Szülés és szállítás: Mikor kérek orvosi ellátást?

Tartalom

• Problémák a vajúdás és a szülés során
• Spontán munka
• Eljegyzés
• Korai nyaki dilatáció
• Összehúzódások
• Megrepedt membránok
• Hüvelyi vérzés
• Csökkent magzati mozgás
• K:
• V:

Problémák a vajúdás és a szülés során

A legtöbb terhes nő nem tapasztal problémákat a szülés során. Problémák történhetnek azonban a vajúdási és szülés során, és egyesek életveszélyes helyzetekhez vezethetnek az anya vagy a baba számára.

Néhány lehetséges probléma a következők:

• koraszülés, amelyet a terhesség 37. hete előtt kezdődő vajúdás jellemez
• elhúzódó vajúdás, amelyet a túl sokáig tartó munka jellemez
• rendellenes megjelenés, amely akkor fordul elő, amikor a csecsemő megváltoztatja a méh helyzetét
• köldökzsinór problémák, mint például a köldökzsinór csomózása vagy tekerése
• a csecsemő születési sérülései, például kulcscsonttörés vagy oxigénhiány
• az anya születési sérülései, például túlzott vérzés vagy fertőzés
• vetélés

Ezek a problémák súlyosak és riasztónak tűnhetnek, de ne feledje, hogy nem ritkák. A vajúdás és a szülés során előforduló egészségügyi állapotok tüneteinek felismerése megtanulhatja megvédeni Önt és csecsemőjét.

Spontán munka

Bár nem teljesen tisztázott, hogy pontosan hogyan és miért kezdődik a vajúdás, egyértelmű, hogy változásoknak kell megtörténniük mind az anyában, mind a csecsemőben. A következő változások jelzik a vajúdás kezdetét:

Eljegyzés

Az eljegyzés azt jelenti, hogy a csecsemő feje süllyed a medencébe, ami azt jelzi, hogy elegendő helynek kell lennie ahhoz, hogy a baba átférjen a születéshez. Ez néhány héttel a vajúdás előtt történik azoknál a nőknél, akik terhesek az első babájukkal, és jóval a szülés előtt azoknál a nőknél, akik korábban terhesek voltak.

A tünetek a következők:

• olyan érzés, hogy a baba leesett
• a megnövekedett hüvelyi nyomás érzése
• olyan érzés, hogy könnyebb lélegezni

Korai nyaki dilatáció

A korai méhnyak tágulatot kiürülésnek vagy méhnyak elvékonyodásnak is nevezik. A nyaki csatornát nyálkaképző mirigyek szegélyezik. Amikor a méhnyak vékonyodni vagy kitágulni kezd, a nyálka kiürül. A foltok előfordulhatnak, amikor a nyálkahártya mirigyek közelében lévő kapillárisok megnyúlnak és véreznek. A tágulás a vajúdás kezdete előtti néhány naptól a vajúdás megkezdése után bárhol bekövetkezik. A fő tünet a hüvelyi váladék rendellenes növekedése, amely gyakran vérrel árnyékolt folyadékkal vagy foltosodással jár.

Összehúzódások

Az összehúzódások tartós hasi görcsökre utalnak. Gyakran menstruációs görcsöket vagy súlyos hátfájást éreznek.

A munkaerő előrehaladtával az összehúzódások erősebbé válnak. Az összehúzódások lenyomják a babát a szülőcsatornán, miközben felfelé húzzák a méhnyakot. Általában a vajúdás kezdetén fordulnak elő, és néha összekeverik őket Braxton-Hicks összehúzódásokkal. A valódi vajúdás és Braxton-Hicks összehúzódások intenzitásuk alapján különböztethetők meg. A Braxton-Hicks összehúzódások végül enyhülnek, míg a valódi vajúdás idővel egyre intenzívebbé válik. Ezek a súlyos összehúzódások miatt a méhnyak kitágul a szülésre való felkészülés során.

A csecsemő csökkenésének érzése vagy a hüvelyváladék növekedésének tapasztalata általában nem okoz riasztást, ha a baba esedékességétől számított pár héten belül van. Ezek az érzések azonban gyakran a koraszülés korai tünetei. Azonnal hívja orvosát, ha több mint három vagy négy hét eltelt az esedékességtől, és úgy érzi, hogy a baba leesett, vagy látja, hogy jelentősen megnő a hüvelyváladék vagy a nyomás.

