Vagus idegi stimuláció az epilepsziában: eszközök és egyebek

Tartalom

• Mit csinál
• Hogyan ültetik be
• Eszközök
• Aktiválás
• Kinek szól
• Kockázatok és mellékhatások
• Műtét utáni szűrések
• Hosszú távú kilátások
• Az elvitel

Sok epilepsziában szenvedő ember többféle rohamgyógyszert próbál kipróbálni, változó sikerrel. A kutatások azt mutatják, hogy a rohammentessé válás esélye minden egymást követő új gyógyszeres kezeléssel csökken.

Ha már két vagy több epilepszia-gyógyszert írt fel neked sikertelenül, érdemes felfedezni a nem gyógyszeres terápiákat. Az egyik lehetőség a vagus idegstimuláció (VNS). Kimutatták, hogy ez az opció jelentősen csökkenti a rohamok gyakoriságát az epilepsziában szenvedőknél.

Íme egy rövid áttekintés az alapokról, amelyek segítenek eldönteni, hogy a VNS megfelelő lehet-e az Ön számára.

Mit csinál

A VNS a mellkasába ültetett kis eszközzel elektromos energiát küld az agyadba a vagus idegen keresztül. A vagus ideg egy koponyaidegpár, amely az orrmelléküregében és a nyelőcsövében található motoros és érzékszervi funkciókhoz kapcsolódik.

A VNS emeli az Ön neurotranszmitterének szintjét és stimulálja a rohamokban érintett agy bizonyos területeit. Ez segíthet csökkenteni a rohamai ismétlődését és súlyosságát, és általában javíthatja életminőségét.

Hogyan ültetik be

A VNS eszköz beültetése rövid, általában 45-90 percig tartó műtéti beavatkozást jelent. Képzett sebész végzi az eljárást.

Az eljárás során egy kis bemetszést végeznek a mellkas bal felső részén, ahol a pulzust generáló eszközt beültetik.

Ezután egy második bemetszést végeznek az alsó nyak bal oldalán. Számos vékony vezetéket illesztenek be, amelyek összekötik a készüléket a vagus ideggel.

Eszközök

Az impulzust generáló eszköz gyakran egy kis elemet tartalmazó lapos, kerek fémdarab, amely akár 15 évig is eltarthat.

A standard modellek általában néhány beállítható beállítással rendelkeznek. Általában 5 percenként 30 másodpercig idegstimulációt biztosítanak.

Az emberek kézi mágnest is kapnak, általában karkötő formájában. Átvihető az eszközön, hogy extra stimulációt biztosítson, ha rohamot éreznek.

Az újabb VNS-eszközök gyakran tartalmaznak autostimulációs funkciókat, amelyek reagálnak a pulzusára. Több testreszabást tehetnek lehetővé, hogy mekkora stimulációt biztosítanak a nap folyamán. A legújabb modellek azt is meg tudják mondani, hogy egy roham után fekszenek-e laposan vagy sem.

Aktiválás

A VNS-készüléket általában egy orvosi megbeszélésen aktiválják, néhány héttel az implantációs eljárás után. Neurológusa kézi számítógép és programozó pálca segítségével az Ön igényei szerint programozza a beállításokat.

Általában a kapott stimuláció mennyiségét először alacsony szinten állítják be. Ezután fokozatosan növekszik annak alapján, hogy teste hogyan reagál.

Kinek szól

A VNS-t általában olyan emberek számára alkalmazzák, akik két vagy több különböző epilepszia-gyógyszer kipróbálása után nem tudták kezelni rohamaikat, és nem képesek epilepsziás műtétet végezni. A VNS nem hatékony olyan rohamok kezelésében, amelyeket nem epilepszia okoz.

Ha jelenleg másfajta agyi stimulációt kap, szívműködési rendellenessége vagy tüdőbetegsége van, vagy fekélyei, ájulási varázslatai vagy alvási apnoéi vannak, előfordulhat, hogy nem jogosult a VNS-terápiára.

Kockázatok és mellékhatások

Bár a VNS műtét szövődményeinek előfordulásának kockázata ritka, a metszés helyén némi fájdalmat és hegesedést tapasztalhat. Az is lehetséges, hogy a hangszál bénulását tapasztalhatja. Ez a legtöbb esetben átmeneti, de néha állandóvá válhat.

A műtét utáni VNS tipikus mellékhatásai a következők lehetnek:

• nyelési nehézség
• Torokfájás
• fejfájás
• köhögés
• légzési gondok
• bizsergő bőr
• hányinger
• álmatlanság
• rekedtes hang

Ezek a mellékhatások általában kezelhetőek, és idővel vagy a készülék beállításával csökkenhetnek.

Ha VNS-terápiát használ, és MRI-re van szüksége, feltétlenül tájékoztassa készülékéről a vizsgálatot végző szakembereket.

Bizonyos esetekben az MRI mágneses tere a készülék vezetékeinek túlmelegedését és bőrének megégését okozhatja.

Műtét utáni szűrések

A VNS műtét után fontos, hogy üljön le orvoscsoportjával, és beszélje meg, hogy milyen gyakran kell ütemeznie a látogatásokat, hogy figyelemmel kísérje készüléke működését. Célszerű egy közeli barátot vagy családtagot magával vinni a VNS-ellenőrzéseire támogatásért.

Hosszú távú kilátások

Bár a VNS-terápia nem gyógyítja meg az epilepsziát, ez akár 50 százalékkal is csökkentheti a rohamok számát. Ez segíthet abban is, hogy lerövidítse a rohamokból való felépüléséhez szükséges időt, és segíthet a depresszió kezelésében és javíthatja általános jólétét.

A VNS nem mindenki számára működik, és nem célja az olyan kezelések helyettesítése, mint a gyógyszeres kezelés és a műtét. Ha két év elteltével nem tapasztal jelentős rohamok gyakoriságának és súlyosságának javulását, akkor orvosával meg kell vitatnia a készülék kikapcsolásának vagy eltávolításának lehetőségét.

Az elvitel

Ha nem gyógyszeres lehetőséget keresett a jelenlegi epilepsziás gyógyszerek kiegészítésére, akkor a VNS megfelelő lehet az Ön számára. Beszéljen orvosával arról, hogy jogosult-e az eljárásra, és hogy a VNS-terápia az Ön egészségbiztosítási terve alá tartozik-e.