Snus és rák: van-e kapcsolat?

Tartalom

• Gyors tények
• Jótékony vagy káros?
• Tehát okoz-e a snus rákot?
• Hasnyálmirigyrák és sznus
• Orális rákok és sznus
• Gyomordaganat és oroszlán
• Bőrrák és sznus
• Gyártó ország és kockázat
• Svéd és amerikai sznus
• A snúz egyéb kockázata és mellékhatásai
• Szív-és érrendszeri betegségek
• Cukorbetegség
• Metabolikus szindróma
• Asztma
• Magas vérnyomás
• Elvihető

A Snus egy nedves, füstmentes, finomra őrölt dohánytermék, amelyet a dohányzás kevésbé káros alternatívájaként forgalmaznak. Lazaan és csomagokban (például nagyon kicsi teászacskókban) értékesítik.

A sznusot az íny és a felső ajak közé helyezzük, és kb. 30 percig szívjuk. Kevésbé finoman őrölt, mint a tubák, és nincs az orrában. A dohányrágóktól eltérően ez általában nem jár köpködéssel.

200 éve használják Svédországban, és az elmúlt néhány évben az Egyesült Államokban is gyártották. A sznushoz hasonló termékeket hagyományosan használnak szerte a világon, ám nikotin és más kémiai tartalomban nagymértékben különböznek.

Gyors tények

• A világ népességének becslések szerint 10-25% -a használ füstmentes dohányt, beleértve a sznusot is.
• Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Igazgatósága (FDA) szerint 2014-ben a középiskolás hallgatók becslések szerint 1,9% -a (280 000) és a középiskolások 0,5% -a (50 000) volt a sznus jelenlegi felhasználói.
• A kifejezetten a snus piaca 2023-ra várhatóan 4,2 százalékkal növekszik.
• 2014-ben a sznustermékek az USA füstmentes dohánypiacának 1,7 százaléka voltak.

Jótékony vagy káros?

A snus használata vitatott. Az Európai Unió a nikotin ismert addiktív és káros hatása miatt betiltotta értékesítését (kivéve Svédországban). Az amerikai egészségügyi ügynökségek javasolják annak használatát.

Aggodalomra ad okot, hogy a snus „kapuja” lehet a cigarettázásnak, ha a fiatalokat nikotinra rögzíti.

A sznusz támogatói azonban azt állítják, hogy a sznus kevésbé káros, mint a nikotin belélegzése, annak ellenére, hogy addiktív. A sznus dohány nem égett, és füstöt nem lélegeztek be. Tehát a dohányzás legrosszabb következményei nincsenek jelen.

Ráadásul a snus támogatói szerint ez segít az embereknek a dohányzás abbahagyásában. Rámutatnak a snus svédországi használatának közegészségügyi előnyeire.

Konkrétan, a dohányzás aránya drámaian csökkent Svédországban, amikor egyre több férfi váltott át a sznusz használatára. A BMJ Tobacco Control folyóirat 2003. évi áttekintése szerint 1976-ban a férfiak 40% -a naponta dohányzott, szemben a 2002-es 15% -kal.

Ugyanakkor a kutatók megállapították, hogy Svédországban csökkent a tüdőrák, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az egyéb okokból bekövetkező halálesetek száma.

Tehát okoz-e a snus rákot?

Tudományos szempontból bonyolult kérdés, hogy a snus okoz-e rákot. A vizsgálati eredmények meglepően változatosak. Egyes tanulmányok a rák használatához kapcsolódó specifikus rákkockázatot találnak, mások pedig az ellenkezőjét találják.

Időnként vannak különbségek a vizsgált népességcsoportokban vagy az időintervallumokban.

Néhány kutatás összes füstmentes dohányterméket összekapcsol. Mások a snus használatára korlátozódnak a svéd populációkban.

Időnként más tényezőket, mint például az alkoholfogyasztás vagy a testtömeg, nem veszik figyelembe.

Nem vitatott a nikotintermékekből származó füst belélegzése és a betegség közötti kapcsolat.

Itt áttekintjük néhány, a rákkal és a snussal kapcsolatos tanulmányt.

Hasnyálmirigyrák és sznus

A dohányzásról ismert, hogy a hasnyálmirigyrák magas kockázati tényezője. 82 különféle vizsgálat metaanalízise szerint a jelenlegi dohányosoknál a hasnyálmirigyrák fokozott kockázata 74 százalék volt. A volt dohányzók körében a megnövekedett kockázat 20 százalék volt.

A kockázat változatlan marad-e a füstmentes dohány esetében? Az eredmények nem egyértelműek. Két, a snust is magában foglaló vizsgálatban mérsékelt kockázati növekedést találtak. Két másik tanulmányban nem találtak kapcsolatot.

A snuszt használó és korábban nem dohányzó svéd építőmunkásokról szóló 2007. évi tanulmány megnövekedett hasnyálmirigyrák-kockázatot tárt fel. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a svéd sznus használatával a hasnyálmirigyrák lehetséges kockázati tényezőjét kell figyelembe venni.

