Mit tartalmaz a Medicare

Tartalom

• 5 dolog, amit nem tudhat a Medicare-ről
• Medicare A. rész
• Mennyibe kerül a Medicare A. része?
• Medicare B. rész
• Mennyibe kerül a Medicare B része?
• Medicare C. rész
• Mi a Medicare C része?
• Medicare D. rész
• Mennyibe kerül a Medicare D része?
• Amit a Medicare nem fed le
• Az elvitel

A Medicare öt fő lehetőséget kínál, amelyek egészségügyi ellátást nyújtanak a 65 éves és idősebb emberek, valamint a fogyatékossággal élő és néhány krónikus betegségben szenvedők számára:

• A Medicare A. része alapvető kórházi ellátást biztosít.
• A Medicare B. része kiterjed a járóbeteg-ellátásra, például az orvoslátogatásokra és a diagnosztikai vizsgálatokra.
• A Medicare C rész (Medicare Advantage) egy magán opció, amely egyesíti az A és a B rész lefedettségét, és további előnyöket kínál.
• A Medicare D része vényköteles gyógyszerek lefedettsége.
• A Medicare kiegészítő (Medigap) magánbiztosítás, amely segít a zseben kívüli költségek fedezésében, mint a másolatok, az együttbiztosítás és az önrész.

Amikor az egészségügyről van szó, fontos tudni, hogy mi tartozik ide és mi nem. Mivel a Medicare-nek nagyon sokféle terve van, zavaró lehet tudni, melyik terv biztosítja a megfelelő lefedettséget. Szerencsére vannak olyan eszközök, amelyek megkönnyítik az Ön számára.

A Medicare a szövetségi kormány által biztosított biztosítási terv 65 éves és idősebb emberek, valamint fogyatékkal élők és végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő emberek számára, amely egyfajta veseelégtelenség.

5 dolog, amit nem tudhat a Medicare-ről

A Medicare tervnek négy része van: A, B, C és D. Mindegyik rész az egészségügy különböző aspektusait fedi le. Beiratkozhat a Medicare egy vagy több részébe, de az emberek leggyakoribb részei az A és B részek, amelyek eredeti Medicare néven ismertek. Ezek a részek a szolgáltatások többségét lefedik. Az embereknek általában havi díjat kell fizetniük, de ez a jövedelem alapján nagymértékben változik.

Medicare A. rész

A Medicare A. része fedezi a kórházi fekvőbeteg-költségeket, ha hivatalosan orvosi rendeléssel kerülnek kórházba. Előnyöket nyújt az olyan szolgáltatásokhoz, mint:

• sétálók és kerekes székek
• hospice ellátás
• néhány otthoni egészségügyi szolgáltatás
• vérátömlesztés

Az A. rész korlátozott lefedettséget biztosít a szakképzett ápolási intézmények számára is, ha minősített fekvőbeteg kórházi tartózkodása van - három egymást követő nap az orvosa által kiadott hivatalos fekvőbeteg-felvételi végzés eredményeként.

Mennyibe kerül a Medicare A. része?

A jövedelmétől függően előfordulhat, hogy prémiumot kell fizetnie az A. rész fedezetéért. Ha 10 évig dolgozott és fizetett FICA-adókat, akkor nem fizet prémiumot az A részért. Előfordulhat azonban, hogy a Medicare A. részében szereplő szolgáltatásokért fizetnie kell önrészeket vagy önrészeket. Ha tud, kérhet segítséget vagy segítséget. t fizetni.

A Medicare szerint az 1 484 dolláros önrész mellett a 2021. évi A. rész költségei a következőket tartalmazzák:

• 0 dollár biztosíték az 1–60-os kórházi napokra
• Napi 371 dollár biztosíték a 61–90-es kórházi napokra
• Napi 742 dollár biztosíték a kórházi kezelés 91. napján és azon túl minden életen át tartó tartaléknapra
• az összes kórházi nap költsége az egész életen át tartó tartalék napja alatt
• a jóváhagyott szakképzett ápolási intézmény gondozásának első 20 napján nem kell díjat fizetni
• Napi 185,50 dollár 21–100 napig tartó, szakképzett ápolási intézmény ápolásáért
• az összes költség 101 napos szakképzett ápolóintézeti ellátás után
• a hospice ellátás díjtalan

Ahhoz, hogy a kórházi szolgáltatásokat a Medicare fedezze, jóvá kell hagynia és a Medicare által jóváhagyott intézményben kell ellátnia.

