Az alvási apnoe műtéte

Tartalom

• Melyek a különböző eljárások?
• Rádiófrekvenciás volumetrikus szöveti redukció
• Uvulopalatopharyngoplasztika
• Maxillomandibularis előrelépés
• Elülső alsó mandibularis osteotomia
• Genioglossus előrelépés
• Középvonalú glossectomia és a nyelv csökkentésének alapja
• Nyelvi mandulaműtét
• Szeptoplasztika és turbina redukció
• Hypoglossalis idegstimulátor
• Hyoid szuszpenzió
• Milyen kockázatokkal jár az alvási apnoe műtéte?
• Beszéljen orvosával
• Alsó vonal

Mi az alvási apnoe?

Az alvási apnoe egyfajta alvászavar, amelynek súlyos egészségügyi következményei lehetnek. Ez a légzésed időszakosan leállítja alvás közben. Ez összefügg a torkában lévő izmok ellazulásával. Amikor abbahagyja a légzést, a test általában felébred, ami miatt elveszíti a minőségi alvást.

Idővel az alvási apnoe növelheti a magas vérnyomás, anyagcsere-problémák és egyéb egészségügyi problémák kialakulásának kockázatát, ezért fontos annak kezelése. Ha a nem sebészeti kezelések nem segítenek, műtétre lehet szüksége.

Melyek a különböző eljárások?

Az alvási apnoe kezelésére számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre, attól függően, hogy milyen súlyos az alvási apnoe, és általános egészségi állapotától.

Rádiófrekvenciás volumetrikus szöveti redukció

Ha nem viselhet légzőkészüléket, például folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) gépet, orvosa javasolhatja a rádiófrekvenciás volumetrikus szövetek csökkentését (RFVTR). Ez az eljárás rádiófrekvenciás hullámokat használ a torkának hátsó részén lévő szövetek összezsugorodásához vagy eltávolításához, megnyitva a légutakat.

Ne feledje, hogy ezt az eljárást gyakran használják a horkolás kezelésére, bár ez segíthet az alvási apnoében is.

Uvulopalatopharyngoplasztika

A Clevelandi Klinika szerint ez az egyik leggyakoribb műtét az alvási apnoe kezelésében, de nem feltétlenül a leghatékonyabb. Ez magában foglalja az extra szövet eltávolítását a torok tetején és a száj hátsó részén. Az RFVTR eljáráshoz hasonlóan ez is általában csak akkor történik meg, ha nem tud CPAP-gépet vagy más eszközt használni, és általában horkolásként használják.

Maxillomandibularis előrelépés

Ezt az eljárást állkapocs-áthelyezésnek is nevezik. Ez magában foglalja az állkapocs előremozdulását, hogy több hely jöhessen létre a nyelv mögött. Ez megnyithatja a légutakat. Egy kicsi 16 résztvevő bevonásával megállapította, hogy a maxillomandibularis előrehaladás több mint 50% -kal csökkentette az alvási apnoe súlyosságát minden résztvevőnél.

Elülső alsó mandibularis osteotomia

Ez az eljárás két részre osztja az állcsontot, lehetővé téve a nyelvének előrelépését. Ez segít megnyitni a légutakat, miközben stabilizálja az állkapcsot és a szájat. Ennek az eljárásnak rövidebb a gyógyulási ideje, mint sok másnak, de általában kevésbé hatékony. Orvosa javasolhatja ezt az eljárást egy másik típusú műtéttel együtt.

Genioglossus előrelépés

A Genioglossus előrehaladása magában foglalja az inak enyhe meghúzását a nyelv elején. Ez megakadályozhatja a nyelv visszagurulását és a légzés zavarását. Általában egy vagy több más eljárás mellett történik.

Középvonalú glossectomia és a nyelv csökkentésének alapja

Ez a fajta műtét magában foglalja a nyelv hátsó részének eltávolítását. Ezáltal a légutak nagyobbak lesznek. Az Amerikai Fül-orr-gégészeti Akadémia szerint tanulmányok azt mutatják, hogy ennek az eljárásnak a sikeraránya 60 vagy annál magasabb.

