Milyen műtéti lehetőségek vannak az SM számára? A műtét még biztonságos is?

Tartalom

• A műtét okozhat SM-t?
• A műtét okozhat MS fellángolást?
• Potenciális sebészeti kezelések az SM számára
• Mély agyi stimuláció
• Megnyitó véráramlás
• Intrathecalis baklofen pumpás terápia
• Rhizotomia
• Az elvitel

Áttekintés

A sclerosis multiplex (SM) egy progresszív betegség, amely elpusztítja a test és az agy idegei körüli védőbevonatot. Nehézséghez vezet a beszéd, a mozgás és más funkciók terén. Idővel az SM életváltoztató lehet. Körülbelül 1 000 000 amerikainak van ilyen állapota.

Az MS-nek nincs gyógymódja. A kezelések azonban hozzájárulhatnak a tünetek enyhítéséhez és az életminőség javításához.

Az SM kezelésére rendelkezésre állnak sebészeti kezelések. Legtöbbjüket speciális tünetek enyhítésére tervezték.

Ezenkívül az SM-ben szenvedő emberek aggódhatnak amiatt, hogy a műtét vagy az érzéstelenítés MS fellángoláshoz vezethet. Olvassa el, hogy többet megtudjon az SM műtéti lehetőségeiről és arról, hogy általában biztonságos-e a műtét, ha van ilyen állapota.

A műtét okozhat SM-t?

A szakértők nem értik, mi okozza az SM-t. Néhány kutatás a genetikát, a fertőzéseket, sőt a fej traumáját is vizsgálta. Egyes kutatók szerint az előzetes műtét összefüggésbe hozható az SM kialakulásának lehetőségével.

Az egyik megállapította, hogy azoknál az embereknél, akiknek mandulaműtétük vagy vakbélműtétük volt 20 éves koruk előtt, nagyobb valószínűséggel alakult ki SM. A kockázat növekedése kicsi volt, de statisztikailag szignifikáns. A kutatók nagyobb tanulmányokat szorgalmaztak e két esemény és az SM közötti lehetséges kapcsolat megvizsgálására.

A műtét okozhat MS fellángolást?

Az MS relapszáló-remitáló állapot. Ez azt jelenti, hogy kevés tünetet és alacsony hatást gyakorolhat, amelyet fokozott aktivitás és nagyobb problémák okozhatnak. A tünetek növekedésének idejét fellángolásnak nevezzük.

Minden embernek különböző kiváltó okai vannak a fellángolásokra. Egyes események, állapotok vagy anyagok növelhetik a fellángolás kockázatát. Ezek elkerülése segíthet az SM tüneteinek kezelésében.

A trauma és a fertőzés az SM fellángolásának két lehetséges oka. Emiatt a műtét trükkös javaslatnak tűnik az SM-ben élő emberek számára. Az Országos Szklerózis Multiplex Társaság azonban azt állítja, hogy az általános érzéstelenítés és a helyi érzéstelenítés kockázata az SM-ben szenvedők esetében körülbelül megegyezik az állapot nélküliekével.

Van egy kivétel. Az előrehaladott SM-ben szenvedők és a betegséggel összefüggő súlyos fogyatékosság súlyos kockázata lehet a szövődmények kialakulásának. A gyógyulás nehezebb lehet, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki légzőszervi problémák.

Ha az SM-hez kapcsolódó kezelés vagy más állapotok műtétét fontolgatja, és SM-je van, akkor nem okozhat problémát. Beszéljen azonban orvosával. Győződjön meg arról, hogy van-e terve a fertőzés elkerülésére.

A láz fellángolást okozhat. Hasonlóképpen a műtét után kórházi ágyra szorítás izomgyengeséghez vezethet. Ez megnehezítheti a gyógyulást. Orvosa kérheti, hogy fizikoterapeutával dolgozzon a kórházban töltött idő alatt.

Ezeket az óvatosságokat szem előtt tartva biztonságos a műtét, ha SM-je van.

Potenciális sebészeti kezelések az SM számára

Bár az SM kezelésére nincs gyógyszer, néhány műtét megkönnyítheti a tüneteket és javíthatja az életminőséget.

Mély agyi stimuláció

A mély agyi stimuláció az SM-ben szenvedő betegek súlyos remegésének kezelésére szolgáló eljárás.

