A sclerosis multiplex fellángolásának kezelése szteroidokkal

Tartalom

• Szklerózis multiplex szteroidok
• Solumedrol
• Prednizon
• Decadron
• Működik?
• Szteroidok használata MS mellékhatások esetén
• Rövid távú hatások
• Hosszútávú hatások
• Elvékonyodik
• Elvitel

Hogyan használják a szteroidokat az SM kezelésére

Ha sclerosis multiplexben (SM) szenved, orvosa kortikoszteroidokat írhat fel az exacerbációknak nevezett betegségaktivitások kezelésére. Ezeket az új vagy visszatérő tünetek epizódjait rohamoknak, fellángolásoknak vagy visszaeséseknek is nevezik.

A szteroidok célja a támadás lerövidítése, így hamarabb visszatérhet a pályára.

Nem szükséges azonban az összes SM relapszust szteroidokkal kezelni. Ezeket a gyógyszereket általában súlyos relapszusok számára tartják fenn, amelyek zavarják a működését. Néhány példa erre a súlyos gyengeség, egyensúlyi problémák vagy látászavarok.

A szteroid kezelések hatásosak, és személyenként eltérő mellékhatásokat okozhatnak. Az intravénás (IV) szteroid kezelések drágák és kényelmetlenek lehetnek.

Az SM szteroidjainak előnyeit és hátrányait egyedileg kell mérlegelni, és a betegség folyamán változhatnak.

Folytassa az olvasást, ha többet szeretne megtudni az SM szteroidjairól és azok lehetséges előnyeiről és mellékhatásairól.

Szklerózis multiplex szteroidok

Az SM-ben alkalmazott szteroidokat glükokortikoidoknak nevezik. Ezek a gyógyszerek utánozzák a szervezet által termelt hormonok hatását.

Úgy működnek, hogy lezárják a károsodott vér-agy gátat, amely segít megakadályozni a gyulladásos sejtek migrációját a központi idegrendszerbe. Ez segít elnyomni a gyulladást és enyhíteni az SM tüneteit.

A nagy dózisú szteroidokat általában intravénásan adják be naponta egyszer, három-öt napig. Ezt klinikán vagy kórházban kell elvégezni, általában ambulánsan. Ha súlyos egészségügyi problémái vannak, kórházi kezelésre lehet szükség.

Az IV kezelést néha orális szteroidok követik egy vagy két hétig, amelynek során az adag lassan csökken. Bizonyos esetekben az orális szteroidokat hat hétig szedik.

Nincs standard adagolás vagy rend a szteroid kezelésre az SM számára. Orvosa figyelembe veszi a tünetek súlyosságát, és valószínűleg a lehető legkisebb dózissal akarja kezdeni.

Az alábbiakban bemutatunk néhány szteroidot, amelyeket az SM relapszusainak kezelésére használnak.

Solumedrol

Az MS kezelésére leggyakrabban használt szteroid, a Solumedrol a metilprednizolon márkaneve. Elég erős, és gyakran alkalmazzák súlyos visszaesések esetén.

A tipikus adagolás napi 500 és 1000 milligramm között mozog. Ha kicsi a testtömeged, akkor a skála alsó végén lévő adag elviselhetőbb lehet.

A Solumedrolt intravénásan adják be infúziós központban vagy kórházban. Minden infúzió körülbelül egy órán át tart, de ez változhat. Az infúzió során fémes ízt észlelhet a szájában, de ez ideiglenes.

Válaszától függően szükség lehet napi infúzióra, három-hét napig.

Prednizon

Az orális prednizon márkaneveken érhető el, például Deltasone, Intensol, Rayos és Sterapred. Ez a gyógyszer alkalmazható az IV szteroidok helyett, különösen, ha enyhe vagy közepes mértékű relapszusban szenved.

A prednizont arra is használják, hogy megkönnyítse az iv-szteroidok beadását, általában egy vagy két hétig. Például négy napig napi 60 milligrammot, négy napig napi 40 milligrammot, majd négy napig napi 20 milligrammot vehet igénybe.

Decadron

A Decadron az orális dexametazon márkaneve. A napi 30 milligramm (mg) napi egy adag bevétele bebizonyosodott, hogy hatékony az SM relapszusainak kezelésében.

Ezt 4-12 mg követheti minden második nap, akár egy hónapig is. Orvosa meghatározza az Ön számára megfelelő kezdő adagot.

Működik?

Fontos megjegyezni, hogy a kortikoszteroidok várhatóan nem nyújtanak hosszú távú előnyöket vagy megváltoztatják az SM lefolyását.

