áll, és kissé maga mögött. Oldalra emelik a karodat. Ezután a karját a test elé mozdítják, és megkérik, hogy tartsa megemelve ebben a helyzetben, miközben lenyomják.

Mindezen vizsgálatok célja a lágy szövetek és a csont közötti tér csökkentése. A tesztek fokozatosan intenzívebbé válhatnak, ahogy a PT vizsgálata halad.

"A legfájdalmasabb vizsgálatokat az értékelés végére hagyjuk, így a váll nem ingerül egész idő alatt" - mondta Vighetti."Ha túl korán tesz fájdalmas tesztet, akkor az összes teszt eredménye pozitívnak tűnik."

Mit keresnek?

Fájdalom

A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha ugyanazt a fájdalmat váltja ki, amit a vállán tapasztalt. A Neer-teszt, Vighetti szerint, gyakran pozitív eredményt fog elérni, mert teljes hajlításra kényszeríti a karját.

"A Neer teszttel a végső mozgástartományban vagy" - mondta. "Szinte bárki, aki vállproblémával érkezik a klinikára, megtapasztalja ennek a tartománynak a felső végét."

A fájdalom helye

Minden vizsgálat során a PT nagy figyelmet fordít arra, hogy hol jelentkezik a fájdalma. Ez azt jelzi, hogy a vállkomplexum mely része sérülhet vagy sérülhet meg valószínűleg.

A váll hátsó részén fellépő fájdalom például a belső akadályok jele lehet. Ha a terapeuták tudják, hogy mely izmok vesznek részt, akkor konkrétabbá válhatnak kezeléseik során.

Izomműködés

Még akkor is, ha egy teszt során nem tapasztal fájdalmat, a váll ütközésében részt vevő izmok kissé eltérően reagálnak a nyomásvizsgálatra.

"Könnyű, két ujjas ellenállást alkalmazunk a forgó mandzsetta bizonyos mozgásainak tesztelésére" - mondta Vighetti. "Ha valakinek problémája van a rotációs mandzsettával, még ez a nagyon könnyű ellenállás is tüneteket vált ki."

Mobilitás és közös stabilitási kérdések

"A fájdalom az, ami behozza a betegeket" - mutatott rá Vighetti. „De van egy alapprobléma, amely a fájdalmat okozza. Néha a probléma az ízületek mobilitásával függ össze. Az ízület túl sokat mozog, vagy nem elég. Ha az ízület instabil, a mandzsetta nehezen forog, hogy dinamikus stabilitást biztosítson. "

Amikor az izmok ilyen keményen dolgoznak, problémák merülhetnek fel - nem feltétlenül azért, mert az izmok túl vannak használva, hanem azért, mert helytelenül használják őket.

Ezért egy jó PT megnézi az Ön által végzett tevékenységeket, hogy lássa, mozog-e olyan módon, amely sérüléshez vezet. Vighetti videofelvételeket készít, például a futást, hogy azonosítsa a mozgás bármilyen rendellenességét.

Alsó vonal

Az orvosok és a PT-k diagnosztikai képalkotás és fizikális vizsgálatok segítségével állapítják meg, hol és milyen mértékben sérülhet meg a vállad.

A fizikai vizsga során egy PT mozgások sorozatán keresztül vezet, hogy megpróbálja megismételni az érzett fájdalmat, miközben a karját különböző irányokba mozgatja. Ezek a tesztek segítik a PT-t abban, hogy megtudja, hol sérült meg.

A kezelés fő céljai a fájdalom csökkentése, a mozgástartomány növelése, az erősebbé és az ízületek stabilabbá tétele, valamint az izmok edzése olyan mozgásra, amely kevésbé valószínűsíti a jövőbeli sérüléseket.

"Minden az oktatásról szól" - mondta Vighetti. "A jó gyógytornászok megtanítják a betegeket arra, hogyan kezeljék önmagukat."