Elmozdulás

A diszlokáció két csont elválasztása, ahol egy ízületnél találkoznak. Az ízület két csont kapcsolódásának helye, amely lehetővé teszi a mozgást.

A kimozdult ízület olyan ízület, ahol a csontok már nem a szokásos helyzetben vannak.

Lehet, hogy nehéz kimondani az elmozdult ízületet a törött csontról. Mindkettő vészhelyzet, amely elsősegély-kezelést igényel.

A diszlokációk többségét orvosi rendelőben vagy sürgősségi helyiségben lehet kezelni. Lehet, hogy gyógyszereket kap, hogy álmossá tegye és elzsibbadja a területet. Néha általános érzéstelenítésre van szükség, amely mély álomba merít.

Korai kezelés esetén a legtöbb elmozdulás nem okoz maradandó sérülést.

Arra kell számítani, hogy:

• A környező szövetek sérüléseinek gyógyulása általában 6–12 hétig tart. Néha műtétre van szükség az ízület elmozdulásakor szakadó szalag helyreállításához.
• Az idegek és az erek sérülései hosszabb ideig tartó vagy tartós problémákat okozhatnak.

Miután egy ízületet elmozdítottak, valószínűbb, hogy megismétlődik. A sürgősségi osztályon végzett kezelést követően ortopéd sebésszel (csont- és ízületi orvos) kell eljárnia.

A diszlokációkat általában az ízület hirtelen hatása okozza. Ez általában egy ütés, elesés vagy más trauma után következik be.

A kimozdult ízület lehet:

• Zsibbadás vagy bizsergés az ízületen vagy azon túl
• Nagyon fájdalmas, különösen, ha megpróbálja használni az ízületet, vagy megterheli
• Korlátozott mozgású
• Duzzadt vagy zúzódott
• Láthatóan nincs a helyén, elszíneződött vagy elformálódott

Az ápolónő könyöke, vagy meghúzott könyök, a kisgyermekeknél gyakori részleges elmozdulás. A fő tünet a fájdalom, így a gyermek nem akarja használni a karját. Ez a diszlokáció könnyen kezelhető egy orvosi rendelőben.

Elsősegélynyújtás:

1. Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, mielőtt elkezdene kezelni valakit, akinek elmozdulása lehet, különösen, ha a sérülést okozó baleset életveszélyes lehet.
2. Ha a személynek súlyos sérülése van, ellenőrizze a légutakat, a légzést és a keringést. Ha szükséges, kezdje meg a CPR-t vagy a vérzésszabályozást.
3. Ne mozgassa a személyt, ha úgy gondolja, hogy megsérült a feje, a háta vagy a lába. Tartsa az ember nyugodt és csendes.
4. Ha a bőr eltört, tegyen lépéseket a fertőzés megelőzésére. Ne fújjon a sebre. Óvatosan öblítse le a területet tiszta vízzel, hogy eltávolítsa a szennyeződéseket, de ne dörzsölje vagy szondázza. Fedje le a területet steril kötésekkel, mielőtt rögzíti a sérült ízületet. Csak akkor próbálkozzon a csont visszahelyezésével, ha Ön csontszakértő.
5. Helyezzen sínt vagy hevedert a sérült ízületre abban a helyzetben, amelyben megtalálta. Ne mozgassa az ízületet. Mozgáskorlátozza a sérült terület fölötti és alatti területet is.
6. Ellenőrizze a vérkeringést a sérülés körül úgy, hogy erősen nyomja az érintett terület bőrét. Fehérnek kell lennie, majd pár másodpercen belül visszanyeri a színét, miután abbahagyta a megnyomását. A fertőzés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ne tegye ezt a lépést, ha a bőr eltört.
7. Jégcsomagolással enyhítse a fájdalmat és a duzzanatot, de ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre. Csomagolja a jeget egy tiszta ruhába.
8. Tegyen lépéseket a sokk megelőzésére. Hacsak nincs fej-, láb- vagy hátsérülés, fektesse le az áldozatot laposan, emelje fel a lábát 30 centiméterre, és takarja le az illetőt kabáttal vagy takaróval.

• Csak akkor mozgassa a személyt, ha a sérülést teljesen rögzítették.
• Csak akkor mozgassa meg a sérült csípőjét, medencéjét vagy felső lábát, ha ez feltétlenül szükséges. Ha te vagy az egyetlen mentő, és az illetőt meg kell mozgatni, akkor a ruhájánál fogva húzd meg.
• Ne próbáljon megigazítani egy elcsúszott csontot vagy ízületet, és ne próbálja megváltoztatni a helyzetét.
• Ne tesztelje az elhibázott csontot vagy ízületet a funkcióvesztés szempontjából.
• Ne adjon semmit az illetőnek szájon át.

Azonnal hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha a személy rendelkezik az alábbiak bármelyikével:

• A bőrön átnyúló csont
• Ismert vagy feltételezett elmozdulás vagy csonttörés
• A sérült ízület alatt halvány, hideg, kagylós vagy kék színű terület
• Súlyos vérzés
• A fertőzés jelei, például melegség vagy bőrpír a sérült helyen, genny vagy láz

A gyermekek sérüléseinek megelőzése érdekében:

• Teremtsen biztonságos környezetet otthona körül.
• Segítsen megakadályozni az eséseket azáltal, hogy kapukat helyez a lépcsőházakba, és az ablakokat zárva és zárva tartja.
• Mindig vigyázzon a gyermekekre. A szoros felügyeletet nem helyettesítheti bármennyire is biztonságosnak tűnik a környezet vagy a helyzet.
• Tanítsa meg a gyerekeket, hogyan kell biztonságban lenni és vigyázni magukra.

A felnőttek elmozdulásának megelőzése:

• Az esések elkerülése érdekében ne álljon székekre, munkalapokra vagy más instabil tárgyakra.
• Távolítsa el a dobszőnyegeket, különösen az idősebb felnőttek körében.
• Viseljen védőfelszerelést, amikor kontakt sportokban vesz részt.

Minden korosztály számára:

• Tartsa kéznél az elsősegély-készletet.
• Távolítsa el az elektromos vezetékeket a padlókról.
• Használjon kapaszkodót a lépcsőházakon.
• Használjon nem csúszós szőnyegeket a fürdőkádak alján, és ne használjon fürdőolajokat.

Ízületi diszlokáció

• Radiális fejsérülés
• A csípő elmozdulása
• Vállízület

Klimke A, Furin M, Overberger R. Prehospital immobilizáció. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. fejezet.

Mascioli AA. Akut diszlokációk. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 60. fejezet.

Nápoly RM, Ufberg JW. Általános diszlokációk kezelése. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 49. fejezet.