A remisszió és a relapszus ciklus megértése a Crohn-kórban

Tartalom

• elengedés
• Klinikai remisszió
• Endoszkópos remisszió
• Radiográfiai remisszió
• Szövettani remisszió
• A gyulladás normál markerei
• Tünetek
• tartam
• Terápia
• Diéta
• Visszaesés
• Megelőzés
• Tünetek
• tartam
• Kezelés
• Gyógyszerek
• Sebészet
• Elvihető

A Crohn-betegség olyan rendellenesség, amely irritációt és duzzanatot okoz az emésztőrendszer nyálkahártyájában (más néven emésztőrendszer vagy GI traktus). Crohn-betegség gyulladása bárhol megtörténhet az emésztőrendszer mentén.

Leggyakrabban a vékonybél végére (az ileum) és a vastagbél vagy vastagbél elejére van hatással.

A Crohn-krónikus betegség, így a legtöbb ember egész életében tüneteket mutat be és ki. A tünetek megjelenésének periódusait visszaeséseknek nevezzük. A tünetmentes periódusokat remisszióknak nevezzük.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a Crohn-betegség remissziójának és relapszusának ciklusáról.

elengedés

A Crohn-kór kezelésének fő célja a remisszió elérése és fenntartása. Ebben az esetben javulnak vagy teljesen eltűnnek a tünetek. Az orvosok eltérő módon definiálják a remissziót és különböző módon írják le.

A remisszió különböző dolgokat jelenthet a leírására használt paraméterek alapján. A remisszió típusai a következők:

Klinikai remisszió

Ezt a kifejezést az orvos általában használja a remisszió leírására. Ez azt jelenti, hogy a tünetek javultak vagy eltűntek. Ennek ellenére előfordulhat, hogy gyulladása van a GI traktusban.

Endoszkópos remisszió

Ez azt jelenti, hogy a kolonoszkópiával vagy a szigmoidoszkópiával végzett vizsgálatok nem mutatnak gyulladást.

Az ilyen típusú remissziót nehezebben lehet elérni, mint a klinikai remissziót, de ez a kezelés célja, mivel azt jelenti, hogy az emésztőrendszeri károsodás megállt.

Radiográfiai remisszió

Az MRI vizsgálaton vagy a GI traktus más képalkotó vizsgálatán nincs gyulladás jele.

Szövettani remisszió

Noha ez a remissziótípus nem rendelkezik egyeztetett meghatározással, ez általában a gyulladáscsökkentésre és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyógyulására utal.

A gyulladás normál markerei

A vér- és széklettestek nem mutatnak gyulladás jeleit.

Tünetek

Azoknak a tüneteknek, mint a hasi fájdalom, hasmenés és véres széklet enyhébbé válhatnak, vagy eltűnhetnek, ha remissziója van.

tartam

A remisszió periódusai néhány hónaptól több évig tarthatnak. A tünetek általában egy bizonyos ponton visszatérnek.

Terápia

A remisszió nem azt jelenti, hogy abba kell hagynia a kezelést. A gyógyszeres kezelés folytatása segíthet megelőzni a tünetek és a szövődmények új tüneteit.

A remisszió fenntartásához használt gyógyszerek a következők:

• Aminosalicilátok (5-ASA-k) mint például a szulfasalazin (azszulfidin). Ezek a gyógyszerek blokkolnak bizonyos útvonalakat, hogy csökkentsék a gyulladást a bél nyálkahártyájában.
• Immunmodulátorok például az azatioprin (Azasan).Ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszer reakcióját a gyulladás leállításához. Lehet, hogy kap egy ilyen gyógyszert, ha az aminosalicilátok nem működtek az Ön számára.

Diéta

Néhány étrend javasolt a remisszió fenntartása érdekében:

• Gluténmentes étrend. A glutén egy olyan fehérje, amely olyan gabonafélékben található, mint a búza, az árpa és a rozs. Néhány Crohn-kórban szenvedő ember úgy találja, hogy a glutén eltávolítása az étrendből segít a tünetekkel.
• Alacsony rosttartalmú étrend. A magas rosttartalmú ételek, például a teljes kiőrlésű gabonafélék, a diófélék és a pattogatott kukorica csökkentése enyhítheti a hasi fájdalom és a laza bélmozgás tüneteit.
• Alacsony FODMAP étrend. A FODMAP rövidítés öt olyan cukortartalom számára, amelyeket a béljei nem képesek felszívni jól. Megtalálhatja azokat olyan élelmiszerekben, amelyek természetes cukrokat tartalmaznak, például szorbitot és xilitot, valamint csicseriborsóban, lencsékben, fokhagymában és búzában.
• Alacsony piros feldolgozott húsok étrend. Egyesek szerint a marhahús és más vörös hús, valamint az ebédhús, a hot-dog és a szalonna vágása után nem kapnak annyit.
• Mediterrán diéta. Ez a diéta sok gyümölcsben, zöldségben, halban, olívaolajban, alacsony zsírtartalmú tejtermékben és alacsony vörös húsban található.
• Specifikus szénhidráttartalmú étrend. Ez az étrend bizonyos cukrokat, valamint a rostokat és néhány szemet kivon.

Eddig egyik diéta sem bizonyította, hogy fenntartja a remissziót, ám egyes embereknél ezek működhetnek. Beszéljen orvosával vagy egy dietetikussal, mielőtt megváltoztatná az étkezési módját.

Visszaesés

Még a kezelés mellett is, a Crohn-betegségben szenvedő személyeknél valószínűleg fellángolások vagy időtartamok tapasztalhatók, amikor a betegség tünetei aktívak.

