Tüdő aktinomikózis

A pulmonalis aktinomikózis ritka, baktériumok által okozott tüdőfertőzés.

A tüdő aktinomikózisát bizonyos baktériumok okozzák, amelyek általában megtalálhatók a szájban és a gyomor-bél traktusban. A baktériumok gyakran nem okoznak kárt. De a rossz foghigiénia és a fogtályog növelheti e baktériumok által okozott tüdőfertőzések kockázatát.

A következő egészségügyi problémákkal küzdőknek is nagyobb esélyük van a fertőzés kialakulására:

• Alkoholfogyasztás
• Hegek a tüdőben (bronchiectasis)
• COPD

A betegség ritka az Egyesült Államokban. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 30–60 éves embereknél fordul elő. A férfiak gyakrabban kapják meg ezt a fertőzést, mint a nők.

A fertőzés gyakran lassan jelentkezik. Hetek vagy hónapok telhetnek el a diagnózis megerősítéséig.

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Mellkasi fájdalom, amikor mély lélegzetet vesz
• Köhögés váladékkal (köpet)
• Láz
• Légszomj
• Akaratlan fogyás
• Letargia
• Éjszakai izzadás (nem gyakori)

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi az Ön kórtörténetét és tüneteit. Az elvégezhető tesztek a következők:

• Bronchoscopy kultúrával
• Teljes vérkép (CBC)
• Mellkas röntgen
• Mellkas CT-vizsgálat
• Tüdőbiopszia
• A köpet módosított AFB-kenetje
• Köpetkultúra
• Szövet és köpet Gram folt
• Thoracentesis kultúrával
• Szövetkultúra

A kezelés célja a fertőzés gyógyítása. Hosszú időbe telhet, míg jobb lesz. Ahhoz, hogy meggyógyuljon, előfordulhat, hogy 2–6 hétig vénán keresztül (intravénásan) kell kapnia a penicillin antibiotikumot. Ezután hosszú ideig szájon át kell bevenni a penicillint. Néhány embernek akár 18 hónapos antibiotikum-kezelésre van szüksége.

Ha nem tudja bevenni a penicillint, a szolgáltató más antibiotikumokat fog felírni.

Műtétre lehet szükség a folyadék kiáramlásához a tüdőből és a fertőzés ellenőrzéséhez.

A legtöbb ember jobbá válik az antibiotikumokkal történő kezelés után.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Agyi tályog
• A tüdő egyes részeinek megsemmisítése
• COPD
• Agyhártyagyulladás
• Osteomyelitis (csontfertőzés)

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A tüdő aktinomikózisának tünetei vannak
• A tünetei súlyosbodnak vagy nem javulnak a kezelés során
• Új tünetek jelentkeznek
• 38,3 ° C vagy annál magasabb láza van

A jó foghigiéné segíthet csökkenteni az aktinomikózis kockázatát.

Actinomycosis - tüdő; Actinomycosis - mellkasi

• Légzőrendszer
• A szövetbiopszia gramfoltja

Brook I. Actinomycosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 313. fejezet.

Russo TA. Az aktinomikózis ágensei. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 254. fejezet.