Nyelvi mandulaműtét

Ez az eljárás eltávolítja a mandulákat, valamint a nyelv hátsó részéhez közeli mandulaszövetet. Orvosa javasolhatja ezt a lehetőséget, hogy elősegítse a torok alsó részének megnyitását a könnyebb légzés érdekében.

Szeptoplasztika és turbina redukció

Az orrszeptum a csont és a porc keveréke, amely elválasztja az orrlyukat. Ha az orrszeptum hajlított, ez befolyásolhatja a légzését. A septoplasztika magában foglalja az orrszeptum kiegyenesítését, amely segíthet az orrüregek kiegyenesítésében és a légzés megkönnyítésében.

Az orrjáratának falai mentén ívelt csontok, úgynevezett turbinák, néha megzavarhatják a légzést. A turbina csökkentése magában foglalja e csontok méretének csökkentését, hogy elősegítse a légutak megnyitását.

Hypoglossalis idegstimulátor

Ez az eljárás magában foglalja egy elektróda csatlakoztatását a nyelvét vezérlő főideghez, az úgynevezett hypoglossalis ideghez. Az elektróda olyan készülékhez van csatlakoztatva, amely hasonló a pacemakerhez. Amikor álmában abbahagyja a légzést, az stimulálja a nyelvizmait, hogy megakadályozza a légutak elzárását.

Ez egy újabb kezelési lehetőség ígéretes eredménnyel. Az eljárás azonban megjegyezte, hogy eredményei kevésbé konzisztensek a magasabb testtömeg-indexű embereknél.

Hyoid szuszpenzió

Ha az alvási apnoét a nyelv alja közelében lévő elzáródás okozza, orvosa javasolhatja a hyoid szuszpenzió nevű eljárást. Ez magában foglalja a hyoid csont és a nyakában lévő közeli izmok közelebb helyezését a nyak elejéhez, hogy megnyíljon a légút.

A többi általános alvási apnoe műtéthez képest ez a lehetőség összetettebb és gyakran kevésbé hatékony. Például 29 résztvevő bevonásával kiderült, hogy a siker aránya csak 17 százalék.

Milyen kockázatokkal jár az alvási apnoe műtéte?

Bár minden műtét bizonyos kockázatot hordoz magában, az alvási apnoe növelheti bizonyos szövődmények kockázatát, különösen az érzéstelenítésben. Számos érzéstelenítő gyógyszer ellazítja a torok izmait, ami súlyosbíthatja az alvási apnoét az eljárás során.

Ennek eredményeként valószínűleg további támogatásra lesz szüksége, például endotracheális intubációra, hogy segítsen lélegezni az eljárás során. Orvosa javasolhatja, hogy maradjon még egy kicsit a kórházban, hogy figyelemmel kísérhesse a légzését, ahogy felépül.

A műtét egyéb lehetséges kockázatai a következők:

• túlzott vérzés
• fertőzés
• mélyvénás trombózis
• további légzési problémák
• vizelet-visszatartás
• allergiás reakció az érzéstelenítésre

Beszéljen orvosával

Ha érdekli az alvási apnoe műtéte, kezdje azzal, hogy beszéljen orvosával a tüneteiről és más kipróbált kezelésekről. A Mayo Klinika szerint a legjobb, ha legalább három hónapig próbálkozik más kezelésekkel, mielőtt fontolóra veszi a műtétet.

Ezek a további lehetőségek a következők:

• CPAP gép vagy hasonló eszköz
• oxigénterápia
• extra párnák használatával támassza alá magát, amikor alszik
• alszik az oldalán, a háta helyett
• orális eszköz, például szájvédő, alvási apnoében szenvedők számára
• életmódbeli változások, például fogyás vagy dohányzásról való leszokás
• bármilyen mögöttes szív- vagy neuromuszkuláris rendellenesség kezelése, amelyek alvási apnoét okozhatnak

Alsó vonal

Az alvási apnoe kezelésére számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre, a kiváltó októl függően. Dolgozzon orvosával annak meghatározására, hogy melyik eljárás működik a legjobban az Ön állapota szempontjából.