Torokfájás és savas reflux

Tartalom

• Áttekintés
• Mi a savas reflux?
• Hogyan kezeljük a torokfájást
• Étkezési szokások
• Gyógyszerek
• A savas reflux hatása a torokra
• Outlook

2020 áprilisában azt kérték, hogy távolítsák el az amerikai piacról a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac). Ezt az ajánlást azért tették, mert néhány ranitidin-termékben elfogadhatatlan szintet találtak a valószínű karcinogén (rákot okozó vegyi anyag) NDMA-ban. Ha ranitidint írnak fel Önnek, a gyógyszer abbahagyása előtt beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről. Ha OTC ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését, és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin termékeket visszavenné egy kábítószer-visszavételi helyre, ártalmatlanítsa őket a termék utasításainak megfelelően vagy az FDA utasításainak betartásával.

Áttekintés

A savas reflux, más néven gyomorégés a gasztroezofagealis reflux betegség (GERD) jellemző tünete. A GERD egy olyan állapot, amelyben a nyelőcső végén lévő izom túl laza vagy nem záródik be megfelelően, így a gyomorból származó sav (és ételrészecskék) visszafelé emelkedhetnek a nyelőcsőbe.

Több mint 60 millió amerikai tapasztalja a savas refluxot havonta legalább egyszer.

A refluxból eredő sav a gyomorégés gyakori égő érzésén túl a nyelőcsövet is károsíthatja. A torokfájás a GERD egyik tünete, amelyet ez a károsodás okozhat.

Mi a savas reflux?

A savas reflux a gyomortartalom, beleértve a gyomorsavat is, visszafelé áramlik a nyelőcsőbe. A savas refluxot részben az alsó nyelőcső záróizom (LES) gyengülése okozza, amely a nyelőcső alján található, gyűrű alakú izomsáv.

A LES egy olyan szelep, amely kinyílik, hogy az ételeket és italokat a gyomrába engedje az emésztés érdekében, és bezárul, hogy az anyag ne fordítsa vissza az áramlását. A gyenge LES nem mindig képes szorosan bezárni. Ez lehetővé teszi a gyomorsavak kúszását a nyelőcsőbe, végső soron károsítva a torkát és a megszokott égő érzést okozva.

Hogyan kezeljük a torokfájást

A savas refluxot kísérő torokfájás kezelésére hatékonyabb a kiváltó ok kezelése: GERD. A vény nélkül kapható és a vényköteles gyógyszerek egyaránt a gyomorsavak eltávolításával, csökkentésével vagy semlegesítésével működnek. A semlegesítő folyamat csökkenti a gyomorégést és a torokfájást.

Étkezési szokások

Az étkezési szokások megváltoztatása segíthet enyhíteni a savas reflux okozta torokfájást. Kísérletezzen különböző textúrákkal étkezés közben, hogy megtalálja a torkát megnyugtató tárgyakat. A nyelési nehézségekkel küzdő emberek azt tapasztalhatják, hogy a ragacsos ételek fogyasztása vagy a folyadékfogyasztás nehezebb és fájdalmasabb, mint a lágy ételek vagy az apró darabokra vágott szilárd anyagok.

Ismerje meg a gyomorégést kiváltó ételeket és italokat. Mivel mindenki kiváltó okai különbözőek, megpróbálhat naplót vezetni, hogy rögzítse, mit eszik és iszik, és amikor tüneteket érez. Ez segíthet az okok szűkítésében. Miután megtudta, mi a kiváltó oka, elkezdheti megváltoztatni étrendjét.

Egyél kicsi és gyakori ételeket, és kerülje a savas, fűszeres vagy túl zsíros ételeket. Ezek az elemek nagyobb valószínűséggel okoznak olyan tüneteket, mint a gyomorégés és a torokfájás.