Bizonyíték van arra, hogy ezek segíthetnek gyorsabban felépülni a relapszusokban. Néhány napba telhet érezni az SM tüneteit.

De ahogy az SM ennyire változik az egyes emberektől, úgy változik a szteroid kezelés is. Nem lehet megjósolni, hogy ez mennyire segíti a gyógyulást, vagy mennyi időbe telik.

Számos kis tanulmány azt sugallta, hogy összehasonlítható dózisú orális kortikoszteroidok alkalmazhatók a nagy dózisú IV metilprednizolon helyett.

Egy 2017-ben arra a következtetésre jutottak, hogy az orális metilprednizolon nem alacsonyabb a IV metilprednizolonnál, és ugyanolyan jól tolerálhatóak és biztonságosak.

Mivel az orális szteroidok kényelmesebbek és olcsóbbak, jó alternatívát jelenthetnek az IV kezeléssel szemben, különösen, ha az infúziók problémát jelentenek az Ön számára.

Kérdezze meg orvosát, hogy az orális szteroidok jó választás-e az Ön esetében.

Szteroidok használata MS mellékhatások esetén

A nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmi alkalmazása általában jól tolerálható. De vannak mellékhatásaik. Néhányat azonnal érezni fog. Mások ismételt vagy hosszú távú kezelések eredményei lehetnek.

Rövid távú hatások

A szteroidok szedése során átmeneti energiát tapasztalhat, ami megnehezítheti az alvást vagy akár a nyugodt ülést és pihenést. Hangulati és viselkedési változásokat is okozhatnak. Túlzottan optimista vagy impulzív lehet, ha szteroidokat szed.

Ezek a mellékhatások együttesen arra késztethetik Önt, hogy nagy projektekkel foglalkozzon, vagy több felelősséget vállaljon, mint kellene.

Ezek a tünetek általában átmeneti jellegűek és javulni kezdenek, amikor a gyógyszert csökkentik.

Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:

• pattanás
• arc kipirulás
• allergiás reakció
• depresszió
• a kéz és a láb duzzanata (folyadék- és nátrium-visszatartás miatt)
• fejfájás
• fokozott étvágy
• megnövekedett vércukorszint
• megnövekedett vérnyomás
• álmatlanság
• csökkent a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség
• fémes íz a szájban
• izomgyengeség
• gyomorirritáció vagy fekélyek

Hosszútávú hatások

A hosszú távú szteroid kezelés további mellékhatásokat okozhat, például:

• szürkehályog
• súlyosbodó glaukóma
• cukorbetegség
• csontritkulás
• hízás

Elvékonyodik

Fontos, hogy gondosan kövesse orvosának utasításait a szteroidok elvékonyodása kapcsán. Ha hirtelen abbahagyja a szedését, vagy ha túl gyorsan szűkül, elvonási tüneteket tapasztalhat.

A prednizonon befolyásolhatja kortizoltermelését, különösen, ha egyszerre több hétig szedi. A túl gyorsan elvékonyodó jelek a következők lehetnek:

• testi fájdalmak
• ízületi fájdalom
• fáradtság
• könnyedség
• hányinger
• étvágytalanság
• gyengeség

A Decadron hirtelen leállítása a következőket eredményezheti:

• zavar
• álmosság
• fejfájás
• étvágytalanság
• fogyás
• izom- és ízületi fájdalom
• hámló bőr
• gyomorrontás és hányás

Elvitel

A kortikoszteroidokat súlyos tünetek kezelésére és az SM relapszusának rövidítésére használják. Magát a betegséget nem kezelik.

A látásvesztés kivételével az SM relapszusainak kezelése nem sürgős. De a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

E gyógyszerek előnyeiről és mellékhatásairól egyénileg kell dönteni. Az orvossal megbeszélendő dolgok a következők:

• a tünetek súlyossága és a visszaesés hogyan befolyásolja a napi feladatok végrehajtásának képességét
• hogyan adják be az egyes szteroidok típusait, és képes-e megfelelni a rendnek
• a lehetséges mellékhatások és hogyan befolyásolhatják a működésed képességét
• bármilyen lehetséges súlyos szövődmény, beleértve azt is, hogy a szteroidok hogyan befolyásolhatják egyéb állapotait, például cukorbetegség vagy mentális egészségi problémák
• bármilyen lehetséges kölcsönhatás más gyógyszerekkel
• mely szteroidos kezeléseket fedezi az Ön egészségbiztosítása
• milyen alternatív kezelések állnak rendelkezésre a relapszus specifikus tünetei esetén

Célszerű ezt a megbeszélést folytatni, amikor legközelebb felkeres egy neurológust. Így visszaesés esetén készen áll a döntésre.