A veleszületett szifilisz kezelése

Tartalom

• A szifilisz kezelése a csecsemőben
• 1. Nagyon magas a szifilisz kockázata
• 2. A szifilisz magas kockázata
• 3. A szifilisz kockázata alacsony
• 4. Nagyon alacsony a szifilisz kockázata
• Hogyan történik a kezelés a terhes nőnél

A veleszületett szifilisz kezelése mindig ajánlott, ha az anya szifilisz kezelési állapota nem ismert, amikor a terhes nő kezelését csak a harmadik trimeszterben kezdték meg, vagy amikor a csecsemő születése után nehezen követhető.

Ennek oka, hogy a szifilissel fertőzött anyáktól született összes csecsemő pozitív eredményeket tud felmutatni a születéskor végzett szifilisz vizsgálatakor, még akkor is, ha nem fertőzöttek, az anya antitestjeinek átjutása miatt a placentán.

Így a vérvizsgálatok mellett fontos, hogy tisztában legyünk a csecsemőben előforduló veleszületett szifilisz tüneteivel is, eldöntsük a kezelés legjobb formáját. Nézze meg, melyek a veleszületett szifilisz fő tünetei.

A szifilisz kezelése a csecsemőben

A baba kezelése a születés utáni szifiliszfertőzés kockázatától függően változik:

1. Nagyon magas a szifilisz kockázata

Ezt a kockázatot akkor állapítják meg, ha a terhes nőt nem kezelték szifilisz miatt, a csecsemő fizikális vizsgálata rendellenes, vagy a csecsemő szifilisz-tesztje négyszer magasabb VDRL-értékeket mutat, mint az anya. Ezekben az esetekben a kezelést a következő módszerek egyikével végzik:

• 50 000 NE / kg vizes kristályos penicillin injekciója 12 óránként 7 napig, majd 50 000 NE vizes kristályos penicillin 8 óránként a 7. és 10. nap között;

vagy

• 50 000 NE / kg prokaiin-penicillin injekciója naponta egyszer, 10 napig.

Mindkét esetben, ha egynél több kezelési napot elmulaszt, javasoljuk az injekciók újrakezdését, annak elkerülése érdekében, hogy ne küzdjünk meg helyesen a baktériumokkal, vagy ne fertõzõdjünk meg újra.

2. A szifilisz magas kockázata

Ebben az esetben minden olyan csecsemő, akinek normál fizikai vizsgálata és szifilisz-vizsgálata van, amelynek VDRL-értéke egyenlő vagy kevesebb, mint az anya négyszerese, de olyan terhes nőknél születtek, akik nem részesültek megfelelő szifilisz-kezelésben, vagy akik elkezdték 4 héttel a szülés előtt.

Ezekben az esetekben a fent jelzett kezelési lehetőségek mellett egy másik lehetőség is alkalmazható, amely egyetlen 50 000 NE / kg benzatin-penicillin injekcióból áll. Ezt a kezelést azonban csak akkor lehet elvégezni, ha biztos abban, hogy a fizikális vizsgálatnak nincs változása, és a babát a gyermekorvos kísérheti rendszeres szifilisz-vizsgálatok elvégzésére.

3. A szifilisz kockázata alacsony

Azoknál a csecsemőknél, akiknek alacsony a kockázata a szifilisz kialakulásának, normál fizikai vizsgájuk van, olyan szifilisz-vizsga, amelynek VDRL-értéke egyenlő vagy annál kevesebb, mint az anya négyszerese, és a terhes nő a szülés előtt több mint 4 héttel kezdett megfelelő kezelést.

Általában a kezelést csak egyszeri 50 000 NE / kg benzatin-penicillin injekcióval végezzük, de az orvos dönthet úgy is, hogy nem hajtja végre az injekciót, és csak gyakori szifilisz-vizsgálatokkal figyelemmel kíséri a baba fejlődését, hogy felmérje, valóban megtörténik-e. fertőzött, következő kezelés alatt áll.

4. Nagyon alacsony a szifilisz kockázata

Ebben az esetben a csecsemőnek normális fizikai vizsgálata van, szifilisz tesztet végez, amelynek VDRL-értéke egyenlő vagy kevesebb, mint az anya négyszerese, és a terhes nő a megfelelő kezelést elvégezte, mielőtt teherbe esett, és a terhesség alatt alacsony VDRL-értékeket mutatott be .

Ezeknek a csecsemőknek általában nincs szükség kezelésre, és csak rendszeres szifilisz-vizsgálatokkal kell ezt követni. Abban az esetben, ha nem lehet fenntartani a gyakori ellenőrzést, az orvos javasolhatja egyszeri 50 000 NE / kg benzatin-penicillin injekció beadását.

Nézze meg a következő videót, és tudjon meg többet a szifilisz tüneteiről, átadásáról és kezeléséről:

Hogyan történik a kezelés a terhes nőnél

Terhesség alatt a nőnek három trimeszterben VDRL-teszten kell átesnie, hogy ellenőrizze a baktériumok jelenlétét vagy hiányát a testben. A teszt eredményének csökkenése nem jelenti azt, hogy a betegség gyógyult volna, ezért a kezelést a terhesség végéig kell folytatni.

A terhes nők kezelése a terhesség alatt a következőképpen történik:

• Elsődleges szifiliszben: 2 400 000 NE benzatin-penicillin teljes dózisa;
• Másodlagos szifiliszben: 4 800 000 NE benzatin-penicillin teljes dózisa;
• Harmadlagos szifiliszben: 7 200 000 NE benzatin-penicillin teljes dózisa;

A szifilisz szerológiai vizsgálatának elvégzése a köldökzsinórból vett vérmintával fontos tudni, hogy a csecsemő már fertőzött-e vagy sem. A születéskor a csecsemőtől vett vérminták szintén fontosak annak megítélésében, hogy fertőzött-e szifiliszben vagy sem.

Neuroszifilisz esetén naponta 18–24 millió NE vizes kristályos penicillin G előállítása ajánlott intravénásan, 3-4 millió U dózisban frakcionálva 4 óránként, 10–14 napig.

Tudjon meg többet a kezelésről, beleértve azt is, hogy miként történik a kezelés, ha terhes allergiás a penicillinre.