Vékonybél reszekció
Tartalom
- Miért van szükség vékonybél reszekcióra?
- Milyen kockázatokkal jár a vékonybél reszekciója?
- Hogyan készüljek fel a vékonybél reszekciójára?
- Hogyan hajtják végre a vékonybél reszekcióját?
- Nyílt műtét
- Laparoszkópos műtét
- A műtét befejezése
- Gyógyulás műtét után
- Mi a hosszú távú kilátás?
Mi a vékonybél reszekció?
A vékonybél nagyon fontos az emésztés egészségének megőrzéséhez. Vékonybélnek is nevezik, és felszívják az Ön által fogyasztott tápanyagokat és folyadékokat. A salakanyagokat a vastagbélbe is szállítják.
A funkcióval kapcsolatos problémák veszélyeztethetik egészségét. Szükség lehet műtétre a vékonybél sérült szakaszának eltávolításához, ha bélelzáródása vagy más bélbetegsége van. Ezt a műtétet vékonybél reszekciónak nevezik.
Miért van szükség vékonybél reszekcióra?
A különféle állapotok károsíthatják a vékonybelet. Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja a vékonybél egy részének eltávolítását. Más esetekben a vékonybél egy része eltávolítható a betegség megerősítésére vagy kizárására, amikor „szövetdiagnózisra” van szükség.
A műtétet igénylő állapotok a következők lehetnek:
- vérzés, fertőzés vagy súlyos fekélyek a vékonybélben
- elzáródás a belekben, akár veleszületett (születéskor van jelen), akár hegszövetből
- nem rákos daganatok
- rákot megelőző polipok
- rák
- a vékonybél sérülései
- Meckel diverticulum (születéskor jelen lévő bél tasak)
A belekben gyulladást okozó betegségek szintén műtétet igényelhetnek. Ilyen feltételek a következők:
- Crohn-betegség
- regionális ileitis
- regionális enteritis
Milyen kockázatokkal jár a vékonybél reszekciója?
Bármely műtétnek potenciális kockázata van, beleértve:
- vérrögök a lábakban
- nehéz légzés
- tüdőgyulladás
- érzéstelenítésre adott reakciók
- vérzés
- fertőzés
- szívroham
- stroke
- a környező szerkezetek károsodása
Orvosa és a gondozócsoport keményen fog dolgozni ezen problémák megelőzésében.
A vékonybél műtétre jellemző kockázatok a következők:
- gyakori hasmenés
- vérzés a hasban
- gennygyűjtés a hasban, más néven intraabdominális tályog (amely vízelvezetést igényelhet)
- bél, amely a bemetszést a hasadba nyomja (metszett sérv)
- bélelzáródást képező hegszövet, amely több műtétet igényel
- rövid bél szindróma (vitaminok és tápanyagok felszívódásának problémája)
- szivárgás a vékonybél újracsatlakozásának helyén (anastomosis)
- sztómával kapcsolatos problémák
- bevágás (dehiscence)
- a metszés fertőzése
Hogyan készüljek fel a vékonybél reszekciójára?
Az eljárás előtt teljes fizikai vizsga lesz. Orvosa biztosítani fogja, hogy bármilyen más betegségben, például magas vérnyomásban és cukorbetegségben, hatékony kezelést kapjon. Ha dohányzik, több héttel a műtét előtt meg kell próbálnia abbahagyni.
Mondja el orvosának, ha bármilyen gyógyszert és vitamint szed. Feltétlenül említsen meg minden vért hígító gyógyszert. Ezek komplikációkat és túlzott vérzést okozhatnak a műtét során. A vérhígító gyógyszerek például:
- warfarin (Coumadin)
- klopidogrél (Plavix)
- aszpirin (Bufferin)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproxen (Aleve)
- E-vitamin
Közölje orvosával, ha nemrég kórházba került, rosszul érzi magát vagy láza van közvetlenül a műtét előtt. Előfordulhat, hogy el kell halasztania az eljárást az egészség védelme érdekében.
