Medicare and You: Amit tudnod kell

Tartalom

• Jogosultsági
• felvétel
• Medicare A. rész
• Medicare B. rész
• További lefedettség
• Medicare C. rész
• Medicare D. rész
• Medigap
• Elvitel

Jogosultsági

Ha 65 éves lesz, vagy már 65 éves vagy annál idősebb, válaszolnia kell néhány alapvető kérdésre, hogy megtudja, jogosult-e a Medicare-re:

• Ön amerikai állampolgár vagy legális lakos?
• Legalább öt évig tartózkodott az Egyesült Államokban?
• Legalább 10 évet dolgozott a Medicare által fedezett foglalkoztatásban, vagy önálló vállalkozói adókkal járult hozzá ehhez?

Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszolt, akkor jelentkezhet a Medicare-ba.

Ha már levonásokat hajtottak végre a fizetésedről, akkor valószínűleg megkapja a Medicare kártyát az e-mailben, mielőtt jogosult lenne. Ezzel együtt információt fog mutatni az A. rész (kórházi ellátás) és a B. rész (orvosi ellátás) előnyeiről. A B. rész választható, és elutasítható. A legtöbb olyan személynek, aki úgy dönt, hogy részesül a B. részben, havi díjat kell fizetnie a részvételért.

Ha teljesíti az első két követelményt, akkor továbbra is jogosult a Medicare előnyeire. Ez az úgynevezett „önkéntes beiratkozás”. Azok az emberek, akik ezt az opciót választják, havi díjakat fizetnek a Medicare A. részének és B. részének kedvezményeiért.

felvétel

Íme, amit tudnia kell, ha megközelíti a jogosultságot, és jelentkezni szeretne a Medicare-be.

Medicare A. rész

A Medicare A. része a fekvőbeteg-szolgáltatásokra, például kórházi ápolásokra és kezelésekre terjed ki. A programra jelentkezhet már három hónappal a 65. születésnapja előtt és legfeljebb három hónappal a születésnap után.

Bizonyos esetekben automatikusan regisztrálhat. Ha már megkapja a társadalombiztosítási vagy a vasúti nyugdíjbiztosítás kifizetéseit, akkor a 65. születésnapjának hónapjától kezdve automatikusan bekerül a Medicare A és B részbe. Kártyája azonban már három hónappal a születésnapja előtt megérkezhet e-mailben.

Ha nem kap kifizetéseket a társadalombiztosításból vagy a vasúti nyugdíjból, akkor a 65 éves életévét követően be kell jelentkeznie a Medicare-be. A legjobb ezt a folyamatot három hónappal a 65 éves kor előtt megkezdeni. Online jelentkezhet, és előzetes egyeztetés a helyi társadalombiztosítási irodával, vagy hívja a társadalombiztosítási felvételt a 800-772-1213 telefonszámon. A beiratkozást követően minden évben lehetősége van áttekinteni a lefedettségét és módosítani.

Online regisztrálhat, ha 65 éves vagy három hónap alatt 65 éves. Az online jelentkezéshez további kiegészítő követelményeknek is meg kell felelnie. Jelenleg nem kaphat semmilyen Medicare-ellátást, társadalombiztosítási nyugdíjat, túlélő hozzátartozói vagy rokkantsági ellátást.

Tehát mi van, ha nem jelentkezik a jogosultsági időszak alatt?

• Először a késedelmi büntetést fogják kapni minden olyan havonta, amelyet még nem írtak alá.
• Másodszor, nem lesz jogosult feliratkozni minden év január 1-jétől március 31-ig tartó következő általános beiratkozási időszakra.

Medicare B. rész

A Medicare B rész a mindennapi, rutin orvos ellátással kapcsolatos szolgáltatásokat, például járóbeteg-látogatásokat foglalja magában. Csakúgy, mint az A. rész, 65 éves korban automatikusan bekerül a B. részbe, ha társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjban részesül. Ugyanazokat a lépéseket fogja követni a B. részre való feliratkozáskor, mint az A. résznél. Ugyanakkor nem kell megtartania a B. részt.

Ha nem jelentkezik a B. részbe, miután a munkáltató egészségügyi ellátása lejárt, akkor meg kell várnia az általános beiratkozási időszakig. A fedezet júliusig elhalasztható. Havonta olyan büntetési díjakat fog felhalmozni, amelyeknek nincsen B. része.

Ha nem akarja fizetni a díjakat, dönthet úgy, hogy csökkenti a B. rész fedezetét. Ha automatikusan feliratkozik az A és B részre, akkor kap egy Medicare kártyát, amely tartalmazza a B. rész törlésére vonatkozó utasításokat. Fontos, hogy a regisztráció előtt gondosan olvassa el a kártyán szereplő információkat.

