Lapos sejtes tüdőrák

Tartalom

• Áttekintés
• Lapos sejtes tüdőrák tünetei
• Hogyan színpadi?
• Okkult színpad
• 0. szakasz
• 1. szakasz
• 2. szakasz
• 3. szakasz
• 4. szakasz
• A laphámsejtes tüdőrák okai
• Dohányzó
• Radon expozíció
• Használt füst expozíció
• Egyéb okok
• Lapos sejtes tüdőrák diagnosztizálása
• Tüdőképezés
• Rákos sejtek előállítása
• szövettani vizsgálat
• PET vizsgálat
• Csontszkennelés
• Tüdőfunkciós tesztek
• Lapos sejtes tüdőrák kezelése
• Okkult rák
• 0. szakasz
• 1. szakasz
• 2. szakasz
• 3. szakasz
• 4. szakasz
• A kilátások

Áttekintés

A laphámsejtes tüdőrák a nem kissejtes tüdőrák altípusa. Osztályozása annak alapján, hogy a rákos sejtek mikroszkóp alatt néznek ki.

Az American Cancer Society szerint az összes tüdőrák nagy része (körülbelül 80% -a) nem kissejtes. Az ilyen típusok közül kb. 30% -uk laphámsejtes karcinómák.

A laphámsejtes tüdőrák a sejtek felső rétegében, úgynevezett laphámsejtekben kezdődik, amelyek a tüdő nagy légutakját (hörgőket) vonják be. Általában a hörgőkben növekszik, amelyek a mellkas közepén helyezkednek el a bal vagy jobb fő hörgőről.

A laphámsejtes tüdőkarcinóma négy altípusa van. Az altípusok DNS-ének vizsgálata a következő jellemzőket találta:

• Primitív carcinoma a négy legrosszabb kilátásokkal rendelkezik.
• Klasszikus carcinoma a leggyakoribb altípus. Leggyakrabban a dohányzó férfiaknál fordul elő.
• Szekréciós carcinoma lassan növekszik, tehát nem mindig reagál jól a kemoterápiára.
• Alapvető karcinóma ritka. Ez általában egy viszonylag idősebb korban fordul elő.

A nem kissejtes karcinómák összes típusa közül a laphámsejtes tüdőkarcinómákkal van a legerősebb kapcsolat a dohányzással.

Lapos sejtes tüdőrák tünetei

A laphámsejtes tüdőrák leggyakoribb tünetei:

• tartós köhögés
• véres köpet
• légszomj vagy légzési nehézség
• éles mellkasi fájdalom, különösen amikor lélegzetet vesz
• megmagyarázhatatlan fogyás
• csökkent étvágy
• fáradtság

Hogyan színpadi?

A laphámsejtes tüdőkarcinóma a hörgőt bélelő sejtekben kezdődik. Az idő múlásával a rák terjedhet a közeli nyirokcsomókba és szervekbe való behatolással, és a vér útján történő áttöréssel (áttétesedéssel) a test más részeire.

Az orvosok a daganatok méretét, helyét és a terjedés súlyosságát használják a rák szakaszokba sorolására. A TNM rendszer alkalmazásával a ráknak olyan számot kapunk, amely jelzi a tumor méretét (T), elterjedését a nyirokcsomókba (N) és az áttétet (M). Ezeket azután egyesítik, hogy a rákot szakaszba sorolják.

Hat fő szakasz van. Az 1-4. Szakasz fel van osztva a daganatok méretének, számának és helyének alapján:

Okkult színpad

Okkult jelent rejtett. Ebben a szakaszban a köpetben rákos sejtek vannak, de daganat nem található.

0. szakasz

A rák csak a hörgő nyálkahártyájában található, nem pedig a tüdőszövetben. Ezt in situ carcinómának is nevezik.

1. szakasz

A rák csak a tüdőben van. Nem terjedt a körül lévő nyirokcsomókra vagy a test más részeire.

2. szakasz

A rák a tüdőszövetben található és elterjedt a tüdő nyálkahártyájába vagy a közeli nyirokcsomókba, de a továbbiakban nem végez áttétet.

3. szakasz

A rák a tüdőszövetben található és elterjedt a közeli nyirokcsomókba vagy szervekbe, például a nyelőcsőbe vagy a szívbe, de nem terjedt távoli szervekre.

4. szakasz

A rák a tüdőszövetben található és a test egy vagy több távoli részén elterjedt. A nem kissejtes tüdőrák leggyakrabban a következőkre terjed:

• máj
• agy
• mellékvesék
• csont

A 4A szakasz azt jelenti, hogy a rák egyik daganatként terjedt, vagy a másik tüdőbe, vagy a szív vagy a tüdő körüli folyadékba terjedt. A 4B szakaszban két vagy több daganatként áttétesedik.

A laphámsejtes tüdőrák okai

A laphámsejtes tüdőkarcinóma okai a következők:

Dohányzó

A laphámsejtes tüdőrák minden oka közül a dohányzás messze a legfontosabb. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint a dohányosok tízszer nagyobb valószínűséggel szenvednek bármilyen tüdőrákban, mint az emberek, akik kevesebb, mint 100 cigarettát elszívtak.

Minél többet és hosszabb ideig dohányzik, annál nagyobb a kockázata. Ha abbahagyja a dohányzást, csökken a tüdőrák kockázata, de a leszokást követõen néhány évig magasabb marad, mint a nemdohányzók esetében.

A tüdőrák kialakulásának kockázata szinte ugyanolyan magas a szivar és a dohányzás esetében, mint a cigaretta.

Radon expozíció

Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége a radont említi a tüdőrák második leggyakoribb okaként. Ez a tüdőrák leggyakoribb oka azoknál az embereknél, akik nem dohányznak.

A radon egy radioaktív, szagtalan, láthatatlan gáz, amely sziklákból és talajból származik. Csak zárt helyekben, például házban jelent problémát, mivel a radon koncentrációja magasabb. A dohányzó és a radonnak kitett embereknek sokkal nagyobb a kockázata a tüdőrák kialakulásának.

Használt füst expozíció

A használt füstnek való kitettség a tüdőrák harmadik leggyakoribb oka.

Egyéb okok

Egyéb okok a következők:

• A rákot okozó anyagok hosszú távú kitettsége. Ilyen például az azbeszt, arzén, kadmium, nikkel, urán és néhány kőolajtermék. Ezen anyagoknak való kitettség leggyakrabban a munkahelyen fordul elő.
• Légszennyeződés. A gyenge levegőminőség bizonyos körülményeket okozhat vagy súlyosbíthat, de vannak lehetőségei annak, hogy megvédje magát.
• Sugárzás. Ez magában foglalhatja a mellkasának korábbi sugárterápiás kezelését vagy a röntgensugárzásnak kitett túlzott sugárterhelést.
• Kórtörténet. A tüdődaganatok személyes vagy családi anamnézise növeli a tüdőrák kockázatát. Ha tüdőrák volt, akkor nagyobb a kockázata, hogy újra megszerezze. Ha egy közeli hozzátartozó tüdőrákban szenved, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy megkapja.

Lapos sejtes tüdőrák diagnosztizálása

A laphámsejtes tüdőkarcinóma diagnosztizálására orvosa először felkérdezi a tüneteit és elvégzi a vizsgálatot.

Ezután egy vagy több diagnosztikai tesztet végeznek a kórtörténetétől, tüneteitől, állapotától és a tumor helyétől függően. Ezek a tesztek tartalmazhatnak:

Tüdőképezés

Általában mellkasi röntgenfelvételt készítenek, majd CT-letapogató MRI-t készülnek, hogy jobb képet kapjanak a tüdőről, és megkeressék a daganatot és a rák terjedésének jeleit.

Rákos sejtek előállítása

Az orvos néhány módon megszerezheti ezeket a sejteket. Vegyhetnek köpetmintát. A tüdő körüli folyadékban általában vannak néhány rákos sejt is. Vagy orvosa mintát vehet be a bőrén áthelyezett tűvel (toracentesis). Ezután a sejteket mikroszkóp alatt megvizsgálják a rák jeleit illetően.

szövettani vizsgálat

A biopszia egy másik módja annak, hogy mikroszkóp alatt vizsgáljuk meg a sejteket. Orvosa a bõrbe behelyezett tűvel (tűbiopszia) vagy a szájába vagy az orrába behelyezett lámpával és kamerával ellátott csövön (bronchoszkópia) végezheti a tumor biopsziáját.

Ha a rák elterjedt a nyirokcsomókban vagy más struktúrában a tüdő között, orvosa biopsziát készíthet a bőrén történő bemetszés révén (mediastinoscopia).

PET vizsgálat

Ez egy képalkotó teszt, amely fényes foltot mutat minden szövetben, ahol rákos. A PET-vizsgálatokat metasztázisok keresésére használják a tumor közelében vagy a testben.

Csontszkennelés

Ez egy képalkotó teszt, amely fényes foltot mutat a csontok azon területein, ahol a rák terjedt.

Tüdőfunkciós tesztek

Ezek tesztelik, hogy a tüdő hogyan működik jól. Ezeket arra használják, hogy megmutassák, van-e elegendő tüdőfunkciója a tüdőszövet és a daganat műtéti eltávolítása után.

Lapos sejtes tüdőrák kezelése

A laphámsejtes tüdõkarcinóma kezelése attól függ, hogy a rák mennyire fejlett, mennyire képes tolerálni a mellékhatásokat, és általános egészségi állapotától. Az életkor általában nem számít.

