Kinek van szüksége vákuummal történő szállításra?

Tartalom

• A vákuummal segített hüvelyi szállítás feltételei
• A méhnyak teljesen kitágult
• A baba fejének pontos helyzetét ismerni kell
• A baba fejének be kell kapcsolódnia a szülőcsatornába
• A membránokat el kell szakadni
• Orvosa meggyőződése, hogy a csecsemő be fog férni a születési csatornába
• A terhességnek tartósnak vagy rövid távúnak kell lennie
• Hosszan tartó munka
• Anyai kimerültség
• Sűrű epidurális érzéstelenítés
• Anyai egészségügyi feltételek
• A magzati problémák bizonyítékai
• A baba fejének rendellenes helyzete
• Outlook

Mi a vákuummal segített hüvelyi szállítás?

A hüvelyi szülés során orvosa vákuumot alkalmazhat, hogy segítse a baba eltávolítását a szülőcsatornából. Ez az eljárás gyorsabbá teszi a kézbesítést. Szükség lehet a csecsemő sérülésének elkerülésére és a császármetszés elkerülésére.

A vákuummal segített hüvelyi szállítás feltételei

A vákuum extrakció biztonságos elvégzéséhez több kritériumnak is teljesülnie kell. A vákuumeljárás megkezdése előtt orvosa megerősíti a következőket:

A méhnyak teljesen kitágult

Ha orvosa megkísérli a vákuumelszívást, amikor a méhnyak nem teljesen kitágult, akkor jelentős esély van a méhnyak sérülésére vagy elszakadására. A méhnyak sérülése műtéti javítást igényel, és problémákhoz vezethet a jövőbeli terhességekben.

A baba fejének pontos helyzetét ismerni kell

A vákuumot soha ne tegye a baba arcára vagy homlokára. A vákuumcsésze ideális helyzete közvetlenül a baba feje tetején lévő középvonal felett helyezkedik el. A vákuumszállítás kevésbé valószínű, hogy sikeres lesz, ha csecsemője egyenesen felfelé néz, amikor a hátán fekszik.

A baba fejének be kell kapcsolódnia a szülőcsatornába

A baba fejének a születési csatornában való elhelyezkedését a születési csatorna legszűkebb pontjához viszonyítva, az ischialis tüskéknek nevezik. Ezek a tüskék a medence csontjának részét képezik, és hüvelyi vizsgálat során érezhetők. Amikor a baba feje teteje egyenletes a tüskékkel, akkor azt mondják, hogy a baba a „nulla állomáson” van. Ez azt jelenti, hogy a fejük jól leereszkedett a medencédbe.

A vákuumelszívás megkísérlése előtt a csecsemő feje tetejének legalább az ischialis tüskék mellett kell lennie. Lehetséges, hogy a baba feje egy-két centiméterrel a tüskék alá ereszkedett. Ha igen, akkor megnő a sikeres vákuumszállítás esélye. Növelik azt is, ha a baba feje a hüvelynyíláson látható a tolás során.

A membránokat el kell szakadni

Ahhoz, hogy a vákuumcsészét a csecsemő fejére vigyük, meg kell szakadni a magzahártyát. Ez általában jóval a vákuum extrakció mérlegelése előtt történik.

Orvosa meggyőződése, hogy a csecsemő be fog férni a születési csatornába

Vannak esetek, amikor a baba túl nagy, vagy a születési csatornája túl kicsi a sikeres szüléshez. A vákuumelszívás megkísérlése ezekben a helyzetekben nemcsak sikertelen lesz, hanem súlyos szövődményeket is eredményezhet.

A terhességnek tartósnak vagy rövid távúnak kell lennie

Koraszülötteknél megnő a vákuumelszívás kockázata. Ezért a terhesség 34. hete előtt nem szabad elvégezni. Csipeszek használhatók a koraszülöttek szülésének segítésére.

Hosszan tartó munka

A normális munka két szakaszra oszlik. A vajúdás első szakasza a rendszeres összehúzódások kezdetével kezdődik és akkor ér véget, amikor a méhnyak teljesen kitágul. 12 és 20 óra között tarthat egy nő, akinek az első gyermeke születik. Ha egy nőnek korábban volt hüvelyi szülés, akkor az lényegesen rövidebb lehet, csak hét-tíz óráig tart.

A vajúdás második szakasza akkor kezdődik, amikor a méhnyak teljesen kitágul, és a baba leszállításával végződik. A második szakaszban a méhösszehúzódások és az ön lökése miatt a csecsemő a méhnyakon és a születési csatornán keresztül ereszkedik le. Az első babát tartó nők esetében a vajúdás második szakasza akár egy-két óráig is eltarthat. Azok a nők, akiknek korábban volt hüvelyi szülésük, kevesebb mint egy órás nyomás után szülhetnek.

A második szakasz hosszát számos tényező befolyásolhatja, többek között:

• epidurális érzéstelenítés alkalmazása
• a baba mérete és helyzete
• a születési csatorna nagysága

Az anyai kimerültség meghosszabbíthatja a vajúdás második szakaszát is. Ez a kimerültség akkor következik be, amikor az erős érzéstelenítés miatt nem tud nyomulni. Ebben a szakaszban orvosa fel fogja mérni a vajúdás előrehaladását, gyakran ellenőrizve a baba feje helyzetét a születési csatornában. Amíg a baba folyamatosan ereszkedik le, és nem tapasztal problémákat, a tolás folytatódhat. Ha azonban az ereszkedés késik, vagy ha a második szakasz jelentősen meghosszabbodik (általában két órán keresztül), orvosa fontolóra veheti a vákuummal segített hüvelyi szállítás elvégzését.