Nem mindig lehet tudni, mi okozza a fellángolást. Hullámok akkor is előfordulhatnak, ha a gyógyszereket az előírt módon szedi.

Megelőzés

Bizonyos tényezők hajlamosak a fellobbanásokra. Íme néhány dolog, amit tehet a tünetek visszatérésének elkerülése érdekében:

• Ellenőrizze a stresszt. Stresszes helyzetek vagy erős érzelmek felcsapásokhoz vezethetnek. Lehetetlen kiküszöbölni az összes stresszt okozó eseményt az életében, de relaxációs technikákkal, például mély légzéssel és meditációval változtathatja meg a test reakcióképességét a stresszes helyzetekben.
• Vegyen be minden gyógyszert. Sok Crohn-kórban szenvedő ember naponta szed gyógyszereket, még a remisszió idején is. Nem ritka, hogy néhány gyógyszeradagot kihagy, de ha az előírt gyógyszereket nem veszi hosszú ideig, fellobbanáshoz vezethet.
• Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID). Néhány gyakran használt gyógyszer, beleértve az aszpirint, a naproxent (Aleve) és az ibuprofént (Motrin, Advil), kiválthatja a pattanások kialakulását.
• Korlátozza az antibiotikumokat. Az antibiotikumok használata változásokat okozhat a baktériumokban, amelyek általában a bélben élnek. Ez Crohn-betegségben szenvedő embereknél gyulladást és tüneti pattanásokhoz vezethet.
• Ne dohányozz! A dohányzó embereknek több fáklyája van, mint a nem dohányzóinak.
• Figyeld az étrenddet. Néhány embernek étrenddel összefüggő fáklyaindítói vannak. Egyfajta ételfajta nem súlyosbítja a tüneteket mindenkiben, aki Crohn-kóros. Az élelmezési napló vezetése a lehetséges kiváltók azonosítása érdekében segít megérteni, hogy az étrend hogyan kapcsolódik a tünetekhez.

Tünetek

A visszaesés tünetei változhatnak az enyhe görcsötől és hasmenéstől a súlyos hasi fájdalomig vagy a bél elzáródásáig. Ugyanazokat az emésztőrendszeri problémákat tapasztalhatja, mint az első diagnosztizáláskor, vagy új tünetek léphetnek fel.

A fellángolás során jellemző tünetek a következők:

• hasmenés
• gyakori bélmozgások
• vér a székletben
• hasi fájdalom
• hányinger és hányás
• fogyás

tartam

A tünetek felbukkanása hetektől hónapokig tarthat.

Kezelés

A Crohn-kór kezelésének két fő típusa van: gyógyszerek és műtét.

Gyógyszerek

A legtöbb Crohn-féle betegség elleni gyógyszer célja a gyomor-bélrendszeri gyulladások csökkentése. Egyes gyógyszerek kezelik a pattanásokat, mások pedig segítik a Crohn remissziójának fenntartását, ha a tünetek már megszűntek.

A Crohn kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Aminoszalicilátok. Ezek a gyógyszerek segítik a gyulladás csökkentését. Jól működnek enyhe vagy közepesen súlyos betegségeknél és a visszaesések megelőzésében. A leghatékonyabbak a vastagbélben lévő Crohn-betegség esetén.
• Kortikoszteroidok. Ezek erős gyulladásgátló gyógyszerek. Segítik a fáklyák kezelését, de rövid távú használatra szánják azokat a mellékhatások kockázata miatt, mint a súlygyarapodás, a hangulati ingadozások és a meggyengült csontok.
• énmmunomodulators. Ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszer válaszát és csökkentik a gyulladást. Orvosa javasolhatja ezeknek a gyógyszereknek az egyikét, ha az aminoszalicilátok nem működtek az Ön számára.
• Biológiai gyógyszerek. Ez a gyógyszercsoport egy újabb olyan csoportot céloz meg a testében, amely gyulladást okoz. A biológia injekcióként vagy infúzióként jön a bőr alá.
• Antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek elősegítik a fertőzések megelőzését és kezelését az emésztőrendszerben.

Sebészet

A műtét egy lehetőség, de általában azoknak szól, akiknek a gyógyszere nem javul, vagy akik nem reagálnak rá. A Crohn-betegségben szenvedők 75% -ának végül műtétre lesz szüksége.

A műtét felhasználható a belek elzáródott részének megnyitásához. Használható a bél sérült részének eltávolítására is. Néhány különféle műtét kezeli a Crohn-betegséget:

• kivágás csak a sérült bélszakaszt távolítja el.
• proctocolectomia eltávolítja a sérült vastagbél és végbél.
• colectomia eltávolítja a vastagbél.
• A sűrű eltávolítása egy rendellenes alagútot kezel, amely a bél két területe vagy a bél és egy másik szerv, például a végbél és a hüvely között képződik.
• A tályog vízelvezetése eltávolítja a hasban felhalmozódott rendellenes rohamok gyűjteményét.
• Strictureplasty kiszélesíti a bél keskeny vagy elzárt részét.

A műtét nem gyógyítja meg a Crohn-betegséget, de enyhíti a tüneteket és javíthatja az életminőségét.

Elvihető

A Crohn-betegség kiszámíthatatlan lehet, és nem mindenki számára azonos. A visszaesés és a remisszió ciklusa a tünetektől és a környezeti kiváltó tényezőktől függ.

Dolgozzon együtt orvosával a visszaesések megelőzésében, és kezelje azokat, amikor ezek bekövetkeznek.