8 ok, ami miatt a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése idővel változhat

Tartalom

• Hogyan kezelik az orvosok a fekélyes vastagbélgyulladást
• 1. Az első kipróbált kezelés nem segített
• 2. A betegséged súlyosbodott
• 3. Aktív fellángolásban vagy
• 4. Egyéb tünetei vannak
• 5. Mellékhatásai vannak
• 6. Hosszú ideig szedett orális szteroidokat
• 7. A gyógyszeres kezelés nem kezeli a betegségét
• 8. Remisszióban vagy
• Elvitel

Ha fekélyes vastagbélgyulladás (UC) van, az immunrendszer hibás gyulladása miatt a szervezet védekezőképessége megtámadja a vastagbél (vastagbél) nyálkahártyáját. A bélbélés gyullad, és fekélynek nevezett sebeket képez, amelyek olyan tünetekhez vezethetnek, mint a véres hasmenés, és sürgős menetrend.

Az UC nem egyformán nyilvánul meg minden embernél. Az idő múlásával sem marad ugyanaz. A tünetei egy ideig megjelennek, javulhatnak, majd újra visszatérhetnek.

Hogyan kezelik az orvosok a fekélyes vastagbélgyulladást

Orvosa célja az Ön kezelése, hogy távol tartsa a tüneteit. Ezeket a tünetmentes periódusokat remissziónak nevezzük.

Az, hogy melyik gyógyszert szedi először, attól függ, hogy milyen súlyosak a tünetei.

• Enyhe: Naponta legfeljebb négy laza széklet és enyhe hasi fájdalom van. A széklet véres lehet.
• Mérsékelt: Naponta négy-hat laza széklet van, ami véres lehet. Önnek vérszegénysége is lehet, hiányzik az egészséges vörösvérsejtek száma.
• Szigorú: Naponta több mint hat véres és laza széklet van, plusz olyan tünetek, mint a vérszegénység és a gyors pulzus.

A legtöbb UC-ben szenvedő ember enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenved, váltakozó tünetekkel, úgynevezett fellángolásokkal és remissziókkal. Remisszióba juttatása a kezelés célja. Ha a betegsége súlyosbodik vagy javul, orvosának módosítania kell a gyógyszereket.

Itt van nyolc ok, amiért az UC-kezelés idővel megváltozhat.

1. Az első kipróbált kezelés nem segített

Az első kezelés, amelyet sok enyhe vagy közepes UC-s ember próbál, egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, aminosalicilát. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja:

• szulfaszalazin (azulfidin)
• mezalamin (Asacol HD, Delzicol)
• balzsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)

Ha egy ideig szedte ezeket a gyógyszereket, és ez nem javította a tüneteit, orvosa esetleg átállít egy másik gyógyszerre ugyanabban az osztályban. A makacs tünetek másik lehetősége egy másik gyógyszer hozzáadása, például kortikoszteroid.

2. A betegséged súlyosbodott

Az UC idővel romolhat. Ha enyhe formával kezdte, de most súlyosak a tünetei, orvosa módosítja a gyógyszeres kezelést.

Ez azt jelentheti, hogy felír Önnek egy másik gyógyszert, például kortikoszteroidot. Vagy elkezdhet egy anti-TNF gyógyszert. Ide tartoznak az adalimumab (Humira), a golimumab (Simponi) és az infliximab (Remicade). A TNF-ellenes gyógyszerek blokkolják az immunrendszer fehérjét, amely elősegíti a gyomor-bél traktus gyulladását.

3. Aktív fellángolásban vagy

Az UC tünetei idővel jelentkeznek és elmúlnak. Ha olyan tünetei vannak, mint hasmenés, hasi fájdalom és sürgősség, ez azt jelenti, hogy fellángolást tapasztal. A fellángolás során lehet, hogy módosítania kell az adagot vagy módosítania kell a gyógyszer típusát a tünetek kezelése érdekében.