Medicare B. rész

A Medicare B rész az orvos szolgáltatásait és a megelőző egészségügyi ellátást fedi le, például éves orvoslátogatásokat és teszteket. Az emberek gyakran rendelkeznek A és B részekkel, hogy a lehető legjobban lefedjék őket. Például, ha kórházban tartózkodik, a tartózkodásra a Medicare A. része, az orvos szolgáltatásaira pedig a B. rész vonatkozik.

A B. rész a tesztek és szolgáltatások széles skáláját öleli fel, beleértve:

• rák, depresszió és cukorbetegség szűrése
• mentőszolgálat és sürgősségi osztály
• influenza és hepatitis oltások
• orvosi felszerelés
• cukorbetegség-ellátás

Mennyibe kerül a Medicare B része?

A B. rész költségeinek egy része havi prémium 148,50 USD; a jövedelmétől függően azonban a prémium kisebb vagy nagyobb vagy kevesebb lehet.

Néhány szolgáltatás a Medicare B. részének hatálya alá tartozik, felár nélkül, ha olyan orvoshoz fordul, amely elfogadja a Medicare alkalmazást. Ha a Medicare által lefedett területeken kívüli szolgáltatásra van szüksége, akkor önnek kell fizetnie a szolgáltatásért.

Medicare C. rész

A Medicare C rész, más néven Medicare Advantage, magántulajdonban lévő biztosítási opciók, amelyek ugyanazon fedezetet tartalmazzák, mint az A és B rész, az olyan extra juttatások mellett, mint a vényköteles gyógyszerek, a fogászati, a hallás, a látás és mások. A Medicare Advantage terv megvásárlásához be kell iratkoznia az eredeti Medicare-be.

Mi a Medicare C része?

Ezekért a tervekért általában prémiumot fizet, és a hálózatán belül orvoshoz kell fordulnia. Ellenkező esetben másolatok vagy egyéb díjak merülhetnek fel. A Medicare C részének költsége a kiválasztott terv típusától függ.

Medicare D. rész

A Medicare D része az a terv, amely a B. részben nem szereplő vényköteles gyógyszerekre terjed ki, amelyek általában olyan gyógyszerek, amelyeket orvosnak kell beadnia, például infúziót vagy injekciót. Ez a terv nem kötelező, de sokan úgy döntenek, hogy megvan, így a gyógyszerük is lefedésre kerül.

Mennyibe kerül a Medicare D része?

A Medicare D rész költsége attól függően változik, hogy milyen típusú gyógyszereket szed, milyen tervvel rendelkezik, és melyik gyógyszertárat választja. Prémiumot kell fizetnie, és jövedelmétől függően előfordulhat, hogy további költségeket kell fizetnie. Előfordulhat, hogy utánpótlást kell végrehajtania, vagy önrészt kell fizetnie.

Amit a Medicare nem fed le

Míg a Medicare az ellátás széles skáláját fedi le, nem minden van lefedve. A legtöbb fogorvosi ellátás, szemvizsgálat, hallókészülék, akupunktúra és bármilyen kozmetikai műtét nem tartozik az eredeti Medicare hatálya alá.

A Medicare nem terjed ki a tartós ápolásra. Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy szerettének hosszú távú gondozásra lesz szüksége, fontoljon meg külön hosszú távú gondozási biztosítást.

Az elvitel

• A Medicare öt fő lefedettségtípusból áll, az A részből, a B részből, a C részből, a D részből és a Medigap-ból. Ezek a választások számos lehetőséget kínálnak az egészségügyi szükségletek kielégítésére.
• Míg a Medicare számos egészségügyi szolgáltatásra kiterjed, például kórházi kezelésre, orvoslátogatásokra és vényköteles gyógyszerekre, vannak olyan orvosi szolgáltatások, amelyek nem.
• A Medicare nem terjed ki a hosszú távú ápolásra, a kozmetikai eljárásokra és másokra. Lépjen kapcsolatba a Medicare lefedettség eszközével, vagy hívja a 800-MEDICARE szolgáltatást, hogy megtudja, egy adott szolgáltatás lefedett-e.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul