4. stádiumú vese sejtes karcinóma: áttét, túlélési arány és kezelés

Tartalom

• Mi a vesesejtes karcinóma?
• Hogyan terjed?
• TNM stádium és a veserák szakaszai
• Mi a kilátás?
• Milyen kezelési lehetőségek vannak?
• Az elvitel

Mi a vesesejtes karcinóma?

A vesesejtes karcinóma (RCC), más néven vesesejtes rák vagy vesesejtes adenokarcinóma, a veserák gyakori típusa. A vesesejtes karcinómák az összes veserák körülbelül 90 százalékát teszik ki.

Az RCC általában az egyik vesében növekvő daganatként kezdődik. Mindkét vesében is kialakulhat.A betegség férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.

Hogyan terjed?

Ha az egyik vesében rákos daganatot fedeznek fel, a szokásos kezelés az érintett vese egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása.

Ha a daganatot nem távolítják el, akkor valószínűbb, hogy a rák átterjed akár a nyirokcsomóira, akár más szervekre. A rák terjedését metasztázisnak nevezik.

RCC esetén a daganat behatolhat a veséből kivezető nagy vénába. A nyirokrendszerre és más szervekre is átterjedhet. A tüdő különösen sérülékeny.

TNM stádium és a veserák szakaszai

A veserákot olyan szakaszokban írják le, amelyet az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság fejlesztett ki. A rendszer ismertebb nevén TNM rendszer.

• „T” daganatra utal. Az orvosok „T” -t rendelnek egy számhoz, amely a daganat méretén és növekedésén alapul.
• „N” leírja, hogy a rák átterjedt-e a nyirokrendszer bármely csomópontjára.
• „M” azt jelenti, hogy a rák áttétet adott.

A fenti jellemzők alapján az orvosok szakaszot rendelnek az RCC-hez. A szakasz a daganat méretén és a rák terjedésén alapul.

Négy szakasz áll rendelkezésre:

• 1. és 2. szakasz írja le azokat a rákokat, amelyekben a daganat még mindig a vesében van. A 2. szakasz azt jelenti, hogy a daganat nagyobb, mint hét centiméter.
• 3. és 4. szakasz a rák vagy egy fő vénába vagy a közeli szövetbe, vagy a nyirokcsomókba terjedt el.
• 4. szakasz a betegség legfejlettebb formája. A 4. szakasz azt jelenti, hogy a rák átterjedt a mellékvesére, vagy távoli nyirokcsomókba vagy más szervekbe terjedt el. Mivel a mellékvese a veséhez kapcsolódik, a rák gyakran ott terjed át először.

Mi a kilátás?

A veserák ötéves túlélési aránya azon emberek százalékos arányán alapul, akik a diagnózist követően legalább 5 évig élnek a betegségben.

Az American Cancer Society (ACS) az Országos Rákkutató Intézet adatai alapján három szakasz szerint jelenti a diagnózis után 5 évet vagy annál hosszabb ideig élők százalékos arányát.

Ezek a szakaszok a következők:

• lokalizált (a rák nem terjedt túl a vesén)
• regionális (rák terjedt a közelben)
• távoli (a rák a test távoli részeire is átterjedt)

Az ACS szerint az RCC túlélési arányai e három szakasz alapján:

• lokalizálva: 93 százalék
• regionális: 70 százalék
• távoli: 12 százalék

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A kezelés típusa nagymértékben függ a rák stádiumától. Az 1. szakasz RCC műtéttel kezelhető.

Mire azonban a rák előrehaladt a 4. stádiumba, a műtét nem biztos, hogy lehetőség.

Ha a daganatot és az áttéteket el lehet különíteni, akkor a rákos szövet műtéti eltávolítása és / vagy az áttétes daganat kezelése eltávolítással vagy más eljárásokkal, például sztereotaktikus test sugárterápiával vagy termikus ablációval továbbra is lehetséges.

Ha Önnek 4. stádiumú RCC-je van, orvosa mérlegeli a rák helyét és terjedését, valamint általános egészségi állapotát, hogy meghatározza a műtétre való alkalmasságát.

Ha a műtét nem reális lehetőség a 4. stádiumú RCC kezelésére, orvosa szisztémás terápiákat javasolhat gyógyszerek kombinációjának alkalmazásával.

Daganatának mintája, az úgynevezett biopszia lehet, hogy segítsen meghatározni a rák specifikus típusának legjobb terápiáját. A kezelés attól függhet, hogy tiszta vagy nem tiszta sejtes RCC-vel rendelkezik-e.

Célzott terápia és immunterápia, beleértve a tirozin-kináz inhibitorokat és az anti-PD-1 monoklonális antitesteket, alkalmazható az RCC 4. stádiumának kezelésére. Egy adott gyógyszer beadható önmagában vagy más gyógyszerrel kombinálva.

A kezelések a következők lehetnek:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• szunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Új kezelések állnak rendelkezésre klinikai vizsgálatok útján. Megbeszélheti orvosával a beiratkozási lehetőséget.

Orvosa támogató kezeléseket is javasolhat bármilyen mellékhatás vagy tünet kezelésében.

Az elvitel

Ha a 4. stádiumú RCC-t diagnosztizálták, ne feledje, hogy a közzétett túlélési arány becslések.

Az Ön egyéni prognózisa függ a rák specifikus típusától és annak előrehaladásától, a kezelésekre adott választól és általános egészségi állapotától.

A legfontosabb:

• kövesse orvosának tanácsát
• menjen a megbeszélésekre
• vegye be a gyógyszereket

Ne felejtse el követni a kezelési javaslatokat vagy az életmód megváltoztatását a mellékhatások és tünetek kezelése érdekében. Ez segíthet általános egészségi állapotának és közérzetének támogatásában a kezelés során.