Triciklikus antidepresszánsok

Tartalom

• Jelenlegi TCA-k
• Hogyan működnek
• Mellékhatások
• Interakciók
• A más körülmények között történő felhasználásról
• Beszéljen orvosával

Áttekintés

A triciklikus antidepresszánsokat, más néven ciklikus antidepresszánsokat vagy TCA-kat az 1950-es évek végén vezették be. Ők voltak az első antidepresszánsok, és még mindig hatékonynak tekintik őket a depresszió kezelésében. Ezek a gyógyszerek jó választás azoknak az embereknek, akiknek depressziója ellenálló más gyógyszerekkel szemben. Bár a ciklikus antidepresszánsok hatékonyak lehetnek, néhány embernek nehezen tolerálhatók mellékhatásai. Ezért ezeket a gyógyszereket nem gyakran használják első kezelésként.

Jelenlegi TCA-k

A jelenleg rendelkezésre álló különféle ciklikus antidepresszánsok a következők:

• amitriptilin
• amoxapin
• dezipramin (norpramin)
• doxepin
• imipramin (tofranil)
• maprotiline
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Egyes orvosok a klomipramint (Anafranil) ciklikus gyógyszert is előírhatják a depresszió kezelésére, nem engedélyezett használatban.

Hogyan működnek

A klinikusok általában csak azután írnak fel triciklusos antidepresszánsokat, miután más gyógyszerekkel nem sikerült enyhíteni a depressziót. A triciklusos antidepresszánsok segítenek abban, hogy több szerotonin és norepinefrin elérhető legyen az agyad számára. Ezeket a vegyi anyagokat természetesen a tested állítja elő, és vélhetően befolyásolják a hangulatodat. Azáltal, hogy a triciklusos antidepresszánsok többet elérhetővé tesznek az agyad számára, elősegítik a hangulat felemelkedését.

Egyes triciklusos antidepresszánsokat más állapotok kezelésére is alkalmaznak, főleg nem engedélyezett felhasználások esetén. Ezek az állapotok magukban foglalják a rögeszmés kényszeres rendellenességet (OCD) és a krónikus ágybavizelést. Alacsonyabb dózisokban ciklikus antidepresszánsokat alkalmaznak a migrén megelőzésére és a krónikus fájdalom kezelésére. Ezeket néha pánikbetegségben szenvedőknek is segítik.

A triciklikus antidepresszánsok kezelik a depressziót, de más hatással vannak a testére is. Hatással lehetnek a test bizonyos funkcióinak automatikus izommozgására, beleértve a váladékot és az emésztést. Ezek gátolják a hisztamin, az egész testben található vegyi anyag hatásait is. A hisztamin blokkolása olyan hatásokat okozhat, mint álmosság, homályos látás, szájszárazság, székrekedés és glaukóma. Ezek segíthetnek megmagyarázni az ezekhez a gyógyszerekhez kapcsolódó néhány problémásabb mellékhatást.

Mellékhatások

A triciklikus antidepresszánsok nagyobb valószínűséggel okoznak székrekedést, súlygyarapodást és szedációt, mint más antidepresszánsok. A különböző gyógyszereknek azonban eltérő hatása van. Ha problémás mellékhatása van egy triciklikus antidepresszánsra, mondja el orvosának. Segíthet egy másik ciklikus antidepresszánsra váltás.

A triciklikus antidepresszánsok lehetséges mellékhatásai a következők:

• száraz száj
• száraz szemek
• homályos látás
• szédülés
• fáradtság
• fejfájás
• dezorientáció
• roham (különösen maprotilin esetén)
• álmosság
• székrekedés
• vizelet-visszatartás
• szexuális diszfunkció
• alacsony vérnyomás
• súlygyarapodás (főleg amitriptilin, imipramin és doxepin esetén)
• hányinger

Interakciók

Azoknak az embereknek, akik gyakran fogyasztanak alkoholt, kerülniük kell a triciklikus antidepresszánsokat. Az alkohol csökkenti ezen gyógyszerek antidepresszáns hatását. Növeli nyugtató hatásukat is.

A triciklikus antidepresszánsok káros mellékhatásokat okozhatnak, ha bizonyos gyógyszerekkel együtt szedik őket, beleértve az adrenalint (Epi-Pen) és a cimetidint (Tagamet). A triciklusos antidepresszánsok fokozhatják az epinefrin szívre gyakorolt ​​hatását. Ez magas vérnyomáshoz és a szívritmus problémáihoz vezethet. A cimetidin növelheti a testében a triciklikus antidepresszáns szintjét, valószínűbbé téve a mellékhatásokat.

Más gyógyszerek és anyagok is kölcsönhatásba léphetnek a triciklusos antidepresszánsokkal. Fontos, hogy tájékoztassa orvosát az összes alkalmazott gyógyszerről és anyagról. Orvosa segíthet elkerülni az interakciókat.

A más körülmények között történő felhasználásról

Ezek a gyógyszerek egyes állapotokat súlyosbíthatnak. A következő betegségekkel küzdőknek kerülniük kell a triciklikus antidepresszánsokat:

• szögzáró glaukóma
• megnagyobbodott prosztata
• vizelet-visszatartás
• szív problémák
• pajzsmirigy problémák

A triciklusos antidepresszánsok befolyásolják a vércukorszintet is, ezért cukorbetegeknek, akik ezeket a gyógyszereket szedik, előfordulhat, hogy gyakrabban kell ellenőrizniük vércukorszintjüket.

Terhes nőknek vagy szoptató nőknek a triciklusos antidepresszánsok alkalmazása előtt beszélniük kell orvosukkal. Az orvos segít mérlegelni az anyát vagy a babát érintő esetleges kockázatokat a gyógyszerek előnyeivel szemben.

Beszéljen orvosával

A triciklikus antidepresszánsok hatékonyak, de nem mindenkinek valók. Valószínűleg nem ők lesznek az első antidepresszánsok, amelyeket orvosa kipróbált. Ennek oka elsősorban a mellékhatások lehetősége.

Ha ezeket a gyógyszereket írják fel Önnek, beszéljen orvosával bármilyen mellékhatásáról. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha úgy érzi, hogy nem tudja tolerálni a mellékhatásokat, mielőtt megváltoztatja az adagolást vagy abbahagyja a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel. A triciklikus antidepresszáns kezelés hirtelen leállítása a következőket okozhatja:

• hányinger
• fejfájás
• szédülés
• letargia
• influenzaszerű tünetek

Orvosa az idő múlásával csökkenti az adagot, hogy elkerülje ezeket a hatásokat.