A méhösszehúzódások fokozatos növekedése a fő változás, amely a vajúdás kezdete előtt következik be. A méh a terhesség alatt szabálytalanul összehúzódik, általában óránként többször, különösen, ha fáradt vagy aktív. Ezeket az összehúzódásokat Braxton-Hicks összehúzódásoknak vagy hamis szüléseknek nevezik. Gyakran kényelmetlenné vagy fájdalmassá válnak az esedékesség közeledtével.

Nehéz megtudni, hogy Braxton-Hicks-féle összehúzódások vannak-e, vagy valódi vajúdás-összehúzódások, mert a vajúdás korai szakaszában gyakran ugyanezt érezhetik. A valódi vajúdás azonban folyamatosan növeli az összehúzódások intenzitását, valamint a méhnyak elvékonyodását és tágulását. Hasznos lehet összehúzódásokat egy-két órára időzíteni.

A vajúdás valószínűleg akkor kezdődött, ha összehúzódásai 40–60 másodpercig vagy tovább tartanak, elég rendszeressé válnak ahhoz, hogy megjósolhassa, mikor kezdődik a következő, vagy nem oszlanak el, miután folyadékot vett be, vagy megváltoztatta helyzetét vagy tevékenységét.

Hívja orvosát, ha bármilyen kérdése van a kontrakciók intenzitásával és időtartamával kapcsolatban.

Megrepedt membránok

Normális terhesség alatt a víz megszakad a vajúdás kezdetén. Ezt az eseményt nevezik membránszakadásnak, vagy a babát körülvevő magzatvágulat megnyílásának is. Amikor a membrán repedése a terhesség 37. hete előtt bekövetkezik, a membrán idő előtti repedésének nevezik.

A terhes nők kevesebb mint 15 százaléka tapasztalja idő előtti membránrepedést. Sok esetben a szakadás a vajúdás megindulását idézi elő. A koraszülés koraszüléshez vezethet, ami számos kockázatot jelent a babádra.

Azok a nők többsége, akiknek a hártyája a vajúdás előtt megreped, észreveszi a vizes folyadék folyamatos és ellenőrizhetetlen szivárgását a hüvelyéből. Ez a folyadék eltér a hüvelyi nyálka növekedésétől, amely gyakran a korai vajúdással jár.

A membránok idő előtti repedésének oka nem jól érthető. A kutatók azonban azonosítottak néhány kockázati tényezőt, amelyek szerepet játszhatnak:

• fertőzés
• cigarettázás terhesség alatt
• illegális drogok használata terhesség alatt
• spontán repedés tapasztalása egy korábbi terhesség során
• túl sok a magzatvíz, ami a hydramnios nevű állapot
• vérzés a második és a harmadik trimeszterben
• vitaminhiányos
• alacsony testtömeg-indexű
• kötőszöveti betegség vagy tüdőbetegség terhesség alatt

Akár időben, akár idő előtt szakadnak fel a membránjai, mindig a kórházba kell mennie, amikor a víz megszakad.

Azokat a nőket, akiknek spontán membránrepedése van a vajúdás előtt, ellenőrizni kell a B csoportot Streptococcus, egy baktérium, amely időnként súlyos fertőzésekhez vezethet terhes nők és csecsemőik számára.

Ha a hártya szakadt a vajúdás előtt, akkor antibiotikumot kell kapnia, ha az alábbiak egyike érvényes Önre:

• Már van B csoportod Streptococcus fertőzés, például strep torok.
• Jóval az esedékessége előtt jár, és a B csoport tünetei vannak Streptococcus fertőzés.
• Van még egy gyermeked, akinek B csoportja volt Streptococcus fertőzés.

A repedt membránok kezelésére csak kórházban van lehetőség. Ha nem biztos abban, hogy elszakadtak-e a membránjai, akkor azonnal kórházba kell mennie, még akkor is, ha nincsenek összehúzódásai. Ami a vajúdást illeti, sokkal jobb, ha az óvatosság mellett téved. Az otthon maradás növelheti egy súlyos fertőzés vagy más egészségügyi problémák kockázatát az Ön vagy a baba számára.

Hüvelyi vérzés

Bár a terhesség alatt bekövetkező bármilyen hüvelyi vérzés azonnali és körültekintő értékelést igényel, ez nem mindig jelenti azt, hogy komoly probléma lenne. A hüvelyfoltok, különösen akkor, ha a hüvelyi nyomás, a hüvelyváladék és az összehúzódások növekedésével együtt fordulnak elő, gyakran társulnak a vajúdás kezdetével. A hüvelyi vérzés azonban általában súlyosabb, ha a vérzés súlyos, vagy ha a vérzés fájdalmat okoz.

