Hogyan történik a tüdőátültetés és mikor van rá szükség

Tartalom

• Amikor szükséges
• Amikor a transzplantáció nem ajánlott
• Hogyan történik a transzplantáció
• Mi történik a műtét során
• Milyen a transzplantáció helyreállítása

A tüdőtranszplantáció egy olyan műtéti kezelés, amelynek során a beteg tüdőt egy egészséges, általában egy elhunyt donor helyettesíti. Habár ez a technika javíthatja az életminőséget, sőt néhány súlyos problémát is gyógyíthat, például cisztás fibrózist vagy szarkoidózist, számos komplikációt is okozhat, ezért csak akkor alkalmazzák, ha a kezelés más formái nem működnek.

Mivel az átültetett tüdő idegen szöveteket tartalmaz, általában immunszuppresszív gyógyszereket kell szedni egy életen át. Ezek a gyógymódok csökkentik annak esélyét, hogy a szervezet védekező sejtjei megpróbáljanak harcolni az idegen tüdőszövet ellen, megakadályozva a transzplantáció kilökődését.

Amikor szükséges

A tüdőátültetést általában komolyabb helyzetekben jelzik, amikor a tüdő nagyon érintett, és ezért nem képes ellátni a szükséges mennyiségű oxigént. Néhány olyan betegség, amelyhez leggyakrabban átültetésre van szükség, a következők:

• Cisztás fibrózis;
• Szarkoidózis;
• Tüdő-fibrózis;
• Pulmonális hipertónia;
• Lymphangioleiomyomatosis;
• Súlyos bronchiectasis;
• Súlyos COPD.

A tüdőátültetés mellett sok embernek társulnak szívproblémái is, és ezekben az esetekben szükség lehet a tüdővel történő átültetésre vagy röviddel azután a tünetek javulásának biztosítására.

Legtöbbször ezeket a betegségeket egyszerűbb és kevésbé invazív kezelésekkel, például tablettákkal vagy légzőkészülékekkel lehet kezelni, de amikor ezek a technikák már nem eredményezik a kívánt hatást, a transzplantáció lehet az orvos által jelzett lehetőség.

Amikor a transzplantáció nem ajánlott

Bár a transzplantáció szinte minden olyan embernél elvégezhető, aki súlyosbítja ezeket a betegségeket, bizonyos esetekben ellenjavallt, különösen akkor, ha aktív fertőzés, rákbetegség vagy súlyos vesebetegség van. Ezenkívül, ha az illető nem hajlandó megváltoztatni a betegség leküzdéséhez szükséges életmódot, a transzplantáció is ellenjavallt lehet.

Hogyan történik a transzplantáció

A transzplantációs folyamat jóval a műtét előtt megkezdődik, orvosi értékeléssel, annak megállapítása érdekében, hogy van-e olyan tényező, amely megakadályozza az átültetést, és értékeljék az új tüdő kilökődésének kockázatát. Ezen értékelés után, és ha kiválasztják, szükség van egy kompatibilis donor várólistára egy transzplantációs központban, például az InCor-ban.

Ez a várakozás néhány héttől több hónapig is eltarthat bizonyos személyes jellemzők, például vércsoport, szervméret és a betegség súlyossága szerint. Ha egy donort találnak, a kórház felveszi a kapcsolatot azzal a személlyel, akinek adományra van szüksége, hogy néhány óra múlva kórházba menjen és megoperálja. Ezért célszerű a kórházban mindig használatra kész bőrönd ruhát használni.

A kórházban új értékelést kell végezni annak érdekében, hogy a műtét sikeres legyen, majd megkezdődik a transzplantációs műtét.

Mi történik a műtét során

A tüdőtranszplantációs műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és akár X óráig is eltarthat. Ez idő alatt a sebész eltávolítja a beteg tüdőt, és elvágást végez az erek és a légutak elválasztására a tüdőről, majd az új tüdő a helyére kerül, és az erek, valamint a légutak összekapcsolódnak az új szervvel. újra.

Mivel nagyon kiterjedt műtétről van szó, egyes esetekben szükség lehet a személy csatlakoztatására a tüdőt és a szívet helyettesítő gépre, de a műtét után a szív és a tüdő segítség nélkül újra működni fog.

Milyen a transzplantáció helyreállítása

A tüdőtranszplantáció utáni felépülés általában 1-3 hétig tart, minden ember testétől függően. Közvetlenül a műtét után meg kell maradni az intenzív osztályon, mivel mechanikus lélegeztetőgéppel kell segíteni az új tüdő helyes légzését. Azonban a napok múlásával a gép kevésbé válik szükségessé, és az internálást áthelyezhetik a kórház másik szárnyába, így nem kell folytatni az intenzív osztályon.

A teljes kórházi kezelés alatt a gyógyszereket közvetlenül a vénába kell beadni, hogy csökkentse a fájdalmat, az elutasítás esélyét és csökkentse a fertőzés kialakulásának kockázatát is, de a mentesítés után ezek a gyógyszerek tabletták formájában is bevehetők, amíg a helyreállítási folyamat befejeződött. Csak immunszuppresszív gyógyszereket szabad életen át tartani.

A mentesítés után több időpontot kell megkötni a pulmonológussal annak biztosítása érdekében, hogy a gyógyulás zökkenőmentesen haladjon, különösen az első 3 hónapban. Ezen konzultációk során szükség lehet több vizsgálat elvégzésére, például vérvizsgálatra, röntgensugárra vagy akár elektrokardiogramra.