Égés

Az égési sérülések általában hővel, elektromos árammal, sugárzással vagy kémiai anyagokkal való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján jelentkeznek. Az égési sérülések sejthalálhoz vezethetnek, ami kórházi kezelést igényelhet és végzetes lehet.

Az égési sérüléseknek három szintje van:

• Az első fokú égési sérülések csak a bőr külső rétegét érintik. Fájdalmat, bőrpírt és duzzanatot okoznak.
• A másodfokú égési sérülések a bőr külső és alatti rétegét egyaránt érintik. Fájdalmat, bőrpírt, duzzanatot és hólyagosodást okoznak. Részleges vastagságú égéseknek is nevezik őket.
• A harmadik fokú égési sérülések a bőr mély rétegeire hatnak. Teljes vastagságú égéseknek is nevezik őket. Fehér vagy megfeketedett, megégett bőrt okoznak. A bőr zsibbadhat.

Az égési sérülések két csoportba sorolhatók.

Kisebb égési sérülések:

• Az első fokú égés a test bármely pontján
• A második fok kevesebb, mint 5–7,5 centiméter széles szélességet ég el

A súlyos égési sérülések a következők:

• Harmadik fokú égési sérülések
• A második fokú égési sérülések több mint 2-3 hüvelyk (5-7,5 centiméter) szélesek
• Másodfokú égési sérülések a kézen, a lábon, az arcon, az ágyékban, a fenéken vagy egy nagyobb ízület felett

Egyszerre többféle égési sérülést okozhat.

A súlyos égési sérülések sürgős orvosi ellátást igényelnek. Ez segíthet megelőzni a hegesedést, a fogyatékosságot és a deformitást.

Az arc, a kéz, a láb és a nemi szervek égési sérülései különösen súlyosak lehetnek.

A 4 évesnél fiatalabb gyermekek és a 60 évesnél idősebb felnőttek nagyobb eséllyel fordulnak elő szövődményekkel és súlyos égési sérülésekkel, mert a bőrük általában vékonyabb, mint más korcsoportokban.

Az égési sérülések okai a legkevésbé ritkák:

• Tűz láng
• Forrázás gőzből vagy forró folyadékokból
• Forró tárgyak megérintése
• Elektromos égési sérülések
• Kémiai égési sérülések

Az égési sérülések a következők bármelyikének következményei lehetnek:

• Házi és ipari tüzek
• Autóbalesetek
• Meccsekkel játszani
• Hibás helyiségmelegítők, kemencék vagy ipari berendezések
• Petárdák és egyéb tűzijátékok nem biztonságos használata
• Konyhai balesetek, például egy gyermek, aki forró vasat ragad, vagy megérinti a tűzhelyet vagy a sütőt

A légutakat is megégetheti, ha füstöt, gőzt, túlhevített levegőt vagy vegyi füstöt lélegez be rosszul szellőző helyeken.

Az égési tünetek a következők lehetnek:

• Vagy ép (töretlen), vagy elrepedt és folyadékot szivárgó hólyagok.
• Fájdalom - Mennyi fájdalma van, nincs kapcsolatban az égési szinttel. A legsúlyosabb égési sérülések fájdalommentesek lehetnek.
• Hámló bőr.
• Sokk - Figyelje a sápadt és kagylós bőrt, gyengeséget, kék ajkakat és körmöket, valamint az éberség csökkenését.
• Duzzanat.
• Vörös, fehér vagy elszenesedett bőr.

Lehet, hogy ég a légút, ha:

• A fej, az arc, a nyak, a szemöldök vagy az orrszőrszálak égési sérülései
• Megégett ajkak és száj
• Köhögés
• Nehéz légzés
• Sötét, feketén foltos nyálka
• Hangváltások
• Zihálás

Az elsősegélynyújtás előtt fontos meghatározni, hogy az ember milyen típusú égési sérüléssel küzd. Ha nem biztos benne, kezelje súlyos égésként. A súlyos égési sérülések azonnal orvosi ellátást igényelnek. Hívja a helyi segélyhívó számot vagy a 911-es számot.

