Vírusos tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás gyulladt vagy duzzadt tüdőszövet a csírával történő fertőzés miatt.

A vírusos tüdőgyulladást vírus okozza.

A vírusos tüdőgyulladás nagyobb valószínűséggel fordul elő kisgyermekeknél és idősebb felnőtteknél. Ennek oka az, hogy testük nehezebben küzd a vírus ellen, mint az erős immunrendszerű emberek.

A vírusos tüdőgyulladást leggyakrabban a vírusok egyike okozza:

• Légzőszervi szinkitális vírus (RSV)
• Influenza vírus
• Parainfluenza vírus
• Adenovírus (kevésbé gyakori)
• Kanyaró vírus
• Koronavírusok, például SARS-CoV-2, amely COVID-19 tüdőgyulladást okoz

A súlyos vírusos tüdőgyulladás nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál, akiknek legyengült az immunrendszere, például:

• Túl korán született babák.
• Szív- és tüdőproblémákkal küzdő gyermekek.
• HIV / AIDS-ben szenvedők.
• Emberek, akik kemoterápiában részesülnek rák ellen, vagy egyéb gyógyszerek, amelyek gyengítik az immunrendszert.
• Szervátültetett emberek.
• Néhány vírus, mint az influenza és a SARS-CoV2, súlyos tüdőgyulladáshoz vezethet fiatalabb és egyébként egészséges betegeknél.

A vírusos tüdőgyulladás tünetei gyakran lassan kezdődnek, és először nem lehetnek súlyosak.

A tüdőgyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• Köhögés (néhány tüdőgyulladás esetén nyákot vagy akár véres nyákot is köhöghet)
• Láz
• Remegő hidegrázás
• Légszomj (csak akkor fordulhat elő, ha megerőlteti magát)

Egyéb tünetek:

• Zavartság, gyakran idősebb embereknél
• Túlzott izzadás és nyirkos bőr
• Fejfájás
• Étvágytalanság, alacsony energia és fáradtság
• Éles vagy szúró mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik, ha mélyen lélegzik vagy köhög
• Fáradtság

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteket.

Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy tüdőgyulladása van, akkor mellkasröntgen is lesz. Ennek oka, hogy a fizikai vizsga nem feltétlenül képes megkülönböztetni a tüdőgyulladást más légúti fertőzésekből.

Attól függően, hogy milyen súlyosak a tünetei, más teszteket is lehet végezni, beleértve:

• Teljes vérkép (CBC)
• A mellkas CT-vizsgálata
• Vérkultúrák a vírusok (vagy baktériumok, amelyek másodlagos fertőzéseket okozhatnak) ellenőrzésére
• Bronchoscopy (ritkán szükséges)
• Torok- és orr-tampon tesztek, hogy ellenőrizzék a vírusokat, például az influenzát
• Nyílt tüdőbiopszia (csak nagyon súlyos betegségek esetén végezhető, ha a diagnózis nem állítható fel más forrásokból)
• Köpetkultúra (más okok kizárására)
• Az oxigén és a szén-dioxid szintjének mérése a vérben

Az antibiotikumok nem kezelik ezt a típusú tüdőfertőzést. A vírusokat kezelő gyógyszerek hatással lehetnek az influenza és a herpeszes víruscsalád által okozott néhány tüdőgyulladásra. Ezeket a gyógyszereket kipróbálhatják, ha a fertőzést korán elkapják.

A kezelés magában foglalhatja:

• Kortikoszteroid gyógyszerek
• Fokozott folyadék
• Oxigén
• Párásított levegő használata

Kórházi tartózkodásra lehet szükség, ha nem tud elegendő mennyiségű italt fogyasztani, és segít a légzésben, ha az oxigénszint túl alacsony.

Az emberek nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba, ha:

• 65 évnél idősebbek vagy gyermekek
• Nem képesek otthon gondoskodni, enni vagy inni
• Van még egy súlyos orvosi problémája, például szív- vagy veseproblémája
• Otthon szedtek antibiotikumokat, és nem javulnak
• Súlyos tünetei vannak

Sok ember azonban otthon kezelhető. Otthon megteheti ezeket a lépéseket:

• Ellenőrizze lázát aszpirinnel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-k, például ibuprofen vagy naproxen) vagy acetaminofennel. NE adjon aszpirint gyermekeknek, mert ez veszélyes betegséget, Reye-szindrómát okozhat.
• NE szedjen köhögés elleni gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval. A köhögés elleni gyógyszerek megnehezíthetik a test köhögését.
• Igyon sok folyadékot a váladék fellazulásához és a váladék felhozatalához.
• Pihenjen sokat. Kérjen valaki más házimunkát.

A vírusos tüdőgyulladás legtöbb esete enyhe és 1-3 hét alatt kezelés nélkül javul. Néhány eset súlyosabb és kórházi tartózkodást igényel.

A súlyosabb fertőzések légzési elégtelenséget, májelégtelenséget és szívelégtelenséget okozhatnak. Néha bakteriális fertőzések fordulnak elő a vírusos tüdőgyulladás alatt vagy közvetlenül utána, ami a tüdőgyulladás súlyosabb formáihoz vezethet.

Hívja szolgáltatóját, ha a vírusos tüdőgyulladás tünetei kialakulnak, vagy állapota rosszabbodik, miután javulni kezdett.

Gyakran mosson kezet, miután kifújta az orrát, kiment a fürdőszobába, pelenkázott, és evés vagy ételkészítés előtt.

Kerülje a más betegekkel való érintkezést.

Ne dohányozz. A dohány károsítja a tüdejét abban, hogy megakadályozza a fertőzést.

Palivizumab (Synagis) nevű gyógyszer adható 24 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára az RSV megelőzésére.

Az influenza elleni oltást évente adják be az influenza vírus okozta tüdőgyulladás megelőzésére. Az idősebbeknek, valamint a cukorbetegségben, az asztmában, a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), a rákban vagy a legyengült immunrendszerben élőknek biztosnak kell lenniük az influenza elleni oltásban.

Ha az immunrendszere gyenge, tartsa magát távol a tömegtől. Kérje meg a megfázó látogatókat, hogy viseljenek maszkot és mossanak kezet.

Tüdőgyulladás - vírusos; Gyalogos tüdőgyulladás - vírusos

• Tüdőgyulladás felnőtteknél - váladék
• Tüdőgyulladás gyermekeknél - kisülés

• Tüdő
• Légzőrendszer

Daly JS, Ellison RT. Akut tüdőgyulladás. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 67. fejezet.

McCullers JA. Influenza vírusok. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry tankönyve a gyermekkori fertőző betegségekről. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 178. fejezet.

Musher DM. A tüdőgyulladás áttekintése. In: Goldman L, Schafer AI szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020; 91. fejezet.

Roosevelt GE. Gyermekkori légúti vészhelyzetek: tüdőbetegségek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 169. fejezet.