: mi ez, a tünetek és a kezelés

Tartalom

• Hogyan lehet azonosítani a fertőzést S. epidermidis
• A diagnózis felállítása
• Ami S. epidermidis ellenálló
• Hogyan történik a kezelés

A Staphylococcus epidermidis, vagy S. epidermidis, egy gram-pozitív baktérium, amely természetesen jelen van a bőrön, és nem okoz kárt a szervezetben. Ezt a mikroorganizmust opportunistának tekintik, mivel például az immunrendszer legyengülésével képes betegségeket okozni.

Mivel természetes módon jelen van a testben, a Staphylococcus epidermidis a klinikai gyakorlatban nem veszik széles körben figyelembe, mivel a laboratóriumban történő izolálás legtöbbször a minta szennyeződését jelenti. Ez a mikroorganizmus azonban könnyen képes növekedni az orvostechnikai eszközökben, ráadásul arról számoltak be, hogy ellenálló a különféle antibiotikumokkal szemben, ami megnehezíti a fertőzés kezelését.

Hogyan lehet azonosítani a fertőzést S. epidermidis

A fertőzés fő típusa S. epidermidis ez a vérmérgezés, amely megfelel a vér fertőzésének, mivel ez a baktérium könnyen bejuthat a szervezetbe, különösen akkor, ha az immunrendszer sérül, ráadásul az endocarditishez társul. Így a S. epidermidis a tünetek elemzésével azonosítható, amelyek közül a legfontosabbak:

• Magas láz;
• Túlzott fáradtság;
• Fejfájás;
• Általános rossz közérzet;
• Csökkent vérnyomás;
• Légszomj vagy nehézlégzés.

A S. epidermidis általában kórházi környezetben fertőzésekkel társul, mivel képes intravaszkuláris eszközökben, nagy sebekben és protézisekben kolonizálni, például szaporodni és ellenállni a kezelésnek.

A diagnózis felállítása

A laboratóriumban ennek a baktériumnak az azonosítása tesztekkel történik, amelyek közül a fő a koaguláz-teszt, amely megkülönbözteti a S. epidermidis nak,-nek Staphylococcus aureus. A S. epidermidis nem rendelkezik ezzel az enzimmel, ezért koaguláz-negatívnak mondják, és a legnagyobb klinikai jelentőségű koaguláz-negatív staphylococcusnak tekintik, mivel a minta szennyeződésével, opportunista fertőzéseivel és az orvosi eszközök kolonizációjával jár.

A koaguláz-negatív staphylococcusok egyéb fajaitól való megkülönböztetés céljából általában novobiocin-tesztet végeznek, amelynek célja az antibiotikummal szembeni rezisztencia vagy érzékenység ellenőrzése. A S. epidermidis általában érzékeny erre az antibiotikumra, és általában az orvos jelzi a kezelést. Vannak azonban törzsek S. epidermidis amelyek már rezisztens mechanizmussal rendelkeznek ezzel az antibiotikummal szemben, ami megnehezíti a kezelést.

Gyakran a jelenléte S. epidermidis a vérben ez nem feltétlenül jelent fertőzést, mert mivel a bőrön van, a vérvétel során a baktériumok bejuthatnak a keringésbe, sok esetben a minta szennyeződésének számítanak. Ezért a fertőzés diagnózisa S. epidermidis két vagy több vérkultúra elemzéséből származik, amelyeket általában különböző helyeken gyűjtenek a hamis eredmények elkerülése érdekében.

Így a fertőzés diagnózisa S. epidermidis akkor igazolódik, amikor minden vérkultúra pozitív erre a mikroorganizmusra. Amikor a vérkultúrák közül csak az egyik pozitív S. epidermidis és a többiek pozitívak egy másik mikroorganizmusra nézve, szennyezésnek számít.

Ami S. epidermidis ellenálló

Gyakran a minta szennyeződése S. epidermidis a laboratóriumok félreértelmezik, és fertőzésként jelzik a vizsgálati eredményben, ami az orvost jelzi az antibiotikumok "fertőzés" elleni alkalmazására. Az antibiotikumok nem megfelelő használata elősegítheti a rezisztens baktériumok képződését, ami megnehezíti a kezelést.

Jelenleg a S. epidermidis gyakori volt a kórházi betegeknél, és ezért klinikai jelentőségre tettek szert nemcsak az antibiotikumok válogatás nélküli használata miatt, hanem az is, hogy képesek biofilmet képezni az orvosi berendezésekben, ami kedvez ennek a baktériumnak a szaporodásának és a kezelésekkel szembeni ellenálló képességnek.

Hogyan történik a kezelés

- fertőzés kezelése Staphylococcus epidermidis általában antibiotikumok alkalmazásával végzik, azonban a választott antimikrobiális szer a baktériumok jellemzőitől függően változik, mivel sokan rendelkeznek rezisztencia-mechanizmusokkal. Így például a vankomicin és a rifampicin alkalmazását javasolhatja az orvos.

Ezen kívül a kezelés S. epidermidis csak akkor jelzik, ha a fertőzés beigazolódik. A minta szennyezettségének gyanúja esetén új mintákat vesznek annak ellenőrzésére, hogy volt-e szennyeződés, vagy fertőzést jelent-e.

Katéterek vagy protézisek kolonizációja esetén S. epidermidis, általában ajánlott az orvostechnikai eszköz cseréje. Jelenleg egyes kórházak olyan antiszeptikus eszközöket alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a biofilm képződését és a Staphylococcus epidermidis, megelőzve a fertőzést.