KISEBB ÉGÉSEK

Ha a bőr töretlen:

• Hűtsön vizet az égési területre, vagy áztassa hűvös vízfürdőbe (ne jeges vízbe). Tartsa a területet víz alatt legalább 5-30 percig. A tiszta, hideg, nedves törülköző segít csökkenteni a fájdalmat.
• Nyugtassa meg és nyugtassa meg az illetőt.
• Az öblítés vagy áztatás után takarja le száraz, steril kötéssel vagy tiszta kötéssel.
• Óvja az égést a nyomástól és a súrlódástól.
• A vény nélkül kapható ibuprofen vagy acetaminofen segíthet enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot. NE adjon aszpirint 12 év alatti gyermekek számára.
• A bőr lehűlése után az aloe és az antibiotikum tartalmú hidratáló krém is segíthet.

Kisebb égési sérülések gyakran gyógyulnak további kezelés nélkül. Győződjön meg róla, hogy a személy naprakész a tetanus immunizálásával kapcsolatban.

FŐBB BESZT

Ha valaki lángokban áll, mondja meg, hogy álljon meg, dobjon le és gurítson. Ezután hajtsa végre az alábbi lépéseket:

• Tekerje be az embert vastag anyagba; mint például gyapjú vagy pamut kabát, szőnyeg vagy takaró. Ez segít eloltani a lángokat.
• Öntsön vizet az emberre.
• Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
• Győződjön meg arról, hogy a személy már nem ér hozzá égő vagy dohányzó anyagokat.
• NE távolítsa el a bőrre tapadt égett ruhadarabokat.
• Győződjön meg arról, hogy az illető lélegzik. Ha szükséges, kezdje meg a mentő légzést és a CPR-t.
• Fedje le az égési területet száraz, steril kötéssel (ha van) vagy tiszta ruhával. Egy lap akkor működik, ha az égett terület nagy. NE kenjen kenőcsöt. Kerülje az égő hólyagok feltörését.
• Ha az ujjak vagy a lábujjak megégtek, válasszuk szét száraz, steril, tapadásmentes kötésekkel.
• Emelje meg az égett testrészt a szív szintje fölé.
• Óvja az égési területet a nyomástól és a súrlódástól.
• Ha elektromos sérülés okozhatta az égési sérülést, NE érintse meg közvetlenül az áldozatot. Az elsősegélynyújtás megkezdése előtt használjon nem fémtárgyat, hogy távolítsa el a személyt a szabadon lévő vezetékektől.

Meg kell akadályoznia a sokkot is. Ha a személynek nincs fej-, nyak-, hát- vagy lábsérülése, kövesse az alábbi lépéseket:

• Fektesse az illetőt laposan
• Emelje fel a lábát kb. 30 hüvelyk
• Fedje le az illetőt kabáttal vagy takaróval

Az orvosi segítség megérkezéséig továbbra is figyelje a személy pulzusát, a légzés sebességét és a vérnyomást.

Az égési sérülések miatt nem szabad megtenni a következőket:

• NE alkalmazzon olajat, vajat, jeget, gyógyszereket, tejszínt, olajpermetet vagy egyéb háztartási szereket súlyos égési sérülések esetén.
• NE lélegezzen, ne fújjon vagy köhögjön az égési sérülésektől.
• NE zavarja a hólyagos vagy elhalt bőrt.
• NE távolítsa el a bőrön tapadt ruházatot.
• NE adjon semmit szájon át az embernek, ha súlyos égési sérülés van.
• NE tegyen súlyos égési sérülést hideg vízbe. Ez sokkot okozhat.
• NE helyezzen párnát az ember feje alá, ha légutak égnek. Ez lezárhatja a légutakat.

Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot, ha:

• Az égési sérülés nagyon nagy, körülbelül akkora, mint a tenyere, vagy nagyobb.
• Az égési sérülés súlyos (harmadik fok).
• Nem tudja, mennyire komoly.
• Az égési sérülést vegyi anyagok vagy áram okozza.
• A személy sokk jeleit mutatja.
• A személy füstöt lehelt.
• A fizikai bántalmazás az égés ismert vagy feltételezett oka.
• Az égéshez más tünetek is társulnak.

Kisebb égési sérülések esetén hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha 48 óra múlva is fáj.

