Tífusz

Tartalom

• Mi a typhus?
• Tífusz képe
• Tífusz oka
• Járványos / tetvek által terjesztett tífusz
• Endemikus tífusz
• Tífusz tünetei
• Tífusz diagnosztizálása
• Tífusz kezelése
• Tífusz szövődményei
• Kilátás a tífuszra
• A tífusz megelőzése

Mi a typhus?

A typhus egy vagy több rickettsialis baktérium által okozott fertőzés okozta betegség. Bolhák, atkák (tetőcsigák), tetvek vagy kullancsok továbbítják, amikor harapnak. A bolhák, atkák, tetvek és kullancsok ízeltlábúaknak nevezett gerinctelen állatok. Amikor a rickettsialis baktériumokat hordozó ízeltlábúak megharapnak valakit, akkor átviszik abaktériumok, amelyek tífust okoznak. A harapás megkarcolása tovább nyitja a bőrt, és lehetővé teszi a baktériumok számára nagyobb hozzáférést a véráramhoz. A véráramba kerülve a baktériumok tovább szaporodnak és növekednek.

Három különféle típusú tífusz létezik:

• járványos (tetvek által terjesztett) tífusz
• endémiás (rágcsáló) tífusz
• cserjés typhus

A megtámadott tífusz típusa attól függ, hogy milyen kevés vagy. Az ízeltlábúak általában a fajukra jellemző tífusz törzs hordozói.

A tífuszkitörések általában csak a fejlődő országokban vagy a szegénység, rossz szennyvízkezelés és szoros emberi kapcsolatok által érintett régiókban fordulnak elő. A Typhus általában nem jelent problémát az Egyesült Államokban, de külföldi utazások során megfertőződhet.

A kezeletlen tífusz súlyos komplikációkhoz vezethet, és végzetes lehet. Fontos, hogy orvosát keresse fel, ha gyanítja, hogy tüfusa van.

Tífusz képe

Tífusz oka

A Typhust nem továbbítják emberről emberre, mint a megfázás vagy az influenza. Három különféle típusú tífusz létezik, és mindegyik típust eltérő baktérium okozza, és más típusú ízeltlábúak terjesztik.

Járványos / tetvek által terjesztett tífusz

Ezt a fajtát a következő okozza: Rickettsia prowazekii és a tetvek és esetleg kullancsok is hordozzák őket. A világszerte megtalálható, beleértve az Egyesült Államokat is, de jellemzően magas népességű és gyenge higiéniai területeken található, ahol a körülmények elősegítik a tetvek fertőzését.

Endemikus tífusz

Másik néven rágcsáló tífusz, ezt a fajtát a következő okozza Rickettsia typhi és a patkány bolha vagy macska bolha hordozza. Az endemikus tífusz világszerte megtalálható. Előfordulhat a patkányokkal szoros kapcsolatban lévő emberek körében. Általában nem fordul elő az Egyesült Államokban, de esetekről számoltak be egyes területeken, elsősorban Texasban és Dél-Kaliforniában.

Tífusz tünetei

A tünetek kissé eltérnek a tífusz típusától, de vannak olyan tünetek, amelyek mindhárom tífusz típushoz kapcsolódnak, például:

• fejfájás
• láz
• hidegrázás
• kiütés

A járványos tüdőtípusok tipikusan hirtelen jelentkeznek, és magukban foglalják:

• erős fejfájás
• magas láz (102,2 ° F felett)
• kiütés, amely a háton vagy a mellkason kezdődik és elterjed
• zavar
• sztopor és a valósággal való érintkezésnél látszólag
• alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• szem érzékenysége a ragyogó fényekre
• súlyos izomfájdalom

Az endemikus typhuslast tünetei 10–12 napig nagyon hasonlítanak a járványos tífusz tüneteire, de általában kevésbé súlyosak. Tartalmazzák:

• száraz köhögés
• hányinger és hányás
• hasmenés

A csípős tífuszos betegekben észlelt tünetek a következők:

• duzzadt nyirokcsomók
• fáradtság
• vörös lézió vagy fájás a bőrön a harapás helyén
• köhögés
• kiütés

