Lábtalpjavítás

A lábbal történő javítás a láb és a boka születési rendellenességének korrigálása.

Az elvégzett műtét típusa a következőktől függ:

• Mennyire komoly a lábbal
• Gyermeke kora
• Milyen egyéb kezeléseket végzett gyermeke

Gyermeke általános érzéstelenítést kap (alvó és fájdalommentes) a műtét során.

Az ínszalagok olyan szövetek, amelyek segítenek a csontok összetartásában a testben. Az inak olyan szövetek, amelyek segítenek az izmok csatolásában. Tollláb akkor fordul elő, amikor a feszes inak és szalagok megakadályozzák, hogy a láb megfelelő helyzetbe nyúljon.

A lúdtalp javításához 1 vagy 2 vágást végeznek a bőrön, leggyakrabban a lábfej hátsó részén és a láb belső részén.

• Gyermekének sebésze hosszabbá vagy rövidebbé teheti a láb körüli inakat. A lábfej hátsó részén lévő Achilles-ín szinte mindig levágódik vagy meghosszabbodik.
• Idősebb gyermekeknél vagy súlyosabb esetekben szükség lehet némi csontvágásra. Néha csapokat, csavarokat vagy lemezeket helyeznek el a lábfejben.
• A műtét után gipszet helyeznek a lábra, hogy a gyógyulás ideje alatt a helyén maradjon. Néha először egy sínt helyeznek el, és a gipszet néhány nappal később helyezik el.

Azoknak az idősebb gyermekeknek, akiknek még műtét után is deformálódik a lábuk, további műtétre lehet szükség. Emellett azoknak a gyermekeknek is szükségük lehet műtétre, akiket még nem műtöttek meg, miközben nőnek. A műtét típusai, amelyekre szükségük lehet:

• Osteotomia: A csont egy részének eltávolítása.
• Fúzió vagy arthrodesis: Két vagy több csont összeolvad. A sebész használhatja a test máshonnan származó csontját.
• Fém csapok, csavarok vagy lemezek használhatók a csontok egy ideig tartó összetartására.

A csecsemőt, akinek lábbal született, először gipsszel kezelik, hogy a lábát normálisabb helyzetbe nyújtsa.

• Minden héten új gipszet helyeznek el, így a lábat helyzetbe lehet nyújtani.
• A szereposztások változása körülbelül 2 hónapig tart. Öntés után a gyermek több évig fogszabályozót visel.

A csecsemőknél talált lábbal gyakran sikeresen kezelhetők öntéssel és merevítéssel, ezáltal elkerülhető a műtét.

Szükség lehet azonban a lábtalp helyreállítására, ha:

• A szereposztás vagy más kezelések nem oldják meg teljesen a problémát.
• A probléma visszatér.
• Egy lúdtalpat soha nem kezeltek.

Bármely érzéstelenítés és műtét kockázata:

• Légzési gondok
• A gyógyszerekre adott reakció
• Vérzés
• Fertőzés

A lábbal történő műtét lehetséges problémái:

• A láb idegeinek károsodása
• Lábduzzanat
• A láb véráramlásával kapcsolatos problémák
• Sebgyógyulási problémák
• Merevség
• Ízületi gyulladás
• Gyengeség

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója:

• Vegye fel gyermekének kórtörténetét
• Végezzen teljes fizikális vizsgálatot gyermeke felett
• Végezzen röntgenfelvételt a lábbal
• Vizsgálja meg gyermeke vérét (végezzen teljes vérképet és ellenőrizze az elektrolitokat vagy az alvadási faktorokat)

Mindig mondja el gyermeke szolgáltatójának:

• Milyen gyógyszereket szed a gyermeke
• Tartalmazza a gyógynövényeket és a vény nélkül vásárolt vitaminokat

A műtét előtti napokban:

• Körülbelül 10 nappal a műtét előtt felkérhetik Önt, hogy hagyja abba gyermekének az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy bármely más olyan gyógyszer adását, amely megnehezíti a vér alvadását.
• Kérdezze meg, hogy gyermekének mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.

A műtét napján:

• A legtöbb esetben gyermeke a műtét előtt 4-6 órán keresztül nem tud inni vagy enni semmit.
• Csak egy kis korty vizet adjon gyermekének minden olyan gyógyszerrel, amelyet orvosa mondott Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a műtétre.

Az elvégzett műtéttől függően gyermeke ugyanazon a napon hazamehet, vagy közvetlenül a műtét után 1-3 napig marad a kórházban. A kórházi tartózkodás hosszabb lehet, ha műtétet végeztek a csontokon is.

A gyermek lábát emelt helyzetben kell tartani. A gyógyszerek segíthetnek a fájdalom visszaszorításában.

Gyermeke gipszének körüli bőrt gyakran ellenőrzik, hogy megbizonyosodjon róla, hogy rózsaszínű és egészséges marad. Gyermeke lábujjait is ellenőrzik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy rózsaszínűek-e, és gyermeke meg tudja-e mozgatni és érezni tudja őket. Ezek a megfelelő véráramlás jelei.

Gyermeke 6–12 hétig lesz öntött. Lehet, hogy többször megváltoztatja. Mielőtt gyermeke elhagyná a kórházat, megtanítják, hogyan kell vigyázni a gipszre.

Amikor az utolsó gipszet leveszik, gyermekének valószínűleg fogszabályozót írnak elő, és fizikoterápiára utalhatják. A terapeuta olyan gyakorlatokat tanít meg gyermekével, amelyek megerősítik a lábat, és biztosítják, hogy rugalmas maradjon.

A műtét után felépülve gyermeke lába sokkal jobb helyzetbe kerül. Gyermekének képesnek kell lennie normális, aktív életre, beleértve a sportot is. De a láb lehet merevebb, mint egy műtéttel nem kezelt láb.

A lúdtalp legtöbb esetben, ha csak az egyik oldala érintett, a gyermek lába és vádlija a szokásosnál kisebb lesz a gyermek egész életében.

Azoknak a gyermekeknek, akiket lábtáblás műtéten átesett, későbbi életükben újabb műtétre lehet szükség.

Lúdtalp javítása; Poszteromediális kiadás; Achilles-ín felszabadítása; Clubfoot kiadás; Talipes equinovarus - javítás; Tibialis anterior ínátadás

• A bukások megelőzése
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Lábtalpjavítás - sorozat

Kelly DM. Az alsó végtag veleszületett rendellenességei. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 29. fejezet.

Ricco AI, Richards BS, hering JA. A láb rendellenességei. In: Hering JA, szerk. Tachdjian Gyermekortopédiája. 5. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2014: 23. fejezet.