Fogyasszon jól a rosttartalmú ételekből, és igyon sok vizet a műtét előtti hetekben. Közvetlenül a műtét előtt előfordulhat, hogy ragaszkodnia kell a tiszta folyadékok (húsleves, tiszta gyümölcslé, víz) folyékony étrendjéhez. Szükség lehet egy hashajtóra is, hogy megtisztítsa a belét.
Ne egyél és ne igyál a műtét előtt (előző este éjféltől kezdődően). Az étel komplikációkat okozhat az altatásban. Ez meghosszabbíthatja a kórházi tartózkodást.
Hogyan hajtják végre a vékonybél reszekcióját?
Ehhez a műtéthez általános érzéstelenítés szükséges. A műtét alatt alszik és fájdalommentesen. A műtét okától függően az eljárás egy-nyolc órát vehet igénybe.
A vékonybél reszekciónak két fő típusa van: nyílt műtét vagy laparoszkópos műtét.
Nyílt műtét
A nyílt műtéthez sebészre van szükség, hogy bemetszést végezzen a hasban. A bemetszés helye és hossza számos tényezőtől függ, például a probléma konkrét helyétől és a test felépítésétől.
A sebész megtalálja a vékonybél érintett részét, leszorítja és eltávolítja.
Laparoszkópos műtét
A laparoszkópos vagy robotműtéten három-öt sokkal kisebb metszést alkalmaznak. A sebész először gázt pumpál a hasába, hogy felfújja azt. Ez megkönnyíti a látást.
Ezután miniatűr fényekkel, kamerákkal és apró eszközökkel keresik meg a megbetegedett területet, leszorítják és eltávolítják. Néha egy robot segíti az ilyen típusú műtétet.
A műtét befejezése
Mindkét típusú műtétnél a sebész a bél nyitott végeit szólítja meg. Ha elegendő egészséges vékonybél van hátra, a két vágott véget össze lehet varrni vagy összetűzni. Ezt nevezik anasztomózisnak. Ez a leggyakoribb műtét.
Néha a belet nem lehet újra összekapcsolni. Ebben az esetben a sebész egy speciális nyílást csinál a hasában, amelyet sztómának hívnak.
A gyomrához legközelebb eső bélvéget a hasfalhoz rögzítik. A beled kifolyik a sztómán keresztül egy lezárt tasakba vagy vízelvezető zsákba. Ez a folyamat ileostomia néven ismert.
Az ileostomia ideiglenes lehet, hogy a bél belseje teljesen gyógyuljon, vagy tartós is lehet.
Gyógyulás műtét után
A műtét után öt-hét napig a kórházban kell maradnia. Tartózkodása alatt katéter lesz a hólyagjában. A katéter kiüríti a vizeletet egy zacskóba.
Nazogasztrikus csöved is lesz. Ez a cső az orrodból a gyomrodba jut. Szükség esetén leeresztheti a gyomor tartalmát. Élelmiszert közvetlenül a gyomorba is szállíthat.
A műtét után két-hét nappal lehet tiszta folyadékot inni.
Ha a sebész nagy mennyiségű bélt távolított el, vagy ha ez sürgősségi műtét volt, előfordulhat, hogy egy hétnél tovább kell maradnia a kórházban.
Valószínűleg egy ideig IV-es táplálékot kell kapnia, ha a sebész eltávolít egy nagy részt a vékonybélből.
Mi a hosszú távú kilátás?
A legtöbb ember jól gyógyul ebből a műtétből. Még akkor is, ha ileosztómája van, és vízelvezető zsákot kell viselnie, folytathatja a szokásos tevékenységek nagy részét.
Hasmenése lehet, ha a bél nagy részét eltávolították. Problémái lehetnek az elegendő tápanyag felszívódásával az elfogyasztott ételből is.
A gyulladásos betegségek, például a Crohn-kór vagy a vékonybélrák, valószínűleg további orvosi kezelést igényelnek a műtét előtt.