Azonnal hívja a szolgáltatót, ha fertőzés jelei jelentkeznek. Ezek a jelek a következők:

• Vízelvezetés vagy genny az égett bőrből
• Láz
• Fokozott fájdalom
• Az égésből vörös csíkok terjednek
• Duzzadt nyirokcsomók

Azonnal hívja a szolgáltatót is, ha égési sérülés tünetei jelentkeznek:

• Csökkent vizelés
• Szédülés
• Száraz bőr
• Fejfájás
• Könnyedség
• Hányinger (hányással vagy anélkül)
• Szomjúság

A gyermekeket, az idősebb embereket és bárkit, akinek legyengült az immunrendszere (például HIV-fertőzött), azonnal látni kell.

A szolgáltató előzményeket és fizikális vizsgálatot végez. A vizsgálatokat és eljárásokat szükség szerint elvégezzük.

Ezek a következők lehetnek:

• Légúti és légzési támogatás, beleértve az arcmaszkot, a szájon át vezetett csövet a légcsőbe, vagy a súlyos égési sérüléseket okozó légzőkészüléket (lélegeztetőgépet), vagy az arcot vagy a légutat érintő légzőkészüléket
• Vér- és vizeletvizsgálat, ha sokk vagy egyéb szövődmények vannak jelen
• Mellkas röntgen arc- vagy légúti égési sérülések esetén
• EKG (elektrokardiogram vagy szívkövetés), ha sokk vagy egyéb szövődmények vannak jelen
• Intravénás folyadékok (vénán keresztüli folyadékok), ha sokk vagy egyéb szövődmények vannak jelen
• Gyógyszerek fájdalomcsillapításra és a fertőzés megelőzésére
• Kenőcsök vagy krémek az égett területekre
• A tetanusz immunizálása, ha nem naprakész

Az eredmény az égés típusától (fokától), mértékétől és helyétől függ. Attól is függ, hogy érintettek-e a belső szervek, és történt-e egyéb trauma. Az égési sérülések maradandó hegeket okozhatnak. A hőmérsékletre és a fényre is érzékenyebbek lehetnek, mint a normál bőr. Az érzékeny területek, például a szem, az orr vagy a fül súlyosan megsérülhetnek, és elveszíthetik normális működésüket.

Légúti égési sérülések esetén az embernek kevesebb légzési képessége és maradandó tüdőkárosodása lehet. Az ízületeket érintő súlyos égési sérülések kontraktúrákat eredményezhetnek, így az ízület csökkent mozgással és a funkció csökkenésével jár.

Az égési sérülések megelőzése érdekében:

• Telepítsen füstjelzőket otthonában. Rendszeresen ellenőrizze és cserélje az elemeket.
• Tanítsa meg a gyerekeket a tűzbiztonságról, valamint a gyufa és a tűzijáték veszélyéről.
• Óvja a gyerekeket attól, hogy felmásszanak a tűzhely tetejére, és ne ragadjanak meg forró tárgyakat, például vasalókat és sütőajtókat.
• Fordítsa az edényfogantyúkat a tűzhely hátsó része felé, hogy a gyerekek ne ragadhassák meg őket, és véletlenül ne dönthessenek meg.
• Helyezze a tűzoltó készülékeket otthoni, munkahelyi és iskolai helyekre.
• Távolítsa el az elektromos vezetékeket a padlókról, és tartsa azokat elérhető helyen.
• Ismerje és gyakorolja a tűzoltó útvonalakat otthon, munkahelyen és iskolában.
• Állítsa a vízmelegítő hőmérsékletét 48,8 ° C-ra vagy alacsonyabbra.

Első fokú égés; Másodfokú égés; Harmadik fokú égés

• Égés
• Égés, hólyag - közelkép
• Égés, termikus - közelkép
• A légutak égése
• Bőr
• Első fokú égés
• Másodfokú égés
• Harmadik fokú égés
• Kisebb égési sérülések - elsősegély - sorozat

Christiani DC. A tüdő fizikai és kémiai sérülései. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 94. fejezet.

Énekes AJ, Lee CC. Termikus égési sérülések. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 56. fejezet.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Ambuláns égési sérülések ellátása. In: Herndon DN, szerk. Teljes égési gondozás. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. fejezet.