A legfrissebb és legnagyobb, 2017-ben bejelentett tanulmányban egy nagy, 424 152 férfi mintát vesznek részt Svédországban. Ide tartoztak a sznus nem használói és felhasználói. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az adatok nem támasztották alá a szúmus használata és a férfiak hasnyálmirigyrákjának kockázata közötti összefüggést.

A 2017. évi tanulmány szerzői megjegyezték, hogy megállapításaik összefüggenek a svéd snusz alacsonyabb nitrozamin-szintjével, mint a dohányfüsttel. Azt is javasolták, hogy a dohányosoknál a hasnyálmirigy-rák fokozott kockázata az égésből származó karcinogénekhez kapcsolódik.

Orális rákok és sznus

A dohányzás az orális rák egyik legerősebb kockázati tényezője.

Orális rákhoz vezető sznusra vonatkozó bizonyítékok vegyesek. Egy 2008-as tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a szájüregi rák kockázata a dohányzás nélküli dohányzók számára valószínűleg kevesebb, mint a dohányosoké, de nagyobb, mint azoknál, akik nem használnak dohányt.

Egy 2013. évi tanulmány, amely a különféle országokból származó sznustermékeket vonta be, erősebb következtetést vonott le: hogy a dohányzás nélküli dohányzás és az arc- és ínyrák között szoros kapcsolat van. A tanulmány rámutatott, hogy a füstmentes dohányról és a szájüregi rákról szóló korábbi adatok ritkák.

A snuszt használó, de korábban nem dohányzó, 125 576 svéd építőmunkásról szóló 2007. évi tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a sznus használóinak nem emelkedett a szájüregi rák kockázata. (Vegye figyelembe, hogy ez ugyanaz a tanulmány, amely megemeli a hasnyálmirigyrák kockázatát ugyanazon populációban.)

Egy másik svéd tanulmány különbözött. Az orális laphámrákban szenvedő 16 svéd férfi 2012. évi esettanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy a svéd tubák nem lehet ártalmatlan alternatívája a dohányzásnak. Ezek a férfiak átlagosan 42,9 évig használták a snust a rák diagnosztizálása előtt. A rákok azokban a helyekben voltak, ahol szúnyogot helyeztek el.

Hasonló figyelmeztetés érkezett egy hosszú távú, 9776 svéd szúnyoghasználó férfival végzett vizsgálatban. Ez a 2008-ban beszámolt tanulmány azt tanácsolta, hogy a szájhasználók számára a szájüregi rák kockázatát nem lehet kizárni. A vizsgált szúnyoghasználók körében magas az orális, garat és az összes dohányzás okozta rák gyakorisága.

A svéd vezető snus-gyártó, a Swedish Match független jelentést készített. Megjegyzi a szájbetegség jellegzetes típusát, amelyet a snus használói kaphatnak. Ezek visszafordíthatók, ha a sznus használatát leállítják - jegyzi meg a jelentés. A jelentés azt is állítja, hogy nincs olyan klinikai bizonyíték, amely azt sugallná, hogy a sérülések rákossá válnának.

Gyomordaganat és oroszlán

A dohányzásnak nagy a kockázata a gyomorrák, más néven gyomorrák. A dohányosok körében a gyomorrák aránya szinte kétszerese a nem dohányzók körében.

Mi lenne a snus felhasználókkal? A bizonyítékok ismét vegyesek.

Egy svéd munkavállalókról szóló 1999. évi tanulmány megállapította, hogy a füstmentes dohány nem jár a megnövekedett bármely gyomorrák kockázatával. Egy 2000-es svédországi tanulmány ugyanerre a következtetésre jutott.

Egy 2008-as tanulmány áttekintette 336 381 svéd építőmunkás férfi 1971-től 1993-ig terjedő egészségügyi nyilvántartását, 2004-ben nyomon követési nyilvántartással. Ez a tanulmány „túlzott kockázatot” tárt fel a gyomorrákban a szúnyoghasználók körében, akik még soha nem dohányozták.

Egy indiai füstmentes dohányosokról szóló 2015. évi tanulmány kimutatta, hogy mit hívnak a füstmentes dohány és a gyomorrák „kicsi, de jelentős társulásaként”. A vizsgált füstmentes dohány azonban eltérhet a snustól.

Bőrrák és sznus

A dohányzás megduplázza a bőrrák, különösen a laphámrák kialakulásának kockázatát.

A sznus és a bőrrák kutatása azonban túlságosan korlátozott ahhoz, hogy következtetéseket vonjunk le.

A Svédországban végzett, 2005-ös országos tanulmány nem találta összefüggésben a dohányzás fokozott kockázatával a bőr laphámsejtes karcinómájával. Azt is megjegyezte, hogy a snus használóinak a csökkent laphámsejtes karcinóma kialakulásának kockázata.

Gyártó ország és kockázat

A gyártó ország megváltoztatja a sznus termék összetételét. Ez befolyásolhatja a rák kockázatát.