A hüvelyi vérzés a terhesség alatt a méhben kialakuló következő problémákból származhat:

• placenta previa, amely akkor következik be, amikor a placenta részben vagy teljesen elzárja az anya méhnyakának nyílását
• placenta megszakadás, amely akkor következik be, amikor a méhlepény a szülés előtt leválik a méh belső faláról
• koraszülés, amely akkor következik be, amikor a test a terhesség 37. hete előtt elkezdi a szülésre való felkészülést

Azonnal hívnia kell orvosát, ha terhesség alatt jelentős hüvelyi vérzése van. Orvosa különféle vizsgálatokat szeretne elvégezni, beleértve az ultrahangot is. Az ultrahang egy nem invazív, fájdalommentes képalkotó teszt, amely hanghullámok segítségével képeket készít a test belsejéből. Ez a teszt lehetővé teszi orvosa számára, hogy felmérje a méhlepény helyét, és megállapítsa, hogy vannak-e kockázatok.

Orvosa kismedencei vizsgálatot is végezhet az ultrahangvizsgálat után. A kismedencei vizsgálat során orvosa egy speculum nevű eszközzel megnyitja a hüvelyi falakat, és megtekintheti a hüvelyét és a méhnyakát. Orvosa megvizsgálhatja a vulváját, a méhét és a petefészkeit is. Ez a vizsga segíthet orvosának meghatározni a vérzés okát.

Csökkent magzati mozgás

Az, hogy a magzat mennyit mozog terhesség alatt, sok tényezőtől függ, beleértve:

• milyen messze van a terhességed, mert a magzatok a legaktívabbak 34-36. héten
• a napszak, mert a magzatok éjszaka nagyon aktívak
• tevékenységeit, mert a magzatok aktívabbak, amikor az anya pihen
• étrendjét, mert a magzatok reagálnak a cukorra és a koffeinre
• a gyógyszereket, mert bármi, ami stimulálja vagy nyugtatja az anyát, ugyanolyan hatást gyakorol a magzatra
• környezetét, mert a magzatok reagálnak a hangokra, a zenére és a hangos zajokra

Az egyik általános irányelv az, hogy a magzatnak az esti étkezés után egy órán belül legalább tízszer mozognia kell. Az aktivitás azonban attól függ, hogy a magzat mennyi oxigént, tápanyagot és folyadékot kap a méhlepényből. Ez a magzatot körülvevő magzatvíz mennyiségétől függően is változhat. Ezen tényezők bármelyikének jelentős megzavarása a magzat aktivitásának valós vagy vélt csökkenését eredményezheti.

Ha a magzata nem reagál a hangokra vagy a gyors kalóriabevitelre, például nem iszik egy pohár narancslevet, akkor előfordulhat, hogy csökken a magzat mozgása. A magzati aktivitás bármilyen csökkenését azonnal értékelni kell, még akkor is, ha nincsenek összehúzódásai vagy egyéb problémái. A magzati megfigyelési teszt segítségével megállapítható, hogy csökkent-e a magzat aktivitása. A tesztelés során orvosa ellenőrzi a magzat pulzusát, és felméri a magzatvíz szintjét.

K:

Mit tehet a vajúdás és a szülés során fellépő szövődmények megelőzése érdekében?

Névtelen beteg

V:

Bizonyos esetekben nincs mód a szövődmények megelőzésére a vajúdás és a szülés során. Az alábbiakban néhány tipp segít elkerülni a szövődményeket:

- Mindig menjen a szülés előtti megbeszélésekre. A terhesség alatt zajló események ismerete segíthet az orvosnak abban, hogy magas-e a szövődmények kockázata.

- Őszintének lenni. Mindig őszintén válaszoljon az ápoló által feltett minden kérdésre. Az orvosi személyzet mindent meg akar tenni a problémák megelőzése érdekében.

- Legyen egészséges azáltal, hogy jól táplálkozik és szabályozza a súlygyarapodást.

- Kerülje az alkoholt, a drogokat és a dohányzást.

- Kezelje bármilyen orvosi problémáját.

Janine Kelbach, az RNC-OBAválaszolók képviselik orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.