Tífusz diagnosztizálása

Ha arra gyanakszik, hogy tífusa van, orvosa megkérdezi a tüneteket és kórtörténetét. A diagnózis megkönnyítése érdekében mondja el orvosának, ha:

• zsúfolt környezetben élnek
• ismeri a tífuszkitörést a közösségében
• nemrégiben külföldre utaztak

A diagnosztizálás nehéz, mivel a tünetek más fertőző betegségekben is jellemzőek, ideértve a következőket:

• dengue, más néven breakbone láz
• malária, a szúnyogok által terjesztett fertőző betegség
• brucellózis, fertőző betegség, amelyet a Brucella baktériumfajok

Tífusz jelenlétének diagnosztikai tesztjei a következők:

• bőrbiopszia: a kiütésből származó bőrmintát laboratóriumban tesztelik
• Western blot: teszt a tífusz jelenlétének meghatározására
• immunfluoreszcencia teszt: fluoreszcens festékeket alkalmaz a typhus antigén kimutatására a véráramból vett szérummintákban
• egyéb vérvizsgálatok: az eredmények fertőzés jelenlétét jelzik

Tífusz kezelése

A tífusz kezelésére leggyakrabban használt antibiotikumok a következők:

• doxiciklin (Doryx, Vibramycin): az előnyös kezelés
• klóramfenikol: opció azoknak, akik nem terhesek és szoptatnak
• ciprofloxacin (Cipro): felnőtteknél alkalmazzák, akik nem képesek szedni a doxi-ciklinet

Tífusz szövődményei

A tífusz néhány komplikációja a következő:

• hepatitis, amely a májgyulladás
• gyomor-bél vérzés, amely a belek belsejében vérzik
• hypovolemia, ami a vérfolyadék mennyiségének csökkenése

Kilátás a tífuszra

Az antibiotikumokkal történő korai kezelés nagyon hatékony, és a visszaesések nem gyakoriak, ha a teljes antibiotikum-kezelést elvégzik. A késleltetett kezelés és a téves diagnosztizálás súlyosabb typhus eseteket eredményezhet.

A tífusz járványai gyakoribbak a szegény, egészségtelen és zsúfolt területeken. Azokat az embereket, akiknek a legnagyobb kockázata a halál, általában azok, akik nem engedik meg maguknak a gyors kezelést. A kezeletlen tífusz teljes halálozási aránya a tífusz típusától és más tényezőktől függ, mint például az életkor és az általános egészségi állapot.

A legmagasabb az idősebb felnőttek és az alultáplált emberek. A gyermekek általában felépülnek a tífuszból. Az alapbetegségekkel (például cukorbetegség, alkoholizmus vagy krónikus vesebetegségek) szenvedő embereknek is nagyobb a halálozási kockázata. A kezeletlen járványos tífusz mortalitása 10-60%, a kezeletlen bozótífusz halálozása pedig 30% lehet.

A tífusz megelőzése

A második világháború alatt oltóanyagot hoztak létre a járványos tífusz megelőzésére. Az esetek számának csökkenése azonban megállította a vakcina gyártását. A tífusz megelőzésének legegyszerűbb módja a károsítók elkerülése.

A megelőzésre vonatkozó javaslatok a következők:

• megfelelő személyes higiénia fenntartása (segít megóvni a betegséget hordozó tetktől)
• a rágcsáló populáció ellenőrzése (a rágcsálókról ismert, hogy ízeltlábúak)
• elkerülve az olyan régiókba való utazást, ahol a tífusz expozíció történt, vagy olyan országokba, ahol a szennyvízkezelés hiánya miatt nagy a kockázata
• kemoterápiás kezelés doxiciklinnel (megelőző jelleggel csak a veszélyeztetett csoportokban alkalmazzák, például a szélsőséges szegénységű, kevés vagy egyáltalán nem szennyvízkezelő területeken végzett humanitárius kampányok esetén)

Használjon kullancsot, atkát és rovarriasztót. Rendszeresen végezzen kullancsok vizsgálatát, és viseljen védőruházatot, ha olyan terület közelében utazik, ahol tífuszkitörés történt.