Anyai kimerültség

A hatékony toláshoz szükséges erőfeszítés kimerítő lehet. Miután a lökés több mint egy órán át folytatódott, elveszítheti erejét a sikeres teljesítéshez. Ebben a helyzetben orvosa további segítséget nyújthat a szövődmények elkerülése érdekében. A vákuumelszívó lehetővé teszi az orvos számára, hogy húzza, miközben folytatja a nyomást, és együttes erői általában elegendőek a baba kiszállításához.

Sűrű epidurális érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítést általában a fájdalom enyhítésére használják a vajúdás alatt. Az epidurál egy vékony műanyag cső vagy katéter elhelyezéséből áll, közvetlenül a gerincvelőn kívül, a hát alsó részén. Az e katéteren keresztül beadott gyógyszerek megfürdik idegeit a gerincvelődbe belépve és elhagyva, enyhítve a fájdalmat a vajúdás során. Ez az epidurális katéter általában a helyén marad a teljes vajúdás és a szülés során. Szükség esetén további gyógyszerek beadhatók.

Az epidurálok azért hasznosak a vajúdásban, mert blokkolják a fájdalomjeleket továbbító idegrostokat. A mozgáshoz és a lökéshez szükséges idegeket azonban nem érinti annyira. Ideális helyzetben a fájdalomcsillapítás előnye lesz, miközben megőrzi a hatékony mozgás és tolás képességét. Előfordulhat, hogy nagyobb adagokra van szüksége gyógyszerekre, ami gátolja a nyomás képességét. Ebben az esetben orvosa vákuumelszívót használhat, hogy további erőt biztosítson a baba szállításában.

Anyai egészségügyi feltételek

Egyes egészségügyi állapotokat súlyosbíthat a munka közbeni tolás erőfeszítései. Lehetetlenné tehetik a hatékony tolást is. A tolás során a vérnyomás és az agyban lévő nyomás nő. Bizonyos betegségekkel küzdő nőknél a munka második szakaszában a tolás komplikációi jelentkezhetnek. Ezek a feltételek a következők:

• rendkívül magas vérnyomás
• bizonyos szívbetegségek, például pulmonalis hipertónia vagy Eisenmenger-szindróma
• aneurysma vagy stroke története
• neuromuszkuláris rendellenességek

Ezekben az esetekben orvosa vákuumelszívót használhat a munka második szakaszának rövidítésére. Vagy inkább csipeszt használnak, mert az anyai erőfeszítések nem annyira elengedhetetlenek használatukhoz.

A magzati problémák bizonyítékai

A vajúdás során mindent megtesznek annak érdekében, hogy naprakész legyen a baba jólétével kapcsolatban. A legtöbb orvos folyamatos magzati pulzusmérést alkalmaz. Ez rögzíti a baba szívmintáit és a méhének összehúzódásait, hogy meghatározza a baba állapotát vajúdás közben. A pulzusmintázatának finom változásai jelezhetik a magzati kompromisszumot. Ha a csecsemőnél a pulzus tartósan csökken, és nem tér vissza a normális kiindulási értékre, akkor gyors szülés szükséges. Ez megakadályozza a baba visszafordíthatatlan károsodását. Megfelelő körülmények között vákuummal segített szülés alkalmazható a baba gyors szállításához.

A baba fejének rendellenes helyzete

Ha a vajúdása késik vagy elhúzódik, a baba feje rendellenesen elhelyezkedhet.

Normális szülés során a csecsemő állát a mellkasának támasztja. Ez lehetővé teszi, hogy a koponyájuk legvége jöjjön át először a születési csatornán. A csecsemőnek az anya farokcsontja felé kell néznie. Ebben a helyzetben a csecsemő fejének legkisebb átmérője áthalad a születési csatornán.

A baba helyzete rendellenesnek tekinthető, ha a feje:

• kissé oldalra billentve
• oldalra néző
• szemben, amikor az anya a hátán fekszik

Ezekben az esetekben a vajúdás második szakasza késhet, és vákuum vagy csipesszel lehet javítani a baba helyzetét a szülés elérése érdekében. A csipeszeket előnyben részesítik, amikor megpróbálják elforgatni vagy kedvezőbb helyzetbe fordítani a baba fejét. Bár a vákuumot általában nem erre használják, ez segíthet az automatikus forgatásban. Ez akkor fordul elő, amikor a baba feje önmagától megfordul, amikor gyengéd tapadást alkalmaznak.

Outlook

A vákuum segítségével történő szállítás egy olyan szállítási lehetőség, amely túl sokáig tartott, vagy gyorsan meg kell történnie. Ez azonban nagyobb kockázatot jelent a komplikációk kockázatára a születés és a későbbi terhességek szempontjából. Győződjön meg róla, hogy tisztában van ezekkel a kockázatokkal, és beszéljen orvosával minden aggályáról.