Ha nem vonja le a B. rész lefedettségét, akkor a felelős a díj megfizetéséért. Ha továbbra is foglalkoztat és egészségügyi ellátással rendelkezik, akkor nem feltétlenül szükséges a B. rész. Ha azonban nyugdíjba vonul vagy elveszíti egészségügyi ellátásait járóbeteg-ellátás céljából, akkor mindössze nyolc hónap áll rendelkezésére, hogy büntetés nélkül felvegye a B. részt.

További lefedettség

A Medicare A és B része nem fog fedezni az összes orvosi költséget. Bizonyos tételeket, például a vényköteles gyógyszereket, a prémiumokat és a járulékokat zseben kívüli költségeknek kell tekinteni. Lehetősége van további fedezetet vásárolni magánbiztosítóktól, amelyek kitöltik ezeket a hiányosságokat.

Három különféle típusú magánbiztosítási terv létezik: a Medicare C rész, a Medicare D rész és a Medigap.

Medicare C. rész

A Medicare C. része, más néven Medicare Advantage Plan, felváltja az A és B részt. Ezt a magánbiztosítók kínálják a Medicare-vel együtt. A Medicare Advantage tervek többféle formában vannak:

• Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO)
• Medicare orvosi megtakarítási számla (MSA)
• Preferált Szolgáltató Szervezet (PPO)
• Privát szolgáltatási díj (PFFS)

Sokféle lehetőség létezik, különösen, ha az orvosi előnytervekről van szó. Számos alapvető elemre vonatkozik. Ezek a tervek magasabb díjat számíthatnak fel, de ugyanolyan előnyöket és fedezetet kínálnak, mint a hagyományos Medicare, néhány hozzáadott előnnyel. Ezek az előnyök magukban foglalják a vényköteles gyógyszerek fedezetét és az alacsonyabb zsebköltségeket. A Medicare Advantage Terveket helyi és regionális szinten kínálják, és a regionális szolgáltatókra korlátozódnak. A Hagyományos Medicare-t nemzeti szinten elfogadják, és lehetővé teszi, hogy meglátogasson minden szolgáltatót, amely részt vesz a Medicare-nél.

Regisztrálhat a Medicare Advantage szolgáltatásba azáltal, hogy feliratkozik a kezdeti beiratkozási időszakra az eredeti Medicare-hez, vagy az év során különleges időpontokban. Vegye figyelembe ezeket a fontos dátumokat:

• Az általános beiratkozás minden év október 15-től december 7-ig tart. Ebben az időszakban válthat a hagyományos Medicare tervről a Medicare Advantage tervre.
• Minden év január 1-jétől február 14-ig felmondhatja a Medicare Advantage tervét. Február 14-ig van regisztrálnia kell a Medicare kábítószer-tervét.

Medicare D. rész

A Medicare ezt a részét gyakran kiegészítő lefedettségnek nevezik. Ez az A és B részén kívül esik. Ez fedezi az előírásokat, és segít a vényköteles gyógyszerek költségeivel kapcsolatos zsebében felmerülő költségek kezelésében és potenciális csökkentésében.

A Medicare D. részbe történő felvételi útmutatója tükrözi a Medicare Advantage Tervek irányelveit. Ahhoz, hogy csatlakozzon a Medicare D. rész kábítószer-tervéhez, meg kell találnia egy biztosítót, aki ilyen típusú fedezetet kínál. Ismét, ha nem jelentkezik a beiratkozási jogosultsági időpontok alatt, akkor a b) díjat kell fizetnie a D. rész tervbe való felvételért, miután az eredeti jogosultsági ablak elmúlt.

Medigap

Ez egy kiegészítő terv, amely segíthet ellensúlyozni a társalapok és levonások költségeit, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez. A Medigapba történő belépéshez kapcsolatba kell lépnie egy magánbiztosítóval, amely engedéllyel rendelkezik ezen fedezet eladására. A Medigap nem tartalmazza a vényköteles gyógyszereket, és a háztartás minden tagjának külön kell jelentkeznie.

Elvitel

A Medicare-ba való jelentkezés nehéznek tűnik, de ennek nem kell lennie. Ha a regisztráció előtt megvizsgálja a kutatást, akkor jól tájékozott lesz. Ha továbbra is kérdései vannak arról, hogy milyen fedezetre van szüksége és megengedheti magának, akkor találkozhat pénzügyi tanácsadóval, vagy beszélgethet a Medicare képviselőjével. Kezdje el a tervezést korán, és magabiztosabb lesz, amikor a beiratkozás megkezdődik.