Spaszticitás MS-ben: mire számíthatunk

Tartalom

• Vannak különféle spasztikumok?
• Kezelési terv kidolgozása
• Gyógyszer a görcsösség miatt
• Fizikai és foglalkozási terápia a görcsösség érdekében
• Eszközök a görcsösség érdekében
• Sebészeti műtétek
• Mikor keresse fel orvosát
• Outlook

Áttekintés

A görcsösség az, amikor az izmok megmerevednek és nehezen mozognak. Bármely testrészeddel előfordulhat, de leggyakrabban a lábadat érinti. Ez a kis merevségtől a teljes állni vagy járni képtelenségig terjedhet.

A kisebb görcsösség feszültség vagy feszültség érzéssel járhat. De a súlyos görcsösség fájdalmas és alkalmatlan lehet.

Néha a görcsösség izomgörcsöt jelent. A görcs hirtelen, akaratlan bunkó vagy izommozgás.

A helyzet megváltoztatása vagy a hirtelen mozgások görcsöt okozhatnak. Tehát a szélsőséges hőmérséklet vagy a szoros ruházat is.

A sclerosis multiplexben (SM) szenvedő emberek körülbelül 80 százaléka tapasztalta a görcsöt. Egyesek számára ez egy ritka tünet, amely gyorsan elmúlik. Mások számára ez kiszámíthatatlan és fájdalmas lehet.

Vannak különféle spasztikumok?

Ez a két leggyakoribb spaszticitás az SM-ben:

Flexor spaszticitás: Ez a típus a felső lábszár (combhajlítás) vagy a comb felső részének (csípőhajlítók) hátsó részének izmait érinti. Ez a térd és a csípő akaratlan hajlítása a mellkasod felé.

Extensor spaszticitása: Ez a típus a felső lábszár elülső (quadriceps) és belső (adduktora) izmaival kapcsolatos. Egyenesen tartja a térdét és a csípőjét, de a bokájánál összenyomva vagy keresztbe helyezve.

Megtapasztalhatja az egyik vagy mindkét típust. Ugyanúgy bánnak velük. A karjaiban is tapasztalhat spasztikusságot, de ez nem olyan gyakori az SM-ben szenvedő embereknél.

Kezelési terv kidolgozása

Ha a görcsösség problémává válik, akkor együtt kell dolgoznia orvosával a kezelési terv elkészítéséhez.

A cél az olyan tünetek enyhítése, mint az izomösszehúzódások és a fájdalom. A tünetek enyhítésének javítania kell a motoros készségeket és a szabad mozgás képességét.

Orvosa valószínűleg egyszerű nyújtást és más gyakorlatokat javasol, amelyek a következőket tartalmazhatják:

• jóga
• progresszív izomlazítás
• meditáció és egyéb relaxációs technikák
• masszázs

Bizonyos dolgok kiválthatják a tüneteket vagy súlyosbíthatják azokat. A kezelési terv részének azonosítania kell a kiváltó okokat, így elkerülheti őket. Néhány gyakori kiváltó ok:

• hideg hőmérséklet
• párás körülmények között
• szűk ruházat vagy cipő
• rossz testtartás
• bakteriális vagy vírusos fertőzés, például megfázás, influenza, hólyagfertőzés vagy bőrfekély
• székrekedés

Orvosa más egészségügyi szakemberekhez fordulhat, például fizikai vagy foglalkozási terapeutákhoz.

A tünetek súlyosságától függően figyelembe veheti:

• gyógyszerek az izommerevség csökkentésére
• ortotikus eszközök, például a nadrágtartók és a sínek, amelyek segítik a pozícionálást
• műtét az inak vagy ideggyökerek elvágására

Gyógyszer a görcsösség miatt

A gyógyszerek alkalmazhatók az SM-hez kapcsolódó görcsösség kezelésére. A gyógyszeres kezelés célja az izommerevség csökkentése anélkül, hogy az izom gyengülne addig a pontig, ahol nem tudja használni.

Bármelyik gyógyszert is választja, valószínűleg alacsony dózissal kezdi. Fokozatosan növelhető, amíg meg nem találja a megfelelő adagot.

Az MS kezelésére használt két görcsoldó gyógyszer:

Baklofen (Kemstro): Ez az orális izomlazító a gerincvelő idegeit célozza meg. Mellékhatások lehetnek álmosság és izomgyengeség. Súlyosabb görcsösség esetén a hátába beültetett pumpával (intrathecalis baklofen) adható be.

Tizanidin (Zanaflex): Ez az orális gyógyszer ellazíthatja az izmokat. Mellékhatások lehetnek szájszárazság, álmosság és alacsonyabb vérnyomás. Általában nem okoz izomgyengeséget.

Ha ezek a gyógyszerek sem működnek, van néhány más lehetőség is. Hatékonyak lehetnek, de néhány mellékhatás súlyos lehet:

• Diazepam (Valium): Nem ideális, mert szokásformáló és nyugtató lehet.
• Dantrolén (Ryanodex): Májkárosodást és rendellenességeket okozhat a vérben.
• Fenol: Ez az ideg blokkoló égést, bizsergést vagy duzzanatot okozhat. Ritka esetekben motoros gyengeséget és érzékszervi veszteséget okozhat.
• Botulinum toxin (Botox): Ezt intramuszkuláris injekció formájában adják be. A mellékhatások közé tartozhat az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom és az izom átmeneti gyengülése.

Fizikai és foglalkozási terápia a görcsösség érdekében

Akár gyógyszert használ, akár nem, fontos, hogy a mozgást beépítse a kezelési tervbe.

Még akkor is, ha önálló testmozgást tervez, célszerű először gyógytornásszal együttműködni. Felmérhetik erősségeit és gyengeségeit, hogy meghatározzák, mely gyakorlatok segítenek leginkább. Ezután megmutathatják, hogyan kell ezeket a gyakorlatokat megfelelően elvégezni.

Ha problémái vannak olyan rutinfeladatok elvégzésével, mint az öltözködés, fontolja meg a foglalkozási terapeutával való munkát. Megtaníthatják a segédeszközök használatára és az otthoni módosításokra, hogy megkönnyítsék a feladatok elvégzését.

Eszközök a görcsösség érdekében

A nadrágtartók és a sín (ortotikus eszközök) segíthetnek a lábak megfelelő helyzetben tartásában, így könnyebben mozoghatnak. Ortotikus eszköz vásárlása előtt beszéljen orvosával vagy gyógytornászával. Ha nem illik jól, vagy nem jól elkészített, akkor a spasztikusságot súlyosbíthatja és nyomásgyulladáshoz vezethet.

Sebészeti műtétek

Mivel a műtét mindig hordoz némi kockázatot, ez általában egy utolsó lehetőség. A görcsös műtét során inakat vagy ideggyökereket vágnak a merev izmok ellazítására. Ez általában hatékony a görcsösség kezelésében, de visszafordíthatatlan.

Mikor keresse fel orvosát

Meg kell említenie a spaszticitást vagy az alkalmi izomgörcsöket neurológusának a következő látogatásakor, még akkor is, ha ez nem nagy probléma.

Ha a görcsösség fájdalmas vagy zavarja bizonyos mozgásokat, akkor most konzultáljon orvosával.

Kezelés nélkül a súlyos görcsök a következőkhöz vezethetnek:

• hosszan tartó izomfeszültség és fájdalom
• nyomásos sebek
• fagyott és mozgássérült ízületek

A korai kezelés segíthet elkerülni ezeket a szövődményeket.

Outlook

A spaszticitás nem mindig rossz. Például, ha a lábizmai olyan gyengék, hogy nehéz járni, akkor egy kis spasztika hasznos lehet. De a súlyos görcsösség befolyásolhatja életminőségét.

Az SM egyéb tüneteihez hasonlóan a spaszticitás mértéke és gyakorisága is változhat. A kezeléssel képesnek kell lennie a fájdalom és merevség enyhítésére és a működés javítására.

Dolgozzon orvosával a megfelelő kezelési terv megtalálásához és az igényeinek megfelelően módosítsa azt.