4. Egyéb tünetei vannak

Az UC gyógyszer szedése segít kezelni a betegségét és megakadályozni a fellángolást. Lehet, hogy kiegészítenie kell más gyógyszerekkel a specifikus tünetek kezelésére, mint például:

• láz: antibiotikumok
• ízületi fájdalom vagy láz: nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin) vagy naproxen (Aleve)
• anémia: vas-kiegészítők

Ezen gyógyszerek egy része irritálhatja a GI traktusát, és ronthatja az UC-t. Ezért fontos, hogy bármilyen új gyógyszert szedjen, még akkor is, ha vény nélkül vásárol a helyi gyógyszertárban.

5. Mellékhatásai vannak

Bármely gyógyszer okozhat mellékhatásokat, és az UC kezelések nem különböznek egymástól. Néhány ember, aki ezeket a gyógyszereket szedi, tapasztalhatja:

• hányinger
• fejfájás
• láz
• kiütés
• veseproblémák

Néha a mellékhatások elég zavaróvá válhatnak, így abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Ha ez megtörténik, orvosa átállít egy másik gyógyszerre.

6. Hosszú ideig szedett orális szteroidokat

A kortikoszteroid tabletták jók a fellángolások kezelésére vagy a közepesen súlyos és súlyos UC kezelésére, de nem hosszú távú használatra szolgálnak. Kezelőorvosa kortikoszteroidokat adhat Önnek csak azért, hogy ellenőrizhesse a tüneteit, majd visszavonja őket.

A szteroidok hosszú távú használata olyan mellékhatásokat okozhat, mint:

• legyengült csontok (csontritkulás)
• hízás
• a szürkehályog fokozott kockázata
• fertőzések

Annak érdekében, hogy remisszióban maradjon a szteroid mellékhatások kockázata nélkül, orvosa átállíthat egy anti-TNF gyógyszerre vagy más típusú gyógyszerre.

7. A gyógyszeres kezelés nem kezeli a betegségét

A gyógyszeres kezelés egy ideig távol tarthatja az UC tüneteit, de néha később leállhat. Vagy kipróbálhat néhány különféle gyógyszert szerencséje nélkül. Ezen a ponton ideje lehet megfontolni a műtétet.

Az UC kezelésére használt műtét típusát proktokolektómiának hívják. Ezen eljárás során mind a vastagbél, mind a végbél eltávolításra kerül. Ezután a sebész létrehoz egy tasakot - akár a test belsejében, akár azon kívül - a hulladék tárolására és eltávolítására. A műtét nagy lépés, de tartósabban enyhítheti az UC tüneteit, mint a gyógyszeres kezelés.

8. Remisszióban vagy

Ha remisszióban van, gratulálunk! Elérte kezelési célját.

Remisszióba kerülés nem feltétlenül jelenti azt, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Ez azonban lehetővé teheti az adag csökkentését vagy a szteroidok leválását. Orvosa hosszú távon tarthatja Önt valamilyen formájú kezelésen, hogy megakadályozza az új fellángolásokat és biztosítsa, hogy remisszióban maradjon.

Elvitel

Az UC idővel változhat. A változó fellángolások és remissziók mellett a betegség fokozatosan súlyosbodhat. Ha rendszeresen ellenőrzi orvosát, akkor biztos lehet abban, hogy korán elkapja és kezeli az új vagy súlyosbodó tüneteket.

Ha gyógyszert szed, és még mindig nem érzi jól magát, értesítse orvosát. Nem kell kényelmetlen hasmenéssel, görcsökkel és egyéb tünetekkel élnie.

Ha hozzáad egy új gyógyszert a jelenlegi kezeléshez, vagy átállítja a gyógyszert, akkor orvosának képesnek kell lennie arra, hogy találjon valamit, amely jobban működik az Ön számára. Ha több kezelést kipróbáltál sikertelenül, a műtét tartósabb megoldást kínálhat a tüneteidre.