Svéd és amerikai sznus

Az Egyesült Államokban előállított sznus típusú termékek különböznek a svéd gyártású szúmustól.

Az amerikai sznustermékek több nikotint tartalmaznak, mint a svéd sznusz. De a nikotin azon képessége, hogy a test felszívódjon, alacsonyabb az amerikai termékekben. Két fő tényező befolyásolja, hogy mennyi nikotint kapsz a sznusztól:

• milyen mérgező a lúgosság (ellentétben a savasval) a sznus pH-jával mérve
• a nedvességtartalom

A magasabb pH (több lúg) azt jelenti, hogy a sznusban lévő nikotin gyorsabban felszívódik a véráramba. A svéd sznus medián pH-értéke 8,7, szemben az amerikai sznus márkák 6,5-ével.

A svéd sznus lényegesen nagyobb nedvességtartalommal rendelkezik, mint az amerikai márkák. A magasabb nedvességtartalom megnöveli a nikotin felszívódásának a véráramát.

A magasabb nikotinszállítás azt jelenti, hogy a svéd sznus felhasználói kevésbé hajlamosak cigarettára fordulni nikotinforrásuk miatt. Az 1 000 svédországi dohányzó felmérése szerint 29% -uk a snusra váltott a dohányzásról való leszokás céljából.

A svéd sznus másik előnye az alacsonyabb nitritszint (TSNA) az amerikai márkákhoz képest. A svéd oroszországi dohányban levegőn vagy napszárítón szárítják, ami csökkenti a nitritszintet, összehasonlítva az amerikai szkusz dohányával, amelyet általában tűzve szárítanak.

A magasabb pH és nedvességtartalom, valamint az alacsonyabb nitritszintek lehetővé teszik a svéd sznus számára, hogy több nikotint szállítson, kevesebb káros hatással, mint az amerikai márkák.

A svéd sznus-használók függőségben vannak a nikotinnal, de a rák és a szívbetegség kockázata jelentősen csökkent a dohányzáshoz képest.

A snúz egyéb kockázata és mellékhatásai

A snusnak más egészségügyi hatásai is vannak. Újra. a tanulmányok eredményei nem konzisztensek. Íme néhány példa.

Szív-és érrendszeri betegségek

A snus svédországi népegészségügyi hatásainak 2003. évi áttekintése arról számolt be, hogy a sznus használói kicsi kardiovaszkuláris kockázatot jelentenek a nem dohányzókkal összehasonlítva.

Azt is beszámolták, hogy a svédországi nagyszabású, ezzel kapcsolatos tanulmány egyetért abban, hogy a füstmentes dohány sokkal alacsonyabb a káros kardiovaszkuláris hatások kockázatán, mint a dohányzás.

Cukorbetegség

Egy észak-Svédországban végzett 2004. évi tanulmány megállapította, hogy a snus használóinak nem volt szignifikánsan megnövekedett cukorbetegség-kockázata.

Az ellenkező következtetésre jutott egy középkorú svéd férfiak 2012-es tanulmánya. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a sznus nagy fogyasztásával előre jelezhető a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma olyan kockázati tényezők csoportja, amelyek növelik a szívbetegség, cukorbetegség vagy stroke kialakulásának valószínűségét.

Egy 2017. évi tanulmány, amely a svéd sznus használókat vizsgálta idővel 21, 30 és 43 éves korban, nem talált összefüggést a sznus használat és a metabolikus szindróma kockázata között. A kutatók azt sugallták, hogy hasznos lenne megvizsgálni a kockázatot azoknak az embereknek, akik sznusot és cigarettát fogyasztottak.

Az American Heart Association 2010-ben két svéd tanulmány adatain alapuló politikai nyilatkozatot adott ki. Ezek a tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a sznus gyakori használata növeli a metabolikus szindróma és a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét.

Asztma

Egy nagy svéd tanulmány a 16–75 évesek körében azt sugallta, hogy a snus használatát az asztma magasabb prevalenciája okozza. A korábbi sznus-felhasználóknak nem volt ez a társulás. A horkolást azonban mind a jelenlegi, mind a korábbi felhasználókkal társították.

Magas vérnyomás

Egy nemrégiben készült kis tanulmány a sznus vérnyomásra, pulzusra és artériás merevségre gyakorolt ​​hatását vizsgálta. Javasolta, hogy a snusz fokozott vérnyomást és pulzusszámot alkalmazzon nőkben, de nem férfiakban.

Elvihető

Növel-e a snus a rák kockázatát? A bizonyítékok sokfélesége némileg hasonlít egy pohár vízre, amely félig vagy félig tele van. Bármelyik tanulmány tudományos eredményeit minimalizálhatja vagy maximalizálhatja.

A snus svédországi gyártói, elsősorban a Swedish Match, minden kockázatot minimálisnak tartanak. A nikotin-függőséggel és a fiatalok nikotin-toborzásával foglalkozó egészségügyi ügynökségek azonban látják a veszélyeket.

A lényeg: A szúmus használata addiktív, de valószínűleg kevesebb kockázattal jár, mint a cigaretta dohányzása.