Kerülnie kell azokat az italokat is, amelyek kiválthatják a gyomorégést és irritálhatják a nyelőcső bélését. Ezek személyenként változnak, de gyakran magukban foglalják:

• koffein tartalmú italok (kávé, tea, üdítők, forró csokoládé)
• alkoholos italok
• citrus- és paradicsomlé
• szénsavas üdítők vagy víz

Próbáljon meg nem feküdni néhány órán belül étkezés után a GERD tüneteinek megelőzése érdekében. Beszéljen orvosával, mielőtt gyógynövény-kiegészítőket vagy más gyógyszereket alkalmazna a torokfájás enyhítésére. Bár a fájdalom kényelmetlen, fontos, hogy a tüneteit biztonságosan kezelje.

Gyógyszerek

Érdemes fontolóra venni a gyógyszereket, ha a savas refluxján nem segít az étkezési szokások megváltoztatása. A gyomorsavak csökkentését vagy semlegesítését elősegítő GERD gyógyszerek közé tartoznak az antacidok, a H2 receptor blokkolók és a protonpumpa inhibitorok (PPI).

Antacidok OTC gyógyszerek. A gyomorsav semlegesítésére és a GERD tüneteinek enyhítésére szolgálnak sókkal és hidroxid- vagy hidrogén-karbonát-ionokkal. Összetevők, amelyeket meg kell keresnie:

• kalcium-karbonát (megtalálható a Tums és a Rolaids-ban)
• nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna, megtalálható az Alka-Seltzerben)
• magnézium-hidroxid (megtalálható a Maalox-ban)
• alumínium-hidroxid-képletek (általában magnézium-hidroxiddal kombinálva)

H2 blokkoló a gyógyszerek úgy működnek, hogy megakadályozzák a gyomor sejtjeinek annyi savtermelést. OTC és vényköteles H2 blokkolók egyaránt rendelkezésre állnak. Néhány tőzsdén kívüli opció a következőket tartalmazza:

• cimetidin (Tagamet vagy Tagamet HB)
• famotidin (Pepcid AC vagy Pepcid orális tabletta)
• nizatidin (Axid AR)

PPI a gyógyszerek a legerősebb gyógyszerek a gyomorsavtermelés csökkentésére. A legtöbb esetben orvosának fel kell írnia őket (az egyik kivétel a Prilosec OTC, amely a Prilosec gyengébb változata). A GERD PPI gyógyszerei a következők:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• ezomeprazol (Nexium)

A savas reflux hatása a torokra

Akár gyógyszereket, akár életmódbeli stratégiákat (vagy mindkettőt) használ, fontos a GERD tüneteinek kezelése. A krónikus, nem kezelt savas reflux hozzájárulhat a torok fájdalmához és komplikációkhoz vezethet. A torok savas refluxjának lehetséges szövődményei:

• Nyelőcsőgyulladás: A torkot bélelő szövetek irritációja a gyomor és a nyelőcső savainak erős természetéből adódik.
• Folyamatos köhögés: Néhány GERD-ben szenvedő ember úgy érzi, hogy gyakran meg kell tisztítani a torkát, ami fájdalmat és rekedtséget okoz.
• Dysphagia: Ez nyelési nehézség, amikor hegszövet képződik a GERD-ből származó nyelőcső bélésében. A nyelőcső szűkülete (jóindulatú nyelőcső szűkület) torokfájdalomhoz és dysphagiahoz is vezethet.

A torokfájás mellett a kezeletlen krónikus és súlyos savas reflux egy ritka, de súlyos állapothoz vezethet, amelyet Barrett nyelőcsőjének neveznek. Ez akkor fordul elő, amikor a nyelőcső bélése megváltoztatja összetételét, hogy hasonlítson a belek bélésére.

Az Egyesült Államokban a felnőttek 1,6-6,8 százaléka bárhol kialakul Barrett nyelőcsője. A Barrett-nyelőcsőben szenvedőknél kissé megnő a nyelőcsőrák kialakulásának kockázata.

Barrett nyelőcső tünetei a következők lehetnek:

• gyomorégés (égő mellkas, torokfájás)
• felső hasi fájdalom
• dysphagia
• köhögés
• mellkasi fájdalom

Outlook

Nem vagy egyedül, ha a GERD tüneteiben szenvedsz. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy a torokfájása a savas reflux miatt következik be. A savas reflux kezelése gyógyszerekkel és életmódbeli stratégiákkal csökkentheti a tüneteket és megelőzheti a jövőbeni szövődményeket.