Ezen eljárás során egy sebész elektródát helyez a thalamusába. Ez az agyának az a része, amely felelős ezekért a kérdésekért. Az elektródák vezetékekkel vannak összekapcsolva a pacemaker-szerű eszközzel. Ezt az eszközt a mellkasára ültetik a bőr alá. Áramütést ad át az elektródákat körülvevő agyszövetében.

Az áramütés inaktívvá teszi az agyad ezen részét. Ez hozzájárulhat a remegés teljes csökkentéséhez vagy leállításához. Az elektromos sokk szintje beállítható erősebbé vagy kevésbé intenzívvé, a reakciótól függően. A készüléket teljesen kikapcsolhatja, ha olyan kezelést kezd, amely zavarhatja a stimulációt.

Megnyitó véráramlás

Egy olasz orvos, Paolo Zamboni ballonos angioplasztikával nyitotta meg az elzáródásokat az SM-ben szenvedő emberek agyában.

Kutatása során Zamboni azt találta, hogy az SM-ben látott betegeknél többnél volt elzáródás vagy rendellenesség a vénákban, amelyek elvezetik a vért az agyból. Úgy vélte, hogy ez az elzáródás a vér tartalékát okozza, ami magas vasszinthez vezet az agyban. Ha meg tudta nyitni ezeket az elzáródásokat, úgy gondolta, hogy képes lesz enyhíteni az állapot tüneteit, sőt meg is gyógyíthatja.

Ezt a műtétet 65 SM-es embernél végezte el. Két évvel a műtét után Zamboni arról számolt be, hogy a résztvevők 73 százaléka nem tapasztalt tüneteket.

A Buffaloi Egyetem egy kis tagja azonban nem tudta megismételni Zamboni megállapításait. A tanulmány kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy bár az eljárás biztonságos, az eredményeket nem javítja. Nem volt pozitív hatás a tünetekre, az agyi elváltozásokra vagy az életminőségre.

Hasonlóképpen, a kanadai Zamboni nyomon követése 12 hónap után nem talált különbséget a véráramlási eljárásban részesülők és azok között, akik nem.

Intrathecalis baklofen pumpás terápia

A baklofen egy olyan gyógyszer, amely az agyon hat a görcsösség csökkentésére. Ez egy olyan állapot, amely miatt az izmok szinte állandó kontraktúrában vagy hajlításban vannak. A gyógyszeres kezelés csökkentheti az agyból érkező jeleket, amelyek megadják az izmoknak a kapcsolódást.

A baklofen orális formái azonban néhány jelentős mellékhatást okozhatnak, beleértve a fejfájást, émelygést és álmosságot. Ha a gerincvelő közelében injektálják, az SM-ben szenvedő embereknek jobb eredményeik vannak, alacsonyabb adagokat igényelnek, és kevesebb mellékhatást látnak.

Ehhez a műtéthez egy orvos beültet egy szivattyút a gerincvelő közelében. Ez a szivattyú úgy van programozva, hogy a gyógyszert rendszeresen szállítsa. A legtöbb ember számára a műtét könnyen kezelhető. Néhány ember fájdalmat tapasztalhat a bemetszés környékén. A szivattyút néhány havonta újra kell tölteni.

Rhizotomia

Az SM egyik súlyos szövődménye vagy tünete az intenzív idegfájdalom. Ez a test idegeinek károsodásának következménye. A trigeminus neuralgia neuropátiás fájdalom, amely az arcot és a fejet érinti. Az enyhe stimuláció, például az arcmosás vagy a fogmosás, nagyon fájdalmas lehet, ha ilyen típusú idegfájdalma van.

A rizotomia egy olyan eljárás, amely elvágja a gerincvelő idegét, ami ezt a súlyos fájdalmat okozza. Ez a műtét tartós megkönnyebbülést nyújt, de az arcát is elzsibbítja.

Az elvitel

Ha Önnek SM-je van, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről, beleértve a műtétet is. Néhány SM-műtét még a klinikai vizsgálat szakaszában van, de lehet, hogy Ön jelölt.

Hasonlóképpen, ha egy választható műtétet fontolgat, és megtudja, hogy más okból szüksége van rá, akkor működjön együtt orvosával annak biztosítása érdekében, hogy jól gyógyuljon az eljárás után.

Míg a műtét ugyanolyan biztonságos az SM-ben szenvedők számára, mint azok számára, akiknek nincs ilyen állapotuk, a gyógyulás egyes aspektusai fontosabbak az SM-ben szenvedők számára. Ez magában foglalja a fertőzés jeleinek megfigyelését és a fizikoterápiát az izomgyengeség megelőzésére.