A kapott kezelés az Ön helyzetére vonatkozik, de vannak bizonyos általános irányelvek az egyes szakaszok kezelésére.

Okkult rák

Ha a köpetben rákos sejtek vannak, de a diagnosztikai vizsgálatokkal nem találnak rákot, akkor általában diagnosztikai teszteken (például bronchoszkópián vagy CT vizsgálaton) kell részt venniük, amíg tumort nem találnak.

0. szakasz

A daganat és a tüdő sebészeti eltávolítása kemoterápia vagy sugárterápia nélkül általában ebben a szakaszban gyógyítja a laphámsejtes karcinómát.

1. szakasz

Ebben a szakaszban gyakran csak a műtét működik. Néhány nyirokcsomót általában eltávolítanak annak ellenőrzésére, hogy a rák terjedt-e rájuk. Ha magas a rák visszatérésének kockázata, akkor műtét után kemoterápiát kaphat. Időnként sugárterápiát alkalmaznak a kemoterápia helyett.

2. szakasz

Ezt a stádiumot általában a daganat és a nyirokcsomók műtéti eltávolításával kezelik, majd kemoterápiával kezelik a fennmaradó rákos sejteket.

Ha a daganat nagy, akkor csak műtét előtt kemoterápiát és sugárterápiát vagy sugárterápiát kaphatnak, hogy a daganat kisebb legyen, és a műtéttel könnyebben eltávolítható.

3. szakasz

A műtét önmagában képes eltávolítani a rákot ebben a szakaszban, de nem az egészet, mivel a nyak nyirokcsomóin vagy a mellkasának létfontosságú struktúráin terjed. A kemoterápiát és a sugárterápiát általában műtét után adják.

4. szakasz

Ebben a szakaszban a rák elterjedt az egész testében. A kezelés az általános egészségi állapotától és attól függ, hogy hány helyen terjedt a rák. Ha elég egészséges ahhoz, hogy műtétre kerüljön, akkor a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia kombinációját alkalmazhatja.

Egyéb terápiák, amelyek hozzáadhatók a kezeléséhez vagy használhatók, ha a műtét nem lehetséges:

• Immun terápia. Ez javítja immunrendszerének a rák elleni küzdelem képességét.
• Célzott terápia genetikai mutációk alapján. Ez a rákos sejtek specifikus tulajdonságaira és mutációira irányuló terápia.
• Klinikai vizsgálatok. Lehetséges, hogy új kezeléseket kaphat, amelyeket jelenleg tanulmányoznak, és amelyek látszólag működnek. Orvosa segít Önnek olyan klinikai vizsgálatok megkeresésében, amelyek alkalmasak lehetnek az Ön számára. A ClinicalTrials.gov webhelyen további információkat is megtudhat.

Ha a kezelés nem lesz hatékony, vagy valaki úgy dönt, hogy abbahagyja a kezelést, gyakran palliatív ellátást kapnak. Ez olyan támogató kezelés, amelyet az előrehaladott rákos emberek életminőségének javítására használnak.Segíthet a rákos tünetek enyhítésében, valamint érzelmi támogatást nyújthat a rákos betegek és hozzátartozóik számára.

A hospice olyan palliatív ellátás, amelyet akkor kapnak, ha a várható élettartam kevesebb, mint hat hónap.

A kilátások

A nem kissejtes tüdőrák, például a laphámsejtes carcinoma esetén a kimenetele jobb, mint a kissejtes tüdőrák esetén. Sokkal jobb, ha korán elkapják és kezelik. Még gyógyítható, ha elég korán elkapják.

A rákos betegek kilátásait ötéves túlélési arányokkal mérjük. Ez azt mutatja, hogy hány százalékban szenvednek olyan rákos típusok, akik legalább öt évig élnek a diagnózis felvétele után.

Az American Cancer Society szerint a nem kissejtes tüdőkarcinóma rák stádiumánkénti átlagos ötéves túlélési aránya:

• 1A szakasz: 84 százalék
• 2A szakasz: 60 százalék
• 3A szakasz: 36 százalék
• 4A szakasz: 10 százalék
• 4B szakasz: kevesebb, mint 1 százalék

Fontos megjegyezni, hogy ezek a százalékok csak átlagokon alapulnak. Mindenki más.

Az egyén kilátásait számos tényező befolyásolja, mint például az életkor, az általános egészség, a kezelésre adott válasz és a kezelés mellékhatásai. Orvosa értékelni fogja ezeket az információkat, hogy az Ön számára egyedi kilátást kapjon.

A százalékok azt mutatják, hogy a legjobb kilátások kulcsa a korai felismerés és kezelés a rák terjedése előtt.

Jelentősen csökkentheti a tüdőrák kockázatát, ha nem dohányzik. Ha dohányzik és tüdőrák diagnózist kap, a túlélési